متلازمة شوغرن

By | سبتمبر 16، 2017

متلازمة سجوجرن هي اضطراب في الجهاز المناعي وتتميز غالبًا بأعراضه الأكثر شيوعًا وهما العينان الجافتان والفم الجاف.

متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن

لم يسمع معظم الناس عن سجوجرن ، ولكن من المهم أن نعرف أنه مرض يصاحب غالبًا اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي, الذئبة وغيرها التي تتميز بالتهاب الأنسجة الضامة. يجب أن يعلم كل مريض أنه في متلازمة سجوجرن ، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة ، وفي هذه الحالة تكون الأغشية المخاطية والغدد التي تفرز الرطوبة من العينين والفم. كل هذا يترجم إلى انخفاض في إنتاج الدموع واللعاب ، مما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في صعوبة تجويف الأسنان وعيون حساسة للضوء لقرحة القرنية. يمكن أن تؤدي متلازمة سجوجرن أيضًا إلى تلف أنسجة الرئتين والكلى والكبد. تتضمن متلازمة سجوجرن التهاب الغدة (مما يؤدي إلى جفاف العينين والفم ، وما إلى ذلك) ، ولكن لا يرتبط بمرض الأنسجة الضامة ، ويعرف باسم متلازمة سجوجرن الأولية. لا تشمل متلازمة سجوجرن الثانوية التهاب الغدد فحسب ، بل ترتبط أيضًا بأمراض النسيج الضام ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمتلازمة سجوجرن ، لكن العلاجات يمكن أن تخفف الكثير من الأعراض.

حدوث الحالة

يمكن أن تتطور متلازمة سجوجرن في أي عمر ، ومعظم الأشخاص المصابين أكبر من سن 40 عندما يقوم الطبيب المختص بالتشخيص. الشرط هو 9 مرات أكثر احتمالا أن تحدث في النساء كما هو الحال في الرجال والمرض يؤثر في الغالب على النساء في منتصف العمر ، في الفترة شبه أو بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يمكن أن ينظر إليه في كلا الجنسين وجميع الأعمار. على الرغم من أن الكثير من الناس لم يسمعوا بعد بهذه الحالة ، إلا أنها تعتبر شائعة جدًا ، لأنه بالإضافة إلى المتلازمة الأولية ، 30٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي يعانون من متلازمة سجوجرن الثانوية. لقد ثبت أيضًا أن 2 إلى 5٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 أو أكبر يعانون من متلازمة سجوجرن الأولية.

المادة ذات الصلة> متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض والعلاج

علامات وأعراض متلازمة سجوجرن

الشيء السيئ في وصف الأعراض المميزة لمتلازمة سجوجرن وكذلك التشخيص هو حقيقة أن العلامات والأعراض تشبه الأعراض التي تسببها الأمراض الأخرى ويمكن أن تختلف من شخص لآخر. ليس ذلك فحسب: يمكن للآثار الجانبية لعدد من الأدوية محاكاة بعض علامات وأعراض متلازمة سجوجرن. تشمل العلامات والأعراض النموذجية للسجوجرين ما يلي:

  • صعوبة في البلع أو المضغ
  • تغير بمعنى الذوق
  • عيون جافة
  • جفاف الفم
  • تسوس الأسنان
  • تعب
  • حمى
  • ronquera
  • عدوى الخميرة الفموية ، مثل داء المبيضات
  • السعال الجاف الذي لا ينتج البلغم
  • آلام المفاصل ، تورم وتصلب
  • تهيج ونزيف خفيف في الأنف
  • تضخم الغدد النكفية
  • الطفح الجلدي أو الجلد الجاف
  • جفاف المهبل

الأسباب المحتملة لمتلازمة سجوجرن

يجب أن يعلم كل مريض أن متلازمة سجوجرن هي اضطراب المناعة الذاتية وهذا يعني أن الجسم يهاجم خلاياه وأنسجته. لسوء الحظ ، لا يُعرف سبب حدوث ذلك ، لكن يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل تؤدي إلى حدوث خلل ما في جهاز المناعة. يمكن أن تكون هذه المشغلات:

  • تراث
  • الهرمونات
  • العدوى الفيروسية أو البكتيرية
  • اضطراب الجهاز العصبي

في حالة متلازمة سجوجرن ، فإن خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية هي المستهدفة ، وتهاجم وتلف الغدد المنتجة للرطوبة. يمكن لهذه الخلايا أيضًا إتلاف الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد.

عوامل الخطر لتطوير متلازمة سجوجرن

لسوء الحظ ، على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بمتلازمة سجوجرن ، فإنه يحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر المعروفة. وتشمل هذه:

مرض الروماتيزم
من الشائع أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن بمرض روماتيزمي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، تصلب الجلد أو شلل الأطفال. ثبت أن هذا المكان يعرضك لخطر كبير لتطوير هذه المتلازمة.

أن تكون امرأة
لقد تم بالفعل ذكر أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمتلازمة سجوجرن أكثر من الرجال.

لديك عمر معين
عادة ما يتم تشخيص متلازمة سجوجرن في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40.

لديك تاريخ عائلي من سجوجرن
تسري متلازمة سجوجرن في بعض الأحيان في عائلات ، على الرغم من بعض الجينات المحددة المسؤولة عن الحالة ولم يتم العثور عليها بعد.

تشخيص متلازمة سجوجرن

تاريخ المريض
لتشخيص متلازمة سجوجرن ، يجب على كل طبيب أولاً أن يطلب تاريخًا من الأعراض ، بما في ذلك المدة التي يستغرقها المريض. قد يسأل الطبيب عن النظام الغذائي ، بما في ذلك أنواع وكميات السوائل التي يشربها المريض في يوم واحد.

المادة ذات الصلة> متلازمة سجوجرن: ما الذي يمكن عمله بشأن خلايا النحل والأعراض الأخرى للبشرة الجافة؟

اختبارات الدم
يجب أن يعلم كل مريض أن الطبيب يمكن أن يطلب إجراء اختبارات دم للتحقق من عدد الدم ومعدل الترسيب. الهدف الرئيسي من هذه الاختبارات هو ، بالطبع ، التحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية. يتيح فحص عدد الدم للطبيب معرفة نسبة أنواع خلايا الدم المختلفة في حجم معين من الدم. يمكن أن تلعب الأجسام المضادة الذاتية دورًا في الاستجابة الالتهابية ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة والأعضاء.

اختبار المسيل للدموع
نظرًا لأن الحالة تؤثر على القدرة على إنتاج الدموع ، يمكن للطبيب قياس جفاف عين المريض من خلال اختبار يسمى اختبار دمعة Schirmer ، حيث يتم وضع قطعة صغيرة من ورق الترشيح أسفل الجفن السفلي ل قياس الدموع. يمكن لطبيب العيون أيضًا فحص العينين باستخدام مصباح شقي بعد وضع قطرة من السوائل التي تحتوي على صبغة في العين.

صور
لم يسمع الكثير من الناس بهذا الاختبار ، لكن من المهم معرفة أنه للتحقق من حالة الغدد اللعابية ، يسأل الطبيب عادةً عن الأشعة السينية الخاصة التي تسمى sialogram. يكتشف الصبغة التي يتم حقنها في الغدد النكفية ، وتقع خلف الفك وأمام الأذنين. الشيء الجيد في الاختبار هو أنه يكشف عن تدفق اللعاب في الفم. الحقيقة هي أن الطبيب يستطيع إجراء اختبار تدفق الغدة النكفية لتحديد كمية اللعاب التي ينتجها المريض مع مرور الوقت.

خزعة
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء خزعة للشفاه للكشف عن وجود تجمعات الخلايا الالتهابية ، والتي قد تشير إلى متلازمة سجوجرن. على الرغم من أن المريض يخاف في كثير من الأحيان من إجراء هذا الاختبار ، إلا أنه من السهل جدًا ، تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الغدد اللعابية الموجودة على الشفاه وفحصها بواسطة المجهر.

عينة البول
عينة البول التي يمكن تحليلها في المختبر لتحديد ما إذا كانت متلازمة سجوجرن قد أثرت على الكلى يمكن أن تكون مفيدة للغاية.

المضاعفات المحتملة إذا تركت دون علاج

على الرغم من وجود العديد من المضاعفات المحتملة لمتلازمة سجوجرن ، فإن معظمها مزعج أكثر من كونه خطير. لكن حتى بعض الأشياء الخطيرة يمكن أن تتطور. تشمل المضاعفات الشائعة لمتلازمة سجوجرن ما يلي:

  • صعوبة في البلع
  • تسوس الأسنان
  • مشاكل الرؤية
المادة ذات الصلة> متلازمة سجوجرن: الأسباب والأعراض

المضاعفات الأقل شيوعًا تشمل:

  • التهاب الأعضاء مثل الرئتين والكلى أو الكبد

هذه الالتهابات يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي, التهاب شعبي أو مشاكل أخرى في الرئتين ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في وظائف الكلى.

  • مشاكل في القلب للأطفال المولودين لأمهات مصابات بمتلازمة سجوجرن

عندما يخطط المريض للحمل ، يجب عليه التحدث مع الطبيب حول اختبار بعض الأجسام المضادة الذاتية التي قد تكون موجودة في الدم ، لأنها مرتبطة بمرض الذئبة الوليدي.

  • سرطان العقدة الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية)
  • اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي

الأعراض الأكثر شيوعاً هي الخدر ، وخز وحرقان.

المخدرات

العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
تساعد هذه المجموعة من الأدوية على تخفيف الألم والالتهابات. الأكثر استخداما هو الأسبرين. يجب أن تؤخذ دائما مع الطعام.

الستيرويدات القشرية
يعرف معظم الناس بالفعل أن هذه الأدوية تقلل الالتهاب ويمكن أن تبطئ تلف المفاصل. على المدى القصير ، يمكن أن تجعلك الكورتيكوستيرويدات تشعر بتحسن كبير. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة كدمات سهلة ، ترقق العظام ، إعتام عدسة العين، زيادة الوزن ، وجه مستدير ، مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)
قد يكون هذا الدواء المضاد للملاريا مفيدًا إذا كان لديك التهاب في المفاصل ، كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

بيلوكاربين (سالاجين)
يجب وصف دواء يسمى بيلوكاربين إذا كان المريض يعاني من أعراض جفاف في الفم بسبب متلازمة سجوجرن.

سيفيملاين (إيفوكساك)
لقد سمع معظم الناس بالفعل عن هذا الدواء الذي يستخدم أيضًا لتخفيف أعراض جفاف الفم. وهو يعمل عن طريق التسبب في بعض الغدد في الفم لإنتاج المزيد من اللعاب. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعرق الزائد والغثيان والأنف الخانق.

السيكلوسبورين
مناعة

هذه الأدوية ، مثل Cyclophosphamide (Cytoxan) ، methotrexate (Rheumatrex) ، mycophenolate (CellCept) و Azathioprine (Imuran) ، تثبط الجهاز المناعي.

عملية جراحية

يعرف معظم المرضى بالفعل أن هناك طريقة لتخفيف جفاف العين ، وهو إجراء جراحي بسيط لإغلاق القنوات المسيلة للدموع التي تستنزف الدموع من العينين. يتم إدخال سدادات الكولاجين أو السيليكون في القنوات لإغلاق مؤقت.

توقعات

لسوء الحظ ، لا تزال متلازمة سجوجرن مرضًا غير قابل للشفاء بشكل أساسي ، حيث لم يتم تحديد طريقة علاجية يمكن أن تغير مسار المرض. ومع ذلك ، فإن علاج جفاف العين هو أعراض إلى حد كبير ويشمل الدموع الاصطناعية ومراهم التشحيم. في بعض الأحيان ، قد يحتاج المرضى إلى انسداد نقطة جراحية لمنع التصريف المسيل للدموع.

المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.962 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>