هل استخدام التستوستيرون لعلاج الاكتئاب يعمل؟

By | نوفمبر 18، 2018

يناقش المهنيون الطبيون ما إذا كان علاج هرمون التستوستيرون يمكن أن يقلل أعراض الاكتئاب لدى الرجال لسنوات عديدة. يحاول التحليل التلوي الأخير رسم صورة أوضح.

هل يمكن أن يكون علاج التستوستيرون مضادًا للاكتئاب في المستقبل؟

هل يمكن أن يكون علاج التستوستيرون مضادًا للاكتئاب في المستقبل؟

الاكتئاب هو مصدر قلق عالمي كبير. كل عام ، تؤثر اضطرابات الاكتئاب الرئيسية على ملايين البالغين.

تصف منظمة الصحة العالمية الاكتئاب بأنه "السبب الرئيسي لاعتلال الصحة والعجز في جميع أنحاء العالم."

تتوفر الأدوية للسيطرة على أعراض الاكتئاب ، لكنها لا تعمل من أجل الجميع.

في الواقع ، نسبة كبيرة من الناس لا يعانون من راحة طويلة الأجل ، حتى بعد تجربة الأدوية المتعددة.

الاكتئاب شائع تقريبًا لدى النساء مثل الرجال ، مما يعني أن الاكتئاب يصيب حاليًا حوالي 100 مليون رجل.

مناقشة التستوستيرون.

كان العلماء يناقشون ما إذا كان العلاج بالتستوستيرون يمكن أن يساعد في علاج الاكتئاب لدى الرجال لعدة عقود. كستيرويد عصبي ، يمكن للتستوستيرون التأثير على الحالة المزاجية ، لذلك فهو هرمون معقول للدراسة فيما يتعلق بانخفاض الحالة المزاجية.

في نماذج اكتئاب القوارض ، يزيد علاج التستوستيرون من إنتاج السيروتونين ، أو المادة الكيميائية للسعادة. بالإضافة إلى ذلك ، تميل مستويات هرمون تستوستيرون إلى الانخفاض مع تقدم الرجال في السن ، وقد أظهرت بعض الدراسات أن الرجال الذين يعانون من مستويات منخفضة هم أكثر عرضة لأعراض الاكتئاب.

المادة ذات الصلة> آثار الاستمناء على التستوستيرون

ومع ذلك ، لم تجد دراسات أخرى أي علاقة بين انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون وانخفاض الحالة المزاجية. لا يزال البعض الآخر يجد روابط بين مستويات هرمون تستوستيرون والاكتئاب ، ولكن فقط في مجموعات معينة من الرجال.

بسبب الاختلافات بين الدراسات ، لا ينصح أخصائيو الصحة بمعالجة التستوستيرون للرجال المصابين بالاكتئاب ؛ ومع ذلك ، هناك احتمال كبير أن يستفيد بعض الرجال على الأقل.

علاجات الاكتئاب الحالية تعمل فقط لمجموعة فرعية من السكان. لهذا السبب ، من الضروري فهم ما إذا كان التستوستيرون يمكن أن يساعد في الحالات المقاومة للعلاج.

تحقيقًا لهذه الغاية ، أجرى بعض الباحثين مؤخرًا تحليلًا تلويًا للدراسات الحالية التي حللت التيستوستيرون والاكتئاب.

وفقا للمؤلفين ، كان تحليلهم "أكبر اختبار حتى الآن لربط علاج هرمون تستوستيرون مع أعراض الاكتئاب لدى الرجال."

على وجه التحديد ، حاول الباحثون "دراسة ارتباط علاج هرمون تستوستيرون مع تخفيف أعراض الاكتئاب لدى الرجال وتوضيح الآثار المعتدلة لحالة التستوستيرون ، حالة الاكتئاب ، العمر ، مدة العلاج والجرعة" .

وقد نشروا مؤخرًا نتائجهم في مجلة JAMA Psychiatry.

اختبارات التستوستيرون

في بحثهم عن الأدب ، وجد 27 التجارب السريرية ذات الشواهد التي تسيطر عليها وهمي ، والتي شملت ما مجموعه المشاركين 1,890.

المادة ذات الصلة> التستوستيرون الطبيعية التعزيز

وجدوا أن هرمون التستوستيرون له تأثير "معتدل مضاد للاكتئاب" مقارنةً بالعلاج الوهمي. ووجدوا أيضًا أن التأثير المفيد كان أكثر وضوحًا في الجرعات الكبيرة ؛ هذه هي المرة الأولى التي تشير فيها دراسة إلى أن الجرعات الكبيرة قد تكون ضرورية لتوليد تأثير مضاد للاكتئاب.

ورأوا أيضًا أن الرجال الذين كانوا أقل اكتئابًا عانوا من أكبر فوائد التدخل.

خلص تحليل سابق إلى أن علاج التستوستيرون لم يستفد منه إلا الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة للغاية من التستوستيرون ومن المثير للاهتمام ، في التحليل الجديد ، لم تكن هناك علاقة بين فوائد مضادات الاكتئاب ومستويات هرمون تستوستيرون الأولي.

كانت فوائد قابلة للمقارنة ، بغض النظر عن التدابير الأساسية التيستوستيرون.

أظهر التحليل أيضًا عدم وجود فروق بين الشباب وكبار السن ؛ كان لدى جميع الفئات العمرية مستوى مماثل من الاستجابة لعلاج التستوستيرون.

تقرير المؤلفين:

»يبدو أن علاج هرمون تستوستيرون فعال وفعال في الحد من أعراض الاكتئاب لدى الرجال ، لا سيما عند تطبيق نظم الجرعة الأعلى في عينات مختارة بعناية».

ومع ذلك ، لن تكون هذه هي نهاية النقاش. يسارع المؤلفون إلى الإشارة إلى أنه نظرًا للطبيعة المتنوعة للدراسات التي قاموا بتحليلها ، "هناك حاجة إلى مزيد من التجارب المسجلة مسبقًا التي تفحص الاكتئاب بشكل صريح باعتباره نقطة النهاية الأولية والنظر في المشرفين ذوي الصلة".

المادة ذات الصلة> المثلية لمستويات هرمون تستوستيرون منخفضة

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ومجموعات البيانات الكبيرة قبل أن نتمكن من الوصول إلى إجابة محددة على لغز الاكتئاب مع هرمون تستوستيرون.


[توسيع العنوان = »المراجع"]

  1. الاكتئاب: دعنا نتحدث http://www.who.int/mental_health/management/depression/en/
  2. النتائج الحادة والطويلة الأجل في العيادات الخارجية الاكتئابية الذين يحتاجون إلى واحد أو أكثر من خطوات العلاج: STAR * D https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074942
  3. استخدام التستوستيرون في علاج الاكتئاب https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM194812302392704
  4. التستوستيرون الحيوي المتاح والمزاج الاكتئابي لدى كبار السن من الرجال: دراسة رانشو برناردو https://academic.oup.com/jcem/article/84/2/573/2864323
  5. ارتباطات الأندروجين بأعراض الاكتئاب والحالة المعرفية لدى عامة السكان. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0177272
  6. مستوى التستوستيرون ، تعدد الأشكال لمستقبلات الاندروجين وأعراض الاكتئاب لدى الرجال في منتصف العمر https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11543741
  7. رابطة علاج هرمون تستوستيرون مع تخفيف أعراض الاكتئاب لدى الرجال https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2712976
  8. تأثير هرمون التستوستيرون الخارجي على المزاج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية التي تسيطر عليها وهمي https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24501728

[/وسعت]


المؤلف: كريستينا نويل

كريستينا نويل ، أخصائية نفسية إكلينيكية وأخصائية نفسية جنسية وزوجين. عاشق لمساعدة الناس في كل شيء في متناول أيديهم ، مؤلف ومتعاون في وسائل الإعلام المختلفة ، وجعل الجوانب النفسية المعروفة لكثير من القضايا.

ترك الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

* نسخ كلمة المرور هذه *

* اكتب أو لصق كلمة المرور هنا *