Artritis reactiva

Artritis reactiva es cuando la persona recibe artritis de las articulaciones después de una infección (pero las articulaciones no están infectadas). Es un tipo de enfermedad autoinmune (una situación donde la inmunidad de su cuerpo se pelea por error).

Artritis reactiva

Artritis reactiva

Se conoce históricamente como síndrome de Reiters, con una tríada clásica de artritis postinfectious, uretritis, y conjuntivitis, pero esta manifestación es solamente un subconjunto de los síndromes reactivos de la artritis, que caen en una familia más amplia de enfermedades llamadas espondiloartritis.

Hay algunos factores predisponentes tales como HLA-B27, que es un marcador en los glóbulos blancos, que está determinado genéticamente. Parece predisponer a las personas a la enfermedad y se encuentra en 60 a 80 por ciento de los enfermos.

Se ha asociado con infecciones de la tripa, diarrea y las bacterias de transmisión sexual. Las bacterias asociadas con las infecciones intestinales son:

  • Yersinia
  • Salmonela
  • Shigella
  • C Ampollobacter
  • Escherichia coli
  • Clostridium difícil

La infección de transmisión sexual asociada más común es Chlamidia tracoma.

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La enfermedad generalmente tiene dos etapas.

  1. Tiene una infección (intestino o sexual), entonces hay un lapso de tiempo de varios días a semanas a la siguiente etapa.
  2. La segunda etapa es la etapa de la artritis que suele ser de una a tres articulaciones a menudo de las piernas. Esta fase puede durar hasta seis meses y más.
    1. Hay síntomas musculoesqueléticos (síntomas de las articulaciones). Artritis de una a tres articulaciones (inflamación de las articulaciones dolorosas). Entesitis, inflamación donde los ligamentos unen los huesos, por ejemplo, el tendón de Aquiles; Por lo general se presenta como una inflamación dolorosa del tobillo.
    2. Los signos asociados son conjuntivitis, inflamación del ojo y uveítis anterior. Inflamación de la parte anterior del globo ocular. Síntomas urinarios, tales como micción dolorosa (incluso en aquellos sin la forma causada por las bacterias transmitidas sexualmente), dolor pélvico y dolor en la vejiga. Llagas en la boca, fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza y depresión. Las erupciones también pueden aparecer en las manos o los pies. También puede aparecer en las áreas genitales

Pruebas de laboratorio

Por lo general, la infección antecedente se ha resuelto en el momento en que comienza la artritis reactiva, pero puede hacerse una prueba para tratar de identificar los organismos. Si no hay más síntomas de la infección, generalmente no hay necesidad de tratarla. Para las enfermedades de transmisión sexual, esto no es cierto, y tienen que ser tratadas con los antibióticos apropiados.

Procedimientos

El médico puede tomar una muestra de la articulación para asegurarse de que no es una articulación infectada. También pueden pedir algunas radiografías.

Tratamiento

Por lo general, responde bien a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Encontrar el medicamento correcto puede tomar algún tiempo, y las dosis máximas se utilizan a menudo. Los médicos suelen probar una determinada medicación durante dos semanas antes de cambiar a otra. Si es una respuesta pobre, pueden utilizar inyecciones de corticosteroides en las articulaciones afectadas o en las formas orales. Si estos no funcionan, entonces se pueden usar otros tipos de medicamentos, pero un reumatólogo debe hacer esto.

Pronóstico

La mayoría de los pacientes tendrán poca o ninguna enfermedad a los 6 o12 meses, pero un (15-20%) progresará a una enfermedad crónica prolongada. Otros progreso a otras formas de espondiloartritis como la espondilitis anquilosante.

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