La osteoporosis es una enfermedad ósea con disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y un mayor riesgo de fractura ósea. Por lo general, afecta a las mujeres menopáusicas y las personas mayores, más de 60 años. Los huesos están cambiando constantemente en nuestro cuerpo.
Los osteoblastos son las células óseas que producen hueso nuevo y los osteoclastos están absorbiendo el hueso. Después de 60 años o sin suficiente estrógeno (en la menopausia) los osteoclastos son mucho más activos y aumentan el adelgazamiento óseo, a veces causando osteoporosis.
El tratamiento para la enfermedad es el grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos, que bloquean los osteoclastos y afecta el proceso de osteoporosis. El uso más común son los bifosfonatos, alendronato sódico (Fosamax) y pamidronato (Aredia).
Fosamax comprimidos deben tomarse exactamente como su médico les prescribió. Por lo general, se toman sin comida o cualquier otro medicamento, por lo menos 30 minutos antes del desayuno, con un vaso lleno de agua clara. Se recomienda permanecer despierto o sentarse durante ese tiempo, así que no se acueste después de tomar las pastillas. Trate de tragar el comprimido, ya que chupar o masticar podría causarle llagas en la boca. Los suplementos de calcio y vitamina D son recomendables, pero consulte a su médico antes de empezar a tomarlos.
El alcohol y el fumar no deben ser utilizados, trate de evitarlos.
Los bisfosfonatos son medicamentos a largo plazo y se siguen reportando efectos secundarios. Fosamax es conocido por causar pérdida de apetito, problemas de deglución, dolor abdominal y distensión, estreñimiento y úlcera esofágica.
Algunos de los pacientes con fosamax tienen complicaciones graves. Caer de una altura de pie o sentados puede causar que los pacientes tratados con fosamax experimenten fracturas femorales. Más del 30% de todos los pacientes con fracturas subtrocántricas y de eje femoral fueron tratados con bifosfonatos. La posible explicación es que los medicamentos afectan el colágeno en el hueso debilitándolo y haciendo que estos pacientes sean más propensos a fracturas.
Solución para minimizar este efecto secundario se hace una parada. El médico detendría la medicación después de 5 años y los pacientes serían tratados con calcio y vitamina D. Si la pérdida ósea comienza de nuevo, el médico prescribiría otra dosis más baja de la medicación. Algunos de los pacientes sufren de dolor muscular y óseo grave que se detiene cancelando fosamax.
Fosamax se informa para provocar problemas de ritmo cardíaco, como la fibrilación auricular. La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) ha declarado (basado en un estudio de 19.000 pacientes) que este medicamento no está conectado con el riesgo de fibrilación auricular. El efecto secundario raro pero severo en pacientes de fosamax es cáncer de esófago.
Los dentistas informaron osteonecrosis del hueso de la mandíbula en algunos de los pacientes que usaban fosamax. Una posible solución podría ser comprobar los dientes primero y luego comenzar con el tratamiento con bisfosfonatos.