Malassezia es un género de hongos o levaduras, que normalmente viven en la piel humana. Hay alrededor de los 10 tipos de esta levadura que causan Pityriasis versicolor, Pitiriasis foliculitis, dermatitis seborreica y caspa. Los bebés y adultos en la terapia de sustitución de lípidos también tienen estos hongos en la sangre.
Trastornos
Pitiriasis versicolor es una condición cuando la piel se vuelve hiper o hipo-pigmentada. Malassezia causa infección micótica de la piel y conduce a lesiones cutáneas, visibles como parches blancos, rosados o marrones, cubiertos con piel seca que se parece a la caspa. La mayoría de las lesiones aparecen en la parte superior del cuerpo, brazos y hombros, y rara vez afectan el cuello o la cara. Los cambios de piel son visibles bajo la luz ultravioleta (UV) y tienen fluorescencia verdosa.
La foliculitis de la pitiriasis aparece como protuberancias y granos en el pecho, los brazos o la espalda. Raramente, estos cambios en la piel ocurren en el cuello o la cara. A menudo están conectados a la exposición al sol. La condición generalmente se trata con cremas de imidazol, pero algunos casos requieren medicamentos anti-hongos orales, como ketoconazol o itraconazol. Los médicos también recomiendan la terapia profiláctica.
La caspa y la dermatitis seborreica suelen ser causadas por Malassezia furfur (M.furfur). Existen algunos factores de riesgo asociados con estos trastornos, como genética, sebo y cambios en la piel, oclusiones y factores emocionales. Los pacientes que sufren de SIDA o de la enfermedad de Parkinson también son muy a menudo infectados con estos hongos. Estas condiciones aparecen como lesiones rojas y escalamiento en el cuero cabelludo, cara, cejas u orejas, y podría extenderse a la parte superior del cuerpo. La terapia incluye imidazol o cetoconazol localmente. La mayoría de los casos necesitan re-tratamientos.
Las personas que usan catéter o las que están en el tratamiento de reemplazo de lípidos pueden verse afectadas por la fungaemia.
Diagnóstico
Raspados de piel, sangre y cultivo de catéter se utilizan comúnmente para diagnosticar estos hongos. Utilizando un microscopio, el laboratorio puede identificar las características específicas de M.furfur e identificar el hongo. En los casos de sospecha de fungaemia, generalmente es necesario cultivar preparaciones de cultivo.
Tratamiento antifúngico
Pityriasis versicolor se trata con solución de imidazol o alguna otra preparación local, y a veces con ketoconazol. Los champúes con la piritina de zinc y la loción de sulfuro de selenio también han demostrado ser útiles en esta condición. Las lesiones generalizadas necesitan tratamiento oral con ketoconazol o itrazonazol.
La pigmentación de la piel vuelve a la normalidad después del tratamiento, pero necesita tiempo para sanar, a veces incluso varios meses. Debido a que las recaídas son comunes en este tipo de trastornos, es necesario el uso profiláctico de preparados locales. Por lo general, el uso de la preparación una o dos veces por semana es suficiente.
El tratamiento para la malassezia en que dosis se recomienda?
Victor, todo va a depender del tratamiento que lleve a cabo, aunque siempre el fabricante del producto le indica las dosis adecuadas según la edad y el sexo.