ماذا تعرف عن سمية الليثيوم

By | نوفمبر 28، 2019

يمكن أن تحدث سمية الليثيوم ، أو جرعة زائدة من الليثيوم ، عندما يتناول الشخص الكثير من الأدوية لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية التي تحتوي على الليثيوم. يمكن أن تتطور أيضًا عندما لا يفرز الجسم الليثيوم بشكل صحيح.

الليثيوم ، أو كربونات الليثيوم ، هو عنصر نشط في بعض الأدوية التي تعالج اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب الأعراض التي تختلف من خفيفة إلى شديدة.

في هذه المقالة ، نقدم معلومات مهمة عن سمية الليثيوم ، بما في ذلك الأعراض الشائعة والأسباب والمضاعفات والعلاجات ، وكذلك عند استشارة الطبيب.

أعراض سمية الليثيوم

ماذا تعرف عن سمية الليثيوم

ماذا تعرف عن سمية الليثيوم

ترتبط أعراض سمية الليثيوم عادةً بكمية الليثيوم في دم الشخص وأنسجة الجسم.

بشكل عام ، فإن ارتفاع مستويات الليثيوم في الدم سوف يسبب أعراضًا أكثر عددًا وشدة. ومع ذلك ، قد لا ترتبط الأعراض أو درجة السمية دائمًا بمستويات الليثيوم في الدم لأن الليثيوم يعمل داخل الخلايا ، ومستويات المصل تقيس الليثيوم فقط خارج الخلايا.

بالإضافة إلى ذلك ، بعض الناس أكثر حساسية للليثيوم من الآخرين.

الأشخاص الذين يعانون من تسمم الليثيوم الخفيف أو المعتدل يواجهون عمومًا الأعراض التي تشمل:

  • الإسهال
  • الغثيان أو القيء
  • ضعف العضلات
  • الهزات
  • نعاس
  • نقص طفيف في التنسيق
  • تشنجات أو تشنجات خفيفة

سمية الليثيوم المعتدلة أو الشديدة يمكن أن تسبب الأعراض التالية:

  • الارتباك المعتدل أو ضعف الوعي
  • الإثارة
  • حركات العين المتكررة لا يمكن السيطرة عليها
  • دوخة
  • عدم وضوح الرؤية
  • رنين في الأذنين
  • تصلب العضلات ، ضيق أو ألم
  • زيادة كبيرة في إخراج البول
  • تحت ضغط الدم

أسباب سمية الليثيوم

تحدث سمية الليثيوم عندما يتراكم الكثير من الليثيوم في أنسجة الجسم أو الدم.

يساعد الليثيوم على استقرار الحالة المزاجية من خلال آثاره على توازن المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية ، والتي تشمل السيروتونين ، والنورادرينالين والدوبامين.

أظهرت الأبحاث أن الليثيوم فعال في علاج العديد من الحالات المختلفة. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على مؤشر علاجي ضيق للغاية ، مما يعني أن السمية يمكن أن تتطور بجرعات قريبة من تلك المثالية للعلاج.

المادة ذات الصلة> آثار الليثيوم الجانبية: لماذا تكتسب وزناً وما الذي يمكنك فعله لفقدان الوزن؟

ولهذا السبب ، من السهل والشائع نسبيًا للأشخاص الذين يتناولون الليثيوم تطوير سمية خفيفة من خلال ، على سبيل المثال ، تناول حبوب منع الحمل الإضافية أو عدم البقاء رطبًا بدرجة كافية.

لا يستجيب الجميع للليثيوم بالطريقة نفسها ، مما يعني أن الجرعة التي تسبب التسمم يمكن أن تختلف بين الناس.

ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن سمية الليثيوم يمكن أن تحدث عند مستويات الليثيوم في الدم التي تبلغ حوالي 1.5 ميلي مكافئ لكل لتر (mEq / لتر). تتطور الحالات المتوسطة إلى الشديدة عادة بمستويات تتراوح بين 2.5 و 3.5 mEq / l.

بالإضافة إلى شدة الجرعة الزائدة والعوامل الطبية الفردية ، تنقسم معظم حالات سمية الليثيوم إلى واحدة من ثلاث فئات ، اعتمادًا على كيفية حدوثها:

سمية الليثيوم الحادة

يحدث هذا النوع من السمية عندما يأخذ شخص لا يتناول الليثيوم عادة جرعة كبيرة ، إما عن طريق الصدفة أو عن قصد. غالبًا ما تسبب السمية الحادة أعراضًا معوية مباشرة ، بينما تميل الأعراض الأخرى إلى التطور على مدار عدة ساعات مع انتقال الليثيوم إلى الأنسجة والخلايا دون احتياطيات الليثيوم السابقة.

سمية الليثيوم الحادة على المزمن

تحدث السمية المزمنة الحادة عندما يتناول الشخص الذي يتناول الليثيوم بانتظام الكثير ، إما عن طريق الخطأ أو عن قصد أو بسبب تلقيه جرعة خاطئة.

يمكن أن تختلف أعراض السمية الحادة المزمنة من خفيفة إلى شديدة ، وهذا يتوقف بشكل أساسي على كمية الليثيوم التي أخذها الشخص مقارنةً بالجرعة العادية.

سمية الليثيوم المزمنة

تحدث السمية المزمنة عندما يخضع الشخص الذي يتناول الليثيوم على المدى الطويل لتغيير الطريقة التي يزيل بها جسمه الليثيوم أو يمتصه.

الحالات الطبية الأخرى ، وخاصة أمراض الكلى ، مسؤولة بشكل عام عن هذا التغيير. ومع ذلك ، فإن العوامل التي تزيد من امتصاص الملح في الكلى يمكن أيضًا أن تزيد من امتصاص الليثيوم. وتشمل هذه:

  • الجفاف واختلال بالكهرباء
  • ارتفاع استهلاك الكحول
  • حمية منخفضة الصوديوم أو الملح
  • مدرات البول
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
  • فشل القلب
  • حمى
  • الإسهال والغثيان والقيء
  • التعرق المفرط أو ممارسة الرياضة

الأشخاص الذين يعانون من سمية الليثيوم المزمنة غالباً ما يكون لديهم أعراض لا تتوافق مع مستويات الليثيوم في الدم. والسبب في ذلك هو أن الليثيوم يتراكم في أنسجة الجسم.

يعني التراكم المزمن أيضًا أن الأعراض قد تستمر لعدة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر بعد توقف الشخص عن تناول الليثيوم ، حيث يستغرق الأمر بعض الوقت لمغادرة أنسجة الجسم.

المادة ذات الصلة> آثار الليثيوم الجانبية: لماذا تكتسب وزناً وما الذي يمكنك فعله لفقدان الوزن؟

الليثيوم يميل إلى التراكم أكثر في الدماغ والكلى. يتراكم بدرجة أقل في الغدة الدرقية والعظام والعضلات والكبد.

مضاعفات سمية الليثيوم

مع الاكتشاف المبكر والتشخيص الدقيق والعلاج الفعال ، تتحلل معظم حالات سمية الليثيوم دون مضاعفات طويلة الأجل.

ومع ذلك ، فإن سمية الليثيوم الشديدة تنطوي على خطر التلف العصبي الدائم ، وخاصة الحالات المخيخية.

كلما طالت الأعراض ، زاد احتمال تعرضك لمضاعفات طويلة الأجل.

على سبيل المثال ، إذا استمرت الأعراض لأكثر من 2 أشهر بعد توقف الشخص عن تناول الليثيوم ، فستكون هناك مخاطر أكبر لتطوير السمية العصبية الدائمة ، والتي يمكن أن تتحلل من الألياف التي تحمي الأعصاب. يتم إخفاء هذه السمية العصبية الدائمة كمصدر للثقة ، متلازمة السمية العصبية الليثيوم التي لا رجعة فيها (الصمت).

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من سمية الليثيوم المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أكثر خطورة من الأشخاص الذين يعانون من حالات حادة أو حادة في الحالات المزمنة.

السمية الكلوية ، التي تنطوي على حالات تضعف وظائف الكلى أو قدرتها على تركيز البول ، هي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يستخدمون الليثيوم على المدى الطويل.

الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم لفترات طويلة هم أكثر عرضة لتطوير الغدة الدرقية ، وخاصة قصور الغدة الدرقية ، لأن الليثيوم يمكن أن تتداخل مع إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية.

في حالات نادرة ، عادة ما تكون الحالات الشديدة أو تلك التي تعقد الحالات الصحية الإضافية ، يمكن أن تسبب سمية الليثيوم أيضًا:

  • غيبوبة
  • فشل القلب أو انهيار القلب والأوعية الدموية الطرفية
  • الفشل الكلوي
  • نوبات
  • وفاة

علاج سمية الليثيوم

لا يوجد علاج محدد لعكس سمية الليثيوم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات سمية خفيفة التعافي تمامًا بعد زيادة استهلاكهم للسوائل والراحة وتقليل جرعة الليثيوم الخاصة بهم وفقًا لتعليمات الطبيب.

يمكن أن تساعد عدة أنواع من العلاج على استقرار الأشخاص الذين يعانون من حالات سمية حادة أو مزمنة ، بما في ذلك:

  • غسيل الكلى، وهو إجراء يقوم بترشيح الليثيوم الزائد من الدم. تستخدم هذه الطريقة جهازًا عن بُعد يعمل بشكل مشابه للكلية.
  • ضخ المعدة ، هذا هو الإجراء الذي يفرغ المعدة ، ويزيل الليثيوم الزائد الذي تناوله الشخص مؤخرًا. ومن المعروف أيضا باسم غسل المعدة أو الري المعوي الكامل.
  • الرصد، حيث يلاحظ أطباء وممرضو الطوارئ الشخص بعناية ويرصدون دمائهم لضمان انخفاض مستويات الليثيوم في المصل لديهم. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من سمية شديدة إلى البقاء في وحدة العناية المركزة للمراقبة المتخصصة.
المادة ذات الصلة> آثار الليثيوم الجانبية: لماذا تكتسب وزناً وما الذي يمكنك فعله لفقدان الوزن؟

عندما ترى الطبيب

يجب على الأشخاص الذين يتناولون جرعة كبيرة من الليثيوم طلب رعاية الطوارئ.

يجب على أي شخص يتناول الليثيوم ويعاني من علامات أو أعراض تسمم الليثيوم التوقف عن تناول الدواء والتحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يجب عليهم الذهاب إلى قسم الطوارئ أو الاتصال بمراقبة السموم في محل إقامتهم.

يمكن للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لسمية الليثيوم أن يقلل بشكل عام من خطر حدوث مضاعفات خطيرة أو دائمة.

التشخيص

يبدأ الأطباء غالبًا في تشخيص سمية الليثيوم عن طريق قياس مستويات الليثيوم في دم الشخص. يتراوح النطاق العلاجي القياسي لمستويات الليثيوم في المصل عادة بين 0.6 و 1.2 mEq / l.

لتشخيص السمية لدى الشخص الذي يتناول عادة الليثيوم ، يجب أن يأخذ الأطباء مستويات المصل من 6 إلى 12 بعد ساعات من آخر جرعة.

يمكن للطبيب أيضًا فحص مستويات دم الشخص بحثًا عن المواد الكيميائية أو الهرمونات الأخرى المرتبطة بسمية الليثيوم ، والتي تشمل:

  • نيتروجين اليوريا في الدم
  • الكرياتينين
  • الغدة الدرقية تحفيز هرمون
  • كرة القدم
  • جلوكوز
  • الشوارد

لتأكيد التشخيص أو فهم مدى السمية بشكل أفضل ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات لتقييم أو التحكم:

  • وظيفة القلب
  • وظائف الكلى
  • مستويات الأوكسجين

في بعض الحالات ، قد يستخدم الأطباء أيضًا تصوير الدماغ للمساعدة في تشخيص سمية الليثيوم.

اختتام

معظم الناس الذين يتعرفون على علامات وأعراض سمية الليثيوم المبكرة ويسعون للعلاج يتعافون تمامًا. في الحالات المزمنة ، قد يستغرق ظهور الأعراض أسابيع أو أشهر.

يمكن أن يؤدي تجاهل علامات السمية أو فقدها ، خاصةً بمرور الوقت ، إلى مضاعفات خطيرة ، مثل الغيبوبة أو الوفاة. يمكن للحالات غير المعالجة من تسمم الليثيوم أن تسبب أيضًا مضاعفات دائمة ، مثل تلف المخ وتلف الكلى ومتلازمة السيروتونين.

ملخص

سمية الليثيوم شائعة جدًا عند الأشخاص الذين يتناولون عادة الأدوية التي تحتوي على الليثيوم. في معظم الحالات ، عندما يتلقى شخص التشخيص والعلاج في وقت مبكر ، تكون الأعراض مؤقتة ولا تسبب أضرارًا دائمة.

يمكن أن تكون حالات سمية الليثيوم غير المعالجة أو الوخيمة قاتلة ، لذلك من المهم أن يعرف الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم علامات وأعراض السمية. إذا لاحظت أيًا من ذلك ، يجب عليك طلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن.

إذا تناول الشخص جرعة كبيرة من الليثيوم ، فسيحتاج إلى رعاية طارئة.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.033 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>