Una bomba de insulina, también conocida como terapia continua de infusión de insulina, puede ser exactamente lo que dependen de la insulina. Los diabéticos tipo 1 tienen la necesidad de mantener los niveles de azúcar en sangre bajo buen control. E incluso algunos no diabéticos tipo 2 dependientes de la insulina también se benefician de la insulina.
¿Qué encontrarás aquí?
- 1 ¿Cuándo son adecuadas las bombas de insulina para el tratamiento de la diabetes?
- 2 Cuando las bombas de insulina son apropiadas para tratar la diabetes
- 3 Resistencia a la insulina, un problema para todos los diabéticos
- 4 Diabetes tipo 1 y tipo 2 al mismo tiempo
- 5 ¿Es usted un buen candidato para una bomba de insulina?
- 6 Principales consideraciones para beneficiarse de la terapia continua de infusión de insulina
¿Cuándo son adecuadas las bombas de insulina para el tratamiento de la diabetes?
Una bomba de insulina, también conocida como terapia continua de infusión de insulina, puede ser exactamente lo que dependen de la insulina. Los diabéticos tipo 1 tienen la necesidad de mantener los niveles de azúcar en sangre bajo buen control. E incluso algunos diabéticos de tipo 2 que no dependen de la insulina también se benefician de la terapia con bomba de insulina.
Cuando las bombas de insulina son apropiadas para tratar la diabetes
Las bombas de insulina superan la mayor limitación del tratamiento de la diabetes mediante inyecciones de insulina. Una inyección de insulina proporciona una cantidad relativamente grande de insulina en una sola vez. Una bomba de insulina proporciona un flujo constante de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control constante.
Una bomba de insulina se acerca más a la función del páncreas al proporcionar una corriente constante de insulina necesaria para mantener los azúcares en sangre bajo control de 24 horas. Los diabéticos que abusan de los carbohidratos, por supuesto, todavía sufren picos en sus niveles de azúcar en la sangre que sólo son devueltos lentamente por la bomba de insulina, y si salen de sus dietas a menudo, incluso los diabéticos tipo 1 pueden desarrollar un fenómeno conocido como resistencia a la insulina.
Resistencia a la insulina, un problema para todos los diabéticos
La resistencia a la insulina se discute más comúnmente como causa de la diabetes tipo 2. Cuando algo hace que los niveles de azúcar en la sangre se vuelvan demasiado altos, generalmente una infección o exposición tóxica, al menos al principio, las células de grasa, las células musculares y el hígado desactivan los receptores de insulina para protegerse de una inundación de glucosa entrante. Si estas células absorbieran una gran cantidad de glucosa en una sola vez, la producción resultante de radicales libres dañaría su ADN.
Un páncreas funcional, sin embargo, todavía intenta bajar los azúcares de la sangre, produciendo incluso cantidades más grandes de insulina. Las células se vuelven aún más resistentes a la insulina, y el páncreas produce incluso más insulina. Finalmente, el páncreas no puede producir suficiente insulina para disminuir los niveles de azúcar en la sangre y resulta en la diabetes tipo 2.
Antes de la aparición de la diabetes tipo 2, sin embargo, la resistencia a la insulina tiene otro efecto no deseado: aumento de peso. La insulina transporta no sólo la glucosa sino también los ácidos grasos del torrente sanguíneo. Las células que no responden a la insulina como un transportador de azúcar son muy sensibles a la insulina como un transportador de grasa. La resistencia a la insulina, sin embargo, causa aumento de peso, no al revés. O como algunos comentaristas finalmente están empezando a admitir, la grasa no es la culpa del diabético tipo 2.
Diabetes tipo 1 y tipo 2 al mismo tiempo
Los diabéticos tipo 1 también pueden volverse resistentes a la insulina. En el tipo 1, la diabetes dependiente de la insulina, el páncreas no produce suficiente insulina, pero las células todavía se protegen de una inundación de azúcar en la sangre cuando los niveles de azúcar en sangre superan los 170 mg / dl (aproximadamente 9,0 mM si utiliza el sistema europeo). Esto significa que el diabético de tipo 1 tiene que inyectar más y más insulina para conseguir el mismo efecto, y esta es la razón por la cual los diabéticos tipo 1 necesitan tener mucho cuidado de monitorear los niveles de azúcar en la sangre cuando usan bombas de insulina.
El usuario de una bomba de insulina puede «marcar» la dosis de insulina cuando los niveles de azúcar en la sangre están funcionando demasiado alto, pero el diabético no sabrá hacerlo sin tomar lecturas de azúcar en la sangre. El uso de una bomba de insulina «en automático» es una forma segura de perder el control sobre los niveles de azúcar en la sangre, y la razón principal por la que algunos diabéticos tienen que tener sus bombas eliminadas.
¿Es usted un buen candidato para una bomba de insulina?
La gran ventaja de la insulina sobre absolutamente todos los otros medicamentos para la diabetes es que siempre reduce los niveles de azúcar en la sangre. El momento y la dosis de la insulina tienen que ser resueltos, pero absolutamente todos los diabéticos responden a la insulina con niveles más bajos de azúcar en la sangre, suponiendo por supuesto, que coman los mismos alimentos, sus tractos digestivos procesan la comida en el mismo derecho, tienen el mismo nivel de actividad física, no están experimentando infección o inflamación y están tomando las mismas dosis de otros medicamentos que están siendo metabolizados al mismo ritmo en el hígado, porque no están siendo expuestos a sustancias tóxicas para el hígado de los alimentos o el medio ambiente.
Y ese es el problema básico con las bombas de insulina. Las bombas de insulina proporcionan la misma dosis de insulina todo el tiempo. El cuerpo no necesariamente necesita la misma dosis de insulina todo el tiempo. Y si usted es un tipo 2 diabético y cuenta las calorías para bajar de peso, tendrá que rechazar su bomba de insulina para evitar experimentar los bajos niveles de azúcar en la sangre que pueden causar que usted se desmaye o experimente un apetito incontrolable. A menos que se utilice con inteligencia, una bomba de insulina puede ser bastante difícil para mejorar su salud básica.
Principales consideraciones para beneficiarse de la terapia continua de infusión de insulina
Entonces, ¿cómo puede saber con seguridad que se beneficiaría de la terapia continua de infusión de insulina? Aquí están las consideraciones clave:
- Usted prueba su azúcar en la sangre regularmente y sabe cómo bajar los azúcares altos y aumentar los azúcares bajos.
- Usted ha tenido un problema con los niveles bajos de azúcar en la sangre poco después de comer (tomar demasiada insulina antes de una comida) y desea evitar la hipoglucemia.
- Usted no es especialmente propenso a las infecciones bacterianas, y no tiene un problema tomando las precauciones apropiadas cuando ducharse, bañarse, o ir a la playa. (La bomba se puede desconectar para deportes y sexo, pero sólo por períodos cortos de tiempo.)
- Usted está muy familiarizado con la forma en que su cuerpo responde a la insulina extra, lo que le permite utilizar la bomba para liberar un bolus (cantidad relativamente grande) de insulina cuando come más de lo habitual.
Los usuarios de la bomba de insulina no tienen que preocuparse de quedarse sin insulina en un viaje (suponiendo que cambien los cartuchos de insulina antes de tiempo), y no tienen que preocuparse de darse inyecciones en lugares públicos, como baños sucios. Por otro lado, algunos diabéticos deben evitar el uso de una bomba:
- Las infecciones en el sitio de inserción pueden ser muy desagradables si no se tratan con prontitud. Si no puede ver su piel y no tiene un compañero que le pueda decir cuando tiene una infección, puede ser mejor que no use la bomba.
- Dado que la bomba utiliza sólo insulina de acción rápida (que se desgasta en cuatro a seis horas), puede tener serios problemas si la bomba falla durante la mitad de la noche. Si tiende a dormir a través de trastornos diabéticos, es mejor que no utilice la bomba.
- Si tiende a caer o romper cosas, no debe confiar en una bomba para su insulina. A veces, la electrónica de la bomba sigue funcionando incluso después de que se rompa la cánula que suministra insulina.
Y si está acostumbrado a controlar su diabetes con Lantus solo, probablemente tampoco quiera cambiar a una bomba. Lantus insulina es de acción lenta, lo que le da mucho tiempo para corregir los errores. La insulina de acción rápida que se utiliza en las bombas requiere un control frecuente de los niveles de azúcar en la sangre, sin duda antes de acostarse, al levantarse por la mañana y antes y después del ejercicio.
Colocar a un diabético con una bomba de insulina por lo general cuesta varios miles de dólares, y probablemente sólo ahorrará alrededor de $ 20 al mes en suministros para la diabetes. Sin embargo, si simplemente no desea aplicarse inyecciones, la bomba de insulina puede ser una forma viable de mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo buen control.
