أسباب ارتفاع A1C دون مرض السكري

By | سبتمبر 16، 2017

يعد اختبار الهيموغلوبين A1C (HbA1C) أداة تشخيصية قياسية لقياس السيطرة على مرض السكري ، ولكن في بعض الأحيان يكون الناس قد رفعوا A1C حتى بدون مرض السكري.

أسباب ارتفاع A1C دون مرض السكري

أسباب ارتفاع A1C دون مرض السكري

A1C الهيموغلوبين ، المعروف أيضا باسم HbA1C ، يتم الترويج له على نطاق واسع باسم "كاشف الحقيقة السكري". يعد قياس HbA1C مؤشراً جيدًا على مدى احتفاظ مرضى السكر بمستويات الجلوكوز في الدم لديهم خلال فترة 90 حتى أيام 120 ، وذلك بقياس النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء التي تم "تحميصها" أو المرتبطة كيميائيًا بشكل دائم بالسكر. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن أن ترتفع HbA1C حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. هذه هي بعض الحالات التي تعد أكثر الأسباب شيوعًا لرفع A1C بدون مرض السكري.

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد. قيمة اختبار HbA1C ليست سوى نسبة مئوية. بعض خلايا الدم الحمراء تصبح "لزجة" مع الجلوكوز حتى في الأشخاص الصحيين. النسبة المئوية أعلى لمرضى السكر. ومع ذلك ، لأن A1C هي النسبة المئوية. وهي نسبة من الهيموغلوبين التي لها روابط كيميائية على الجلوكوز إلى الهيموغلوبين التي لا تفعل ذلك. ليس فقط التغييرات في نسبة الجلوكوز في الدم يمكن أن تغير النسبة. التغييرات في إنتاج الهيموغلوبين يمكن أيضا تغيير النسبة. عندما يكون هناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يكون إجمالي الهيموغلوبين أقل ، وبالتالي ترتفع نسبة الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (المعدل كيميائيًا). فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمكن أن يرفع نسبة A1C إلى 1,6 في المئة. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لن يرفع مستويات الجلوكوز في الصيام. لن يغير اختبار السكر في الدم. ولكن يمكنك تغيير القياسات طويلة الأجل مثل HbA1C. يشير مستوى A1C من 6,5 في المئة أو أكثر عادة إلى مرض السكري الخارج عن السيطرة ، ولكن ليس عندما يكون هناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في هذه الحالات ، فإن مفتاح تقليل الهيموغلوبين A1C هو علاج فقر الدم وليس مرض السكري.
  • الكثير مستويات الدهون الثلاثية عالية للغاية يمكن أن تتداخل مع اختبار HbA1C بحيث تكون النتيجة عالية بشكل غير صحيح. ومع ذلك ، هذه مشكلة بشكل رئيسي عندما تكون الدهون الثلاثية أكثر من 1750.
  • مستويات البيليروبين مرتفعة إلى حد ما كما أنها من بين أسباب ارتفاع A1C بدون مرض السكري. يمكن أن يحدث هذا مع أي عدد كبير من البيليروبين تقريبًا ، مثل 21 mg / dl.
  • الناس الذين لديهم تبولن الدم قد يكون لديهم نسبة عالية من HbA1C حتى مع مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية.
  • خذ فيتامين C على أساس منتظم ، يمكن أن يؤدي إلى نتائج HbA1C مرتفعة بشكل غير صحيح ، عند قياسها بطريقة "إلكترونية" أو منخفضة بشكل غير دقيق ، عند قياسها باستخدام طريقة مختبرية قديمة ورطبة.
    يمكن أن تؤدي أوجه القصور في حمض الفوليك أو فيتامين B12 إلى تقليل إنتاج خلايا الدم الحمراء وزيادة HbA1C.
  • التسمم بالرصاص يرفع مستويات A1C حتى عندما تكون مستويات السكر في الدم طبيعية.
  • إدمان الكحول A1C يرفع حتى إذا كانت مستويات السكر في الدم ليست مرتفعة.
  • El تعاطي المواد الأفيونية زيادة HbA1C. إنه أحد أسباب ارتفاع A1C بدون مرض السكري الذي يميل الأطباء إلى تجاهله.
المادة ذات الصلة> اتباع نظام غذائي للحد من الهيموغلوبين A1C بشكل طبيعي: لا يتعلق الأمر بالسكر

من ناحية أخرى ، هناك أيضًا طرق للحد من الهيموغلوبين A1C بشكل طبيعي استجابة للمكملات الغذائية. جرعة عالية من فيتامين E (أكثر من 1000 IU في اليوم الواحد) يمنع الغليكوزيل ، تشكيل HbA1C. إذا كنت تتناول الكثير من فيتامين (هـ) ، فقد تكون السيطرة على نسبة السكر في الدم أسوأ مما يوحي اختبار A1C. يمكن للحمل بدون فقر الدم أن يقلل من A1C ، حيث أن جسم الأم يجعل خلايا الدم الحمراء أكثر ، بشكل أسرع ، لاستيعاب الطفل. الأضرار التي لحقت الطحال يمكن أيضا أن يسبب نتائج اختبار غير دقيقة.

هناك حدود لمدى تأثير هذه الشروط على A1C. إذا كنت تعاني من الهيموغلوبين A1C نتيجة 20 في المئة ، فأنت تعاني من مرض السكري الخاضع للسيطرة. عادةً ، لن تؤدي هذه الشروط إلى إيقاف تشغيل أرقامك بأكثر من 1 إلى 2 بالمائة على الأكثر. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أرقام A1C ، فهناك اختبارات أخرى لتحديد مدى أدائك لمرض السكري لديك:

  • مراقبة الجلوكوز المستمرة. هذه العدادات المحمولة تأخذ قياسات ثابتة لنسبة الجلوكوز في الدم لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. تسمح هذه الشاشات لمرضى السكر بمعرفة حالات الصعود والهبوط التي قد يخسرونها ، وإعطاء الأطباء فكرة جيدة عن مدى السيطرة على مرض السكري.
  • فروكتوزامين. يقيس هذا الاختبار متوسط ​​مستويات السكر في الدم في آخر أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، وليس في آخر 90 إلى 120. إنه مقياس آخر مفيد لمكافحة مرض السكري ، ولكن مثل A1C ، فهو ليس مثاليًا. يقيس الفركتوزامين كمية الجلوكوز التي ترتبط بالألبومين في الدم ، وليس الهيموغلوبين. ومع ذلك ، قد يكون هناك مستويات مرتفعة بشكل غير عادي ومنخفضة بشكل غير عادي من الألبومين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الاعتماد بشكل خاص على اختبارات الفركتوزامين لمرضى السكر الذين يتناولون Tylenol أو فيتامين C بشكل منتظم.
  • 1,5-anhydroglucitol بلازما (1,5-AG) هو مادة كيميائية طبيعية في الغذاء. عادة ما تبقي كليتك في مجرى الدم ، إلا أنها تفضل الجلوكوز. تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة إلى انخفاض مستويات هذه المادة الكيميائية. ومع ذلك ، إذا كان لديك مرض الكلى، ستكون أرقامك عالية بشكل خاطئ (مما يعني في هذه الحالة أن لديك سيطرة أفضل على مرض السكري مقارنة بما فعلته بالفعل) وفي الحمل ، قد يكون هناك رقم خاطئ تحت السيطرة على مرض السكري أسوأ مما فعلت بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يقيس الاختبار مستويات السكر في الدم فقط خلال ساعات 48 الأخيرة إلى أسبوعين.
المادة ذات الصلة> كيفية خفض مستويات الهيموغلوبين A1C بشكل طبيعي

كل هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تفسير التغييرات غير المتوقعة في A1C ، قيم A1C أعلى أو أقل والتي لا تتبع أرقام مرض السكري التي تحصل عليها من الاختبارات اليومية. ومع ذلك ، يمكن استخدام HbA1C فقط للتنبؤ بمضاعفات السكري ، لذلك ستحصل دائمًا على اختبار A1C كجزء من أي اختبار لمرض السكري.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

12.033 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>