Existen tres tipos principales de cirugía de reemplazo de hombro: artroplastia total de hombro, artroplastia total de hombro invertida y hemiartroplastia. Los diferentes tipos de reemplazo deben resolverse de diferentes maneras.
- El único error común que los receptores de reemplazo de hombro hacen es extender su rango de movimiento demasiado lejos o demasiado pronto. Si su médico le dice que use un cabestrillo o una almohada de rotación neutral, debe seguir usándolo aunque su dolor quirúrgico haya comenzado a disminuir. Si no sabe qué tan lejos puede estirar el brazo hacia adelante o girar el hombro porque no tiene una buena idea de cuán lejos puede estar cierto número de grados, ¡pregúntelo! Por lo general, los pacientes con reemplazo de hombro no estiran los brazos más de 150 grados (menos de recto hacia abajo) o giran los hombros más de 30 a 40 grados (más encogimiento de hombros que la rotación) y luego solo de cuatro a seis semanas después cirugía.
- Es más probable que las personas vuelvan a sus actividades anteriores de forma más completa y rápida después de una artroplastia total de hombro que los otros dos procedimientos.
- Las personas que reciben artroplastia total de hombro invertida pueden ser informadas por sus amigos de que sus implantes se desgastarán en unos pocos años. El hardware utilizado en este procedimiento por lo general solo se aplica a personas mayores de 65 años, pero no es porque se desgaste muy rápido. Se administra a personas mayores porque todavía no hay suficiente experiencia para saber exactamente cuánto tiempo dura, por lo que solo se supone que es apropiado para personas de edad avanzada. El procedimiento se asocia con más complicaciones quirúrgicas, pero es probable que se deba a que se administra a personas mayores.
- Es más probable que las personas que se someten a una cirugía de reemplazo de hombro puedan regresar a ciertos deportes antes que otros. Las personas que pescan (92 por ciento), por ejemplo, tienen más probabilidades de volver a pescar que las personas que juegan al boliche (20 por ciento) para volver a los bolos. El ciclismo, el piragüismo y el golf son deportes a los que es poco probable que regresen los receptores de reemplazo total del hombro.
- La hemiatroproplastia se considera más segura que otras cirugías para personas que son físicamente activas, porque es menos probable que el hardware falle.
- El tiempo más común antes de regresar a las actividades normales después del reemplazo del hombro es de cinco a siete meses. Sin embargo, el rango es de un mes a un año, dependiendo de la cirugía y del cirujano.
- Es sorprendentemente común que la articulación se infecte con Propionibacterium acnes, bacterias del acné, después de la cirugía de reemplazo de hombro. Si es posible, haga todo lo posible para que cualquier infección de acción tenga buen control antes de la cirugía.
¿Qué puedes hacer si tienes dolor que simplemente no desaparecerá? En primer lugar, la solución no es tratar de obtener más y más analgésico opioide. Eso puede ser un desastre. Pruebe TENS, estimulación electroneural transcutánea. Es un generador eléctrico que envía una señal a través de su piel para «distraer» su sistema nervioso del dolor de su hombro. Incluso hay unidades que puede obtener sin receta en la mayoría de las farmacias ahora.
Pruebe la aromaterapia con aceite de lavanda. No va a aliviar su dolor por completo. Puede aliviar el dolor que está controlando con otros métodos. Solo necesitas oler el aceite. Nunca lo bebes.
Coma alimentos hechos con jengibre o ralladura de limón. Beba jugos cítricos si bebe jugo. Estos alimentos no «eliminan» el dolor, pero también lo reducen levemente.
Ninguno de estos métodos complementarios alivia por completo el dolor. Solo lo reducen, pero no causan ningún problema propio.
¿Qué pasa si simplemente no puede trabajar más? El Ingreso por Incapacidad del Seguro Social es muy difícil de conseguir en la mayoría de los países, pero es posible que califique para programas de capacitación diseñados para ubicarlo en un tipo de trabajo completamente diferente. Si está dispuesto a trabajar, está protegido por leyes que evitan que lo despidan debido a sus discapacidades. Es muy, muy difícil hacer la transición, y tendrá que trabajar más que la mayoría, pero generalmente es posible encontrar una manera de ganarse la vida a pesar de su discapacidad.