متلازمة القلب المكسورة: كيف تؤثر المضاعفات على خطر الوفاة

By | نوفمبر 8، 2018

وجدت دراسة جديدة أن الأشخاص الذين يصابون بصدمة قلبية كإحدى مضاعفات متلازمة القلب المكسورة لديهم خطر متزايد للوفاة ، سواء على المدى القصير أو في السنوات اللاحقة.

متلازمة القلب المكسورة يمكن أن تشبه إلى حد بعيد نوبة قلبية

متلازمة القلب المكسورة يمكن أن تشبه إلى حد بعيد نوبة قلبية

قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة أحيانًا إلى الضغط على القلب ، حرفيًا.

أكدت دراسة واسعة النطاق لـ 2018 أن الضيق النفسي الناجم عن القلق أو الاكتئاب يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص نوبة قلبية وعلى السكتة الدماغية.

العلاقة بين الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية ليست جديدة. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، حدد الباحثون مسارات الكيمياء الحيوية وراء الرابطة ، و إجهاد يبدو أن تلعب دورا وساطة مهم.

من الأعراض القلبية الوعائية التي يمكن أن تنجم عن الإجهاد الشديد متلازمة القلب المكسورة ، وهي حالة نادرة تحاكي أعراض الأزمة القلبية. يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المكسورة ، وتسمى أيضًا اعتلال عضلة القلب takotsubo أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد ، يعانون من ألم مفاجئ وحاد في الصدر ، إلى جانب صعوبة في التنفس. على الرغم من أن هذا قد يبدو مشابهاً لأزمة قلبية ، إلا أن المتلازمة لا تسبب انسداد الشرايين.

بدلاً من ذلك ، يتوسع جزء من القلب ولا يضخ بشكل صحيح. يعتقد بعض الباحثين أن الهرمونات التي يسببها الإجهاد ، والتي تنتج استجابة للمشاعر المجهدة للغاية ، مثل الألم الشديد أو الغضب أو المفاجأة ، تسبب هذا التأثير.

على الرغم من أن متلازمة القلب المكسورة يمكن أن تهدد الحياة ، إلا أن معظم الناس يتعافون تمامًا في غضون أسابيع.

ومع ذلك ، فإن 1 من كل 10 يصاب بمضاعفات مثل الصدمة القلبية ، والتي تحدث عندما يتعذر على القلب ضخ ما يكفي من الدم لبقية الجسم.

بحثت دراسة جديدة خطر الوفيات المبكرة بين الأشخاص الذين أصيبوا بصدمة قلبية نتيجة لمتلازمة القلب المكسورة.

وكان قائد الفريق الدكتور كريستيان تمبلين ، دكتوراه ، رئيس قسم العناية القلبية الحادة في المستشفى الجامعي بالمركز الجامعي لزيوريخ في سويسرا.

سيقدم النتائج في جلسات علمية 2018 ، نظمتها جمعية القلب الأمريكية (AHA) في شيكاغو ، إلينوي.

ستظهر الدراسة الجديدة أيضًا في مجلة Circulation ، مجلة AHA.

زيادة خطر الموت على المدى القصير والطويل

قام الدكتور تيمبلين والفريق بالوصول إلى المعلومات من أكبر قاعدة بيانات ذات صلة بمتلازمة القلب المكسورة: سجل Takotsubo الدولي.

درس الباحثون معلومات حول أشخاص 198 الذين أصيبوا بصدمة قلبية نتيجة لهذه المتلازمة. قارنوا هذا مع البيانات من 1,880 الأشخاص الذين لديهم متلازمة ولكن ليس المضاعفات.

كان متوسط ​​عمر المجموعة الأولى هو سنوات 63.4 ، بينما كان متوسط ​​عمر المجموعة الأولى هو 67.2.

وكشفت النتائج أنه في الأشخاص الذين أصيبوا بصدمة قلبية ، كان الإجهاد البدني أكثر من ضعف احتمال أن يسبب متلازمة القلب المكسورة.

قد يكون الحدث المجهدة نوبة الربو أو إجراء العمليات الجراحية ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، كان المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية أكثر عرضة للوفاة في المستشفى وأكثر عرضة للوفاة في غضون سنوات 5 من تطور المتلازمة.

على وجه التحديد ، توفي 23.5 في المئة من سكان الدراسة الذين يعانون من صدمة قلبية في المستشفى ، مقارنة مع 2.3 في المئة فقط من أولئك الذين لم يصابوا بالمضاعفات.

وكان عدم انتظام ضربات القلب ، وشذوذ في البطين الأيسر للقلب وتاريخ مرض السكري أو التدخين أكثر تواترا في المجموعة مع صدمة قلبية. يعد السكري والتدخين من عوامل الخطر الشائعة لأمراض القلب.

وأخيرا ، أظهرت النتائج أن المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية كانوا أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة في الحلقة الأولية إذا تلقوا دعم القلب الميكانيكية.

يعلق المؤلف الرئيسي للدراسة على النتائج ويقول: "يمكن أن يكون التاريخ والمعايير التي يمكن اكتشافها بسهولة عند الدخول إلى المستشفى مفيدًا في تحديد المرضى الذين يعانون من متلازمة القلب المكسورة والذين يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بصدمة قلبية. لمثل هؤلاء المرضى ، يمكن أن تكشف المراقبة عن كثب عن العلامات الأولية للصدمة القلبية ، مما يتيح الإدارة السريعة.

»ولأول مرة ، وجد هذا التحليل أن الأشخاص الذين عانوا من متلازمة القلب والمكسورة بصدمة قلبية يتعرضون لخطر كبير من الوفاة بعد سنوات ، مما يؤكد أهمية المتابعة الدقيقة طويلة الأجل ، خاصة في هذه المجموعة من المرضى ».

الدكتور كريستيان تيمبلين ، دكتوراه


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الاكتئاب والارتباط بأمراض القلب والأوعية الدموية https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800172/
  2. Takotsubo cardiomyopathy (متلازمة القلب المكسورة) https://www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome
  3. متلازمة القلب المكسورة https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9400/broken-heart-syndrome
  4. مضاعفات متلازمة القلب المكسورة المرتبطة بخطر الوفاة القصيرة والطويلة الأجل https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/aha-cob102618.php
  5. جلسات علمية 2018 https://professional.heart.org/professional/EducationMeetings/MeetingsLiveCME/ScientificSessions/UCM_316900_Scientific-Sessions.jsp

[/وسعت]


المؤلف: الدكتور ليزبث

الدكتورة ليزبيث بلير هي خريجة طبية وأخصائية تخدير وتدربت في كلية الطب في الفلبين. كما حصلت على شهادة في علم الحيوان وبكالوريوس في التمريض. عملت عدة سنوات في مستشفى حكومي كمسؤول تدريب في برنامج الإقامة في التخدير وأمضت سنوات في عيادة خاصة في هذا التخصص. تدرب في أبحاث التجارب السريرية في مركز التجارب السريرية في كاليفورنيا. هي باحثة وكاتبة محترفة في المحتوى تحب كتابة المقالات الطبية والصحية ومراجعات المجلات والكتب الإلكترونية والمزيد.

التعليقات مغلقة.