الحد من حدوث السكتات الدماغية مع التخثرات

السكتة الدماغية ، وتسمى أيضًا احتشاء الدماغ ، هي واحدة من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا.
ويحدث ذلك عندما تخثر الخثرة (جلطة دموية) أوعية دموية في المخ ، مسببة نقص التروية والنخر والموت. هناك العديد من المضاعفات المحتملة المرتبطة بالسكتة الدماغية ، مثل الشلل ، ومشاكل في الرؤية ، والتغيرات السلوكية ، وفقدان الذاكرة ، وغيرها الكثير.

الحد من حدوث السكتات الدماغية مع التخثرات

الحد من حدوث السكتات الدماغية مع التخثرات

أفضل طريقة ممكنة لمنع أو تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية هي استخدام الأدوية التي تدمر جلطات الدم قبل قطع جدار الوعاء الدموي والبدء في الدوران. العلاج بالتخثر له فائدة مثبتة للمرضى المختارين السكتة الدماغية. هل يمكن لجميع مرضى السكتة الدماغية استخدام العلاج بالتخثر ، وهل هناك آثار جانبية محتملة؟ ما هي التخثرات الأكثر شيوعا؟

الجلطة

تجلط الدم هو تكوين جلطة دموية (خثرة) داخل وعاء دموي. أخطر المضاعفات للتخثر تعرقل تدفق الدم من خلال الدورة الدموية. وتسمى هذه المضاعفات أيضا الانصمام ، وبالتالي تسمى العملية برمتها الجلطات الدموية. تنص قاعدة سريرية تُعرف باسم ثالوث Virchow على أن التجلط الناجم عن أحد هذه العيوب الثلاثة:

  • تكوين الدم
  • جودة الجدار الزجاجي
  • طبيعة تدفق الدم
المادة ذات الصلة> الكثير من الحديد يمكن أن يزيد من خطر بعض السكتات الدماغية

عادة ما يحدث تكوين الجلطة بسبب آفة في جدار الوعاء الدموي ، إما بسبب الصدمة أو العدوى. من المعروف أيضًا أن انخفاض أو ركود الدم يؤدي إلى تجلط الدم.

أنواع الخثار

هناك نوعان عامان من الخثار وهما:

1. تخثر وريدي

  • تجلط الأوردة العميقة
  • تخثر الوريد البابي
  • تخثر الوريد الكلوي
  • تخثر الوريد الكبدي
  • تخثر وريدي في الأطراف العلوية
  • تخثر وريدي تحت الترقوة

2. تخثر الشرايين

  • احتشاء عضلة القلب
  • كاريرا
  • متلازمة مخرج الصدر

أنواع السكتة الدماغية

بشكل عام ، يمكن تصنيف الحركات إلى نوعين رئيسيين:

  • الإسكيمية، الناجمة عن تجلط الدم ، وانسداد الدم أو نقص تدفق الدم الجهازية
  • النزفية، الناجمة عن نزيف داخل المخ ، ونزيف تحت العنكبوتية ، ونزيف تحت الجافية أو نزيف فوق الجافية

السكتة الدماغية: الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. أظهرت الدراسات أن هذا هو السبب في 80٪ تقريبًا من جميع السكتات الدماغية. على الرغم من وجود عدة أنواع مختلفة من السكتة الدماغية ، إلا أن الآلية بسيطة ؛ يتم غلق الأوعية الدموية وإغلاق الدم إلى جزء من الدماغ بشكل كلي أو جزئي.

الهجوم النزفي: أثناء السكتة الدماغية النزفية ، تنكسر أوعية دموية في المخ أو تنزف ، على عكس النوع الإقفاري. والنتيجة هي نفسها تقريباً: فهي تقطع إمدادات الدم في المخ ، لأن الوعاء الدموي لم يعد بإمكانه نقل الدم إلى الأنسجة المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك واحد من المضاعفات الأخرى: الدم الناتج من الوعاء يهيج نسيج الدماغ ، ويسبب أعراضًا إضافية. هذا هو السبب في أن الانصبابات النزفية تعتبر أكثر خطورة من النوع الإقفاري.

علاج السكتة الدماغية

بسبب الآليات المختلفة للسكتات الدماغية ، قد تكون العلاجات مختلفة:

1. السكتة الدماغية

أفضل علاج حاد ممكن هو دواء معتمد من FDA ، يسمى tPA. يجب أن يعطى هذا الدواء في غضون ثلاث ساعات بعد ظهور الأعراض.
بالنسبة للعلاج الوقائي ، فإن الأدوية المضادة للصفيحات البسيطة مثل الأسبرين ومضادات التخثر مثل الوارفارين هي الخيار الأفضل على الأرجح. إنها تعمل عن طريق التدخل في قدرة الدم على التجلط ، ويمكن أن تلعب دورًا مهمًا في منع السكتة الدماغية. هناك أيضًا إجراء يسمى استئصال باطنة الشريان السباتي ، يتم خلاله إزالة انسداد الأوعية الدموية جراحياً من الشريان السباتي. وبالطبع ، هناك دائمًا دعامات ، شاشات فولاذية مزروعة لإزالة الانسداد.

المادة ذات الصلة> نوبة نقص تروية عابرة: ما الأعراض التي يمكن للمرأة أن تتوقعها؟

2. الانصباب النزفي

بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل ، إما عن طريق وضع مشبك معدني على رقبة تمدد الأوعية الدموية أو إزالة الأوعية غير الطبيعية. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا استخدام إجراءات الأوعية الدموية. (هم أقل الغازية من الطرق الأخرى). أنها تنطوي على استخدام القسطرة التي يتم إدخالها من خلال الشريان الرئيسي في الساق أو الذراع.

أعراض السكتة الدماغية

تعتمد أعراض السكتة الدماغية بشكل أساسي على أي جزء من الدماغ يتأثر. ومع ذلك ، هناك أعراض موجودة في معظم حالات السكتة الدماغية ، مثل:

  • ضعف العضلات الذي يؤثر على واحد أو اثنين أو جميع الأطراف
  • خدر
  • تقليل الحساسية أو الإحساس بالاهتزاز

عندما تتأثر الأعصاب القحفية ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي:

  • تم تغيير الرائحة أو الذوق أو السمع أو الرؤية
  • دروبي جفن
  • انخفاض في ردود الفعل
  • انخفاض الشعور الوجه
  • مشاكل التوازن
  • تغير التنفس ومعدل ضربات القلب

متى يجب على مرضى السكتة الدماغية تلقي التخثرات؟

العلاج بالتخثر له مؤشرات صارمة خاصة به ، يجب أن يقتصر على المرضى الذين يعانون من نقص التروية الحاد. يجب أن يستخدمه فقط هؤلاء المرضى ويمكن لهؤلاء المرضى فقط الاستفادة منه. لقد أظهروا نتائج مجتمعة أفضل للوفيات والعجز عند معالجتهم للتخثر. من ناحية أخرى ، أظهرت الدراسات أن علاج المرضى خارج هذه المؤشرات الصارمة يزيد في الواقع من المراضة والوفيات.

المادة ذات الصلة> زيادة السكتة الدماغية عند الشباب

بعض التخثرات الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا هي:

  • Activase (alteplase - منشط البلازمينوجين من الأنسجة ، أو t-PA)
  • ايميناز (anistreplase)
  • استعادة (reteplase)
  • ستربتاز (ستربتوكيناز)
  • TNKase (tenecteplase)
  • أبوكيناز (يوروكيناز)

ستربتوكيناز: إنزيم ينتج عن المكورات العقدية الانحلالي بيتا ، يستخدم الستربتوكيناز كدواء فعال ورخيص لحل الجلطة في بعض حالات احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) وانسداد رئوي. وهو يعمل عن طريق تفعيل البلازمينوجين من خلال الانقسام لإنتاج البلازمين.

يوروكيناز: يسمى الانزيم أيضًا urokinase type Plasminogen Activator. وهو يمثل إنزيم الدم ، البروتيني سيرين ، معزولة أصلا عن البول البشري. المادة الهدف الفسيولوجية الرئيسية هي البلازمينوجين. يؤدي تنشيط البلازمينوجين في البلازمين بالفعل إلى سلسلة من التحلل البروتيني للجسم الطبيعي ، وهو أفضل طريقة ممكنة لحل جلطة الدم.

منشط البلازمينوجين الأنسجة: مثل يوروكيناز ، يحول هذا الإنزيم البلازمينوجين إلى بلازمين ، وهو إنزيم ليفي.

reteplase: المعروف أيضا باسم Retavase ، يمكن لهذا الدواء التخثر وقف جلطات الدم. كيميائيا ، إنه عبارة عن شكل غير غليكوزيلاتي مؤتلف من منشط البلازمينوجين للأنسجة البشرية ، ويتم إنتاجه في بكتيريا الإشريكية القولونية. Reteplase يمكن أن يخترق الجلطة الكبيرة ويساعد في حل الأماكن المخفية في الجلطة التي لا يمكن الوصول إليها مع الأدوية الأخرى

tenecteplase: مثل الأدوية السابقة ، يعتبر Tenecteplase أيضًا إنزيمًا يستخدم كعقار مخثر ، وهو منشط منشط البلازمينوجين للأنسجة (tPA) ينتج عن طريق تقنية الحمض النووي المؤتلف باستخدام خط خلايا ثديي مؤسس. أظهرت الدراسات الحديثة أن Tenecteplase هو واحد من أكثر التخثرات فعالية في علاج النوبة القلبية ، خاصةً إذا تم استخدامه بعد فترة قصيرة من الهجوم.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.941 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>