العلاج بالخلابة لأمراض القلب

سبب أمراض القلب هو تراكم الأحماض الدهنية والكوليسترول والكالسيوم وغيرها من المواد داخل شرايين القلب.

العلاج بالخلابة لأمراض القلب

العلاج بالخلابة لأمراض القلب

ما الذي يسبب أمراض القلب؟

تسمى هذه التركيبة بلوحة تصلب الشرايين وتسمى حالة وجود هذه اللوحات في الشرايين. aterosclerosisوهو ما يعني "تصلب الشرايين". التراكمات تضيق الشرايين وتجعل تدفق الدم عبرها أكثر صعوبة.

عادةً ما يصاب المرضى بتصلب الشرايين في الشرايين الرئيسية للجسم كله ، وليس القلب فقط. هذا يعني أن القلب يجب أن يعمل بجد لضخ الدم إلى الجسم. تؤدي لويحات الشريان التاجي (الشرايين المحيطة بعضلة القلب) إلى تقييد تدفق الدم إلى عضلة القلب ويمكن أن تسبب نقص الأكسجين الذي يسبب أعراض الذبحة الصدرية مثل ألم الصدر وضيق التنفس.

لويحات حساسة أيضا إلى تمزق أو يمكن طرد وإغلاق الشريان تماما. إذا حدث انسداد في الشريان التاجي نوبة قلبية هذه هي النتيجة. انسداد أو تمزق في شرايين الدماغ يؤدي إلى السكتة الدماغية.

هناك أيضًا أمراض ناتجة عن تصلب الشرايين في الشرايين المحيطية مثل العرج المتقطع ، وهي حالة يتداخل فيها تصلب الشرايين مع تدفق الدم إلى الساقين. يسبب ألما شديدا في الساقين مع المشي الذي يترك عند الراحة.

ما هو العلاج بالخلابة؟

العلاج بالخلخلة هو التسريب في الوريد بحمض أميني اصطناعي يسمى حمض الإيتيلين ديتامين رباعي الأسيتيك أو EDTA (لإختصاره باللغة الإنجليزية). تم تطوير العلاج في عقد 1940 كعلاج لحالات التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص أو الزئبق ، لأن EDTA يمكنها ربط المعادن الثقيلة. يمكن إخراج المعادن الثقيلة المرتبطة بـ EDTA بأمان بواسطة الكلية. يستخدم هذا العلاج أيضًا لحالات التسمم الإشعاعي التي تم فيها تناول المواد المشعة بطريق الخطأ.

ولما كان هناك اعتراف بأن لويحات تصلب الشرايين تحتوي على الكالسيوم في عقد 1960 ، فقد تم افتراض أن EDTA ، الذي يمكنه أيضًا ربط الكالسيوم ، يمكنه حل لويحات تصلب الشرايين الحالية أو على الأقل منع تكوينها وبالتالي منع تطورها. تصلب الشرايين الحالي.

يتكون العلاج اليوم من جلسات 5-30 من التسريب في الوريد (IV) من EDTA الذي يستغرق حوالي 2-4 ساعة في الشهر الأول. جلسات 30 هي النظام الأكثر شيوعًا. يُنصح معظم المرضى بالعودة مرة واحدة شهريًا لعلاجات المتابعة. عادة ما يكون العلاج مصحوبًا بتغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين، تغذية أفضل (كميات أقل من الدهون المشبعة ، المزيد من الفواكه والخضروات ، مكملات الفيتامينات) ، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومحاولة لانقاص الوزن.

ما هي الأدلة المتاحة لفعاليته أو غيابه؟

يفيد العديد من المعالجين بالخلائط أن مرضاهم يشعرون بتحسن ويظهرون وظائف أفضل للقلب بعد العلاج. هناك أيضا العديد من التقارير عن المرضى الذين يدعون أنهم مدينون بحياتهم لهذا الدواء المعجزة. هل يمكن إثبات هذه العبارات بشكل علمي أم أنها ناتجة عن تغييرات في نمط الحياة غالباً ما تصاحب العلاج؟

في 1960 ، أجرى العلماء دراسة صغيرة مع مرضى 30. ومع ذلك ، توفي اثنان من المرضى خلال الدراسة ولم يكن هناك فائدة شوهد ل 28 الأخرى ، لذلك توقفت الدراسة قبل الأوان.

في 2002 ، نشرت دراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. في هذه الدراسة ، تمت متابعة مرضى 84 المصابين بأمراض القلب التاجية لمدة أسابيع 27. كانت دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها ، أي أن مجموعة من المرضى تلقوا العلاج بالخلخ IV ، والنصف الآخر من المرضى تلقوا فقط سائل IV بدون EDTA (وهمي).

تسمى الدراسة ضعف البصر ، إذا لم يكن المرضى أو الأطباء يعرفون من تلقوا الدواء ومن تلقوا العلاج الوهمي ، لتجنب الآثار النفسية لانتظار الدواء. هذا النوع من الدراسة هو المعيار الذهبي العلمي لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل أم لا.

طُلب من المرضى في دراسة JAMA الجلوس على دراجة تمارين أثناء إجراء رسم القلب الكهربائي (ECG) في بداية ونهاية دراسة 27 الأسبوعية. تم قياس الوقت الذي استغرقته من بداية التمرين إلى اللحظة التي أظهر فيها تخطيط القلب للمريض علامات نقص التروية ، وهو نقص الأكسجين في القلب. تم مطالبة المرضى بإكمال استبيان جودة الحياة في بداية الدراسة ونهايتها. بعد أسابيع 27 ، لم يتم العثور على فرق بين الدواء الوهمي ومجموعة العلاج بالخلابة.

ومع ذلك ، قد تكون هناك فوائد للعلاج بالخلخ ، ولكن الفوائد صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها في هذه الدراسة الصغيرة نسبيًا. لهذا السبب ، توجد حاليًا دراسة كبيرة مستمرة ، بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة والتي تشمل مرضى 2372 الذين تزيد أعمارهم عن 50 مع مرض القلب التاجي. هذه الدراسة كبيرة بما يكفي لتوضيح بشكل قاطع ما إذا كان العلاج بالخلخلة له آثار صغيرة أو معتدلة على هذا المرض.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية للعلاج بالخلابة؟

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن علاج EDTA له آثار جانبية ، بعضها خطير. أكبر خطر مع العلاج بالخلابة هو أن الفشل الكلوي الحاد الذي يمكن أن يؤدي إلى المريض يحتاج إلى غسيل الكلى لبقية حياته أو زرع الكلى. الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها مع العلاج بالخلخ هي: نخاع العظام ، والصدمة ، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، والمضبوطات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وردود الفعل التحسسية وتوقف التنفس. هناك عدد من الوفيات التي ترتبط كل عام بالعلاج بالمخلاب.

هل صحيح أن جمعية القلب الأمريكية (AAC) تعارض العلاج بالخلخ لأنه سيؤدي إلى فقدان أخصائي القلب للدخل؟

لا ، هذا غير صحيح. يعارض الجهاز المركزي للمحاسبات هذا العلاج لأنه ليس له أي تأثير مثبت ، وهناك أدلة علمية على أنه ليس له أي تأثير ولا يعتبر آمنًا. إذا كانت آمنة وفعالة ، فقد تكون قادرًا فعليًا على زيادة دخل أخصائيي القلب ، حيث يمكن استخدامه للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض حادة بما يكفي لإجراء الجراحة. يمكن إجراء جلسة علاج بالخلطة في العديد من المرضى في نفس الوقت كما هو مناسب في ممارسة معالج القلب ، وسيعود المرضى على الأقل أثناء جلسات 30. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء الجراحة إلا في مريض واحد في المرة الواحدة.

المؤلف: الدكتور بابلو روزاليس

الدكتور بابلو روزاليس طبيب متخصص في الطب العام والعيادة الطبية والمراجعة الطبية. انقلبت في الأعمال الاجتماعية للإعاقة ، والإخصاب بمساعدة ، والموضوعية التي نفذت مع النظام الصحي.

ترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة عليها علامة *

*

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *

11.953 Spam تعليقات محظورة حتى الآن البريد المزعج الحرة وورد

يمكنك استخدام التعليقات هذه HTML العلامات والصفات: <a href="" title=""> <ابر عنوان = ""> <العنوان المختصر = ""> <ب> <اقتباس فقرة يستشهد = ""> <استشهد> <رمز> <دل التاريخ والوقت = ""> <م > <ط> <ف يستشهد = ""> <الصورة> <الإضراب> <قوية>