La cistoscopia es un procedimiento de diagnóstico específico que permite al médico examinar el interior de la vejiga y la uretra del paciente.
¿Qué es exactamente una uretra? La uretra es el tubo que drena la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo. Es importante saber que todo el examen se hace usando un instrumento de observación llamada cystoscope- un tubo delgado, liso equipado con una luz brillante y lentes.
¿Qué encontrarás aquí?
Tipos de cistoscopia
Hay dos tipos principales de cistoscopia – flexibles y rígidos – que difieren en la flexibilidad del cistoscopio.
Cistoscopia flexible
Es importante saber que la cistoscopia flexible se lleva a cabo con anestesia local en ambos sexos. En la mayoría de los casos con gel de lidocaína – se utiliza como anestésico, instilado en la uretra.
Flexiblecystoscope es un instrumento de fibra óptica que puede doblarse fácilmente y tiene una punta móvil que hace que sea fácil de pasar a lo largo de las curvas de la uretra. Los pacientes deben saber que esto es más comúnmente utilizado en particular para el diagnóstico como para el seguimiento de la mayoría de los tumores de vejiga.
Cistoscopia rígida
No hay nada tan diferente con este tipo de cistoscopia aceptar el hecho de que se puede realizar bajo las mismas condiciones, pero bajo anestesia general, en particular en sujetos masculinos, debido a la incomodidad causada por la sonda. ¿Qué es exactamente la cistoscopia rígida? Bueno, es un sólido telescopio recto, que ha estado en uso durante muchos años. Se utiliza solo con una fuente de luz de alta intensidad.
Las indicaciones para la cistoscopia
Cada paciente debe saber que la cistoscopia podría ser muy útil para encontrar qué está causando síntomas tales como sangre en la orina o dificultad para orinar, y ciertas enfermedades de la vejiga. Permite al médico inspeccionar muy de cerca el revestimiento de la vejiga para detectar crecimientos anormales, bultos, úlceras o piedras. El paciente debe saber también que, durante el procedimiento, el médico también puede tomar una biopsia para su examen en el laboratorio.
La cistoscopia puede ser útil en la identificación de algunos de los siguientes problemas en la parte inferior del tracto urinario:
- Cálculos urinarios
- La glándula prostática agrandada
- La inflamación causada por la infección o lesión
- Las bolsas en la vejiga
- Crecimientos que pueden o no pueden ser cancerosos
- Infecciones de las vías urinarias frecuentes
- Sangre en la orina
- Pérdida de control de la vejiga o de la vejiga hiperactiva
- Células inusuales que se encuentran en la muestra de orina
- La necesidad de un catéter en la vejiga
- Dolor al orinar, dolor pélvico crónico, o cistitis intersticial
- Obstrucción urinaria, como la estenosis o estrechamiento de las vías urinarias
La cistoscopia también se puede utilizar para tratar algunas condiciones tales como:
- Quitar una piedra de la vejiga. Si una piedra se encuentra atrapada en un uréter – médico puede extender el cistoscopio para arriba en un uréter
- Obtener una muestra de orina de cada uno de los uréteres.
- Retire pequeños pólipos o tumores de la mucosa de la vejiga.
- Insertar un tubo pequeño en un uréter estrechada que ayuda al flujo de la orina si hay un estrechamiento.
- Realizar una radiografía especial de los uréteres y los riñones.
- Retire la glándula de la próstata
Preparativos para el procedimiento
Antes de nada el médico en otras partes primero debe revisar los antecedentes médicos y quirúrgicos del paciente, los medicamentos actuales y la historia de alergias. Se recomienda que el paciente tome abundante líquido antes del procedimiento. Dependiendo de la razón para su cistoscopia, el paciente también puede necesitar utilizar enemas y laxantes para limpiar los intestinos. En la mayoría de los casos, el paciente estará despierto durante el procedimiento, ya que sólo anestesia local se está utilizando!
El procedimiento
La cistoscopia y biopsia de vejiga se realiza por un urólogo, un cirujano que se especializa en el tratamiento de los problemas que afectan a las vías urinarias. Después de que los analgésicos desaparecen, puede experimentar dolor, espasmos de la vejiga, la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual espalda. Lo bueno es que para los pacientes es que este procedimiento se realiza de forma rutinaria como un caso ambulatorio o días, sin pasar la noche en el hospital. Esto es debido a que generalmente se realiza bajo anestesia local, que se da en la forma de un gel colocado en la abertura de la uretra. En la mayoría de casos, por unos cistoscopia sólo toma unos cinco minutos para llevar a cabo. Una cosa importante que los pacientes sepan es que es necesario vaciar la vejiga justo antes de someterse al procedimiento. Por supuesto, el hecho es también que el procedimiento no puede comenzar de inmediato, porque cuando se usa gel anestésico, se apretó en la uretra utilizando una jeringa, y entrará en vigor dentro de cinco a diez minutos. A continuación, el procedimiento se inicia! El cistoscopio A continuación, se pasó cuidadosamente en la uretra. Es un poco complicado cuando se trata de un caso de paciente masculino! Los hombres se les puede pedir a intentar orinar mientras se introduce el cistoscopio. Esto es simplemente para ayudar a relajar los músculos. Debido a que la vejiga está con las manos no orina va a salir! Una vez que el final del cistoscopio se encuentra en la vejiga, agua estéril se pasa a través de él para llenar la vejiga y hacer que el conjunto del forro visible. Una pequeña luz y un lente en el cistoscopio permite al médico ver cualquier crecimiento anormal o enfermedad. Lo que es más importante-este procedimiento es rápido y sin dolor. Después del examen, el cistoscopio se elimina rápida y fácilmente.
¿Qué debe esperar después?
Bueno, lógicamente porque la vejiga se llena de agua, es probable que sea necesario orinar de nuevo una vez que finalice el procedimiento. Cuando cistoscopia se ha completado, el líquido se drena desde la vejiga. Dependiendo de la naturaleza del procedimiento que se realiza, un catéter puede dejarse en su lugar para drenar la vejiga de forma continua. Lo bueno de este procedimiento es que la mayoría de la gente se siente listo para volver a casa después de un breve descanso en una silla de longitud completa o en una cama y la mayoría de las personas se sienten capaces de reanudar sus actividades normales al día siguiente. Hay algunas cosas que cada paciente debe conocer.
Es normal experimentar dolor leve al orinar durante uno o dos días después de este procedimiento. Beber mucha agua puede ayudar a esto, y también puede prevenir el desarrollo de la infección o inflamación. La cantidad recomendada es de alrededor de tres litros de agua en el transcurso de 24 horas. Si la sangre está presente en la orina, el paciente no debe tener miedo, ya que es completamente normal. Beber un poco de agua extra y en reposo durante una hora o dos por lo general se asentarán las cosas. Sin embargo, es importante ponerse en contacto con el hospital o un médico de cabecera de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes:
- la hemorragia no parece haber disminuido después de 24 horas,
- se hace difícil orinar,
- hay signos de infección, como una temperatura alta, dolor o ardor persistente en la orina
Cada paciente debe preguntar a su médico cuándo reanudar el ejercicio vigoroso y la actividad sexual.
Los posibles efectos secundarios y complicaciones de la cistoscopia
La cistoscopia es generalmente un procedimiento seguro. Todo el mundo debe saber que los efectos secundarios son los efectos no deseados, pero por lo general leves y temporales de un procedimiento exitoso. Cuando hablamos de la cistoscopia, entonces debemos saber que los posibles efectos secundarios que podrían ocurrir son:
- una pequeña cantidad de molestias después del procedimiento – este se instalará en un par de horas,
- hinchazón temporal de la uretra después del procedimiento – esto no debe durar mucho tiempo, pero un tubo estrecho (catéter) puede necesitar ser dejado temporalmente en la vejiga para drenar la orina hasta que baje la hinchazón,
- una sensación de ardor al orinar durante un par de días después del procedimiento,
- una pequeña cantidad de sangre en la orina – esto es bastante normal, especialmente si se toma una biopsia, y debe desaparecer poco a poco dentro de 48 horas
Las complicaciones son problemas inesperados que pueden ocurrir durante o después del procedimiento. La mayoría de las personas no se ven afectados. Sin embargo, las posibles complicaciones de la cistoscopia incluyen:
- Desarrollo de una infección del tracto urinario o inflamación, lo que requiere un tratamiento con algunos medicamentos antibacterianos.
- En muy raras ocasiones, la uretra o la vejiga pueden estar dañados o perforados. Esto puede conducir a sangrado e infección, que puede requerir tratamiento con medicamentos o cirugía.
- En unos pocos casos, la cistoscopia no es exitoso y tiene que repetirse.
Riesgo de perforación
Aunque es extremadamente raro, cada paciente debe saber acerca de una complicación única de la cistoscopia. Es el riesgo de perforación o un desgarro. Una perforación puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario la uretra, la vejiga o el uréter. Aumenta el riesgo de perforación con la complejidad del procedimiento que se realiza. Lo bueno es que la mayoría de estas perforaciones pueden ser manejados de manera conservadora, sin necesidad de cirugía abierta. Del mismo modo, un catéter se puede colocar dentro de la vejiga para desviar la orina desde la vejiga y la uretra, mientras que una perforación cura.
Riesgos de tejido cicatricial
No es ningún secreto que los procedimientos Cistoscopia también pueden crear tejido cicatricial. Este tejido puede causar una estenosis, o estrechamiento, en la uretra. Por supuesto, no es difícil suponer que todo esto puede causar dificultades durante la micción. A veces un procedimiento de cistoscopia adicional es necesario para eliminar el tejido cicatricial. Esta complicación es casi exclusivo de los varones.
¿Hay alguna alternativa a la cistoscopia?
Por desgracia puede ser esencial para tener una cistoscopia diagnosticar algunas enfermedades de la vejiga. El cistoscopio permite al médico ver la parte de la uretra y la vejiga que se realiza cuando no se visualizan bien en las radiografías y en algunos casos ¡es insustituible! Otra forma de cistoscopia, es utilizando la rígida en lugar de un instrumento flexible se puede utilizar para dar un tratamiento a la vejiga y el tracto urinario.
El que escribió este articulo no pasó nunca por ello. No tiene ni idea del dolor que produce.
Un consejo: Si te proponen hacerte una cistoscopia, corre y no mires ni atrás.
Hola por favor pido información una pariente recientemente se le practico una cistoscopia por cuanto luego de eliminae calculos del riñon presento sangrado difuso,tanto que los valores de hemoglobina disminuyeron notablemente,el urólogo le práctico el procedimiento para eliminar coágulos y piedrecillas que se habían quedado en la vejiga,le colocaron sonda vesical pero está a funcionado a medias,pues el drenaje constante de solución salina que debería eliminarse por la sonda la paciente la elimina con incontinencia,el médico informó que se debe porque los ureteres están dilatados.con su experiencia que puede estar pasando? Gracias por su información
Gloria, pues según dice tu médico el trastorno puede deberse a la dilatación de los ureteres, entiendo que estará con un tratamiento para su rehabilitación, pasado unas semanas encontrará mejoría ya que la recuperación estará más avanzada y volverá todo a la normalidad.