¿Cómo afecta la artritis reumatoide a los tobillos?

By | octubre 5, 2018

La artritis reumatoide puede afectar las articulaciones del tobillo de forma similar a otras articulaciones, causando rigidez, hinchazón y dolor.

Con mayor frecuencia, la artritis reumatoide o AR afecta las manos y los pies, pero, con menos frecuencia, también puede afectar los tobillos.

La condición generalmente afecta primero a las articulaciones más pequeñas, como las articulaciones de los dedos del pie. Luego puede moverse a articulaciones más grandes, como los tobillos. La AR en los tobillos puede impedir caminar y causar incomodidad considerable.

En este artículo, analizamos de cerca cómo la AR afecta los tobillos, incluidos los síntomas, y cómo las personas pueden aliviar el dolor y la hinchazón.

¿Cómo afecta RA a los tobillos?

La AR puede causar inflamación en las articulaciones del tobillo.

La AR puede causar inflamación en las articulaciones del tobillo.

Los síntomas de la AR tienden a aparecer y desaparecer en ciclos llamados destellos que pueden durar algunos días o varias semanas. Las personas pueden notar que sus síntomas empeoran por la mañana o por la noche.

Al igual que en otras articulaciones, la AR puede causar inflamación y rigidez en las articulaciones del tobillo como resultado de una inflamación a largo plazo. Con el tiempo, la estructura de las articulaciones del tobillo puede verse afectada, lo que provoca cambios permanentes en la forma de las articulaciones.

La articulación del tobillo conecta los huesos de la pierna con el pie. Está formado por dos articulaciones más pequeñas que actúan como una bisagra para mover el pie. Los movimientos, como caminar, se basan en el funcionamiento adecuado de las articulaciones del tobillo.

Los huesos en la articulación del tobillo contienen cartílago que los protege de rozarse uno contra el otro. RA hace que esto se descomponga con el tiempo, aumentando la fricción entre los huesos.

Esta fricción entre los huesos puede producir inflamación alrededor de la articulación del tobillo. Los tejidos circundantes que sostienen el tobillo también pueden dañarse, causando que se vuelvan débiles e inestables e incapaces de soportar la articulación por completo.

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En muchos casos, las personas con AR en los tobillos también tienen otros síntomas en los pies. Las áreas comúnmente afectadas son:

  • el talón del pie, particularmente el tendón de Aquiles cuando aparecen nódulos
    la mitad del pie y los huesos debajo del tobillo (si los tendones y ligamentos se relajan, esto puede causar un pie plano)
  • la bola frontal del pie
  • los dedos de los pies

¿Cómo se siente la AR en los tobillos?

El síntoma principal de la AR en la articulación del tobillo es la inflamación, que hace que la articulación se hinche, duela y se endurezca. Esto puede restringir la movilidad de la articulación y afectar la capacidad de una persona para caminar y pararse.

En las primeras etapas, los síntomas pueden ser leves e infrecuentes. Por ejemplo, las personas pueden comenzar a sentir incomodidad al subir una cuesta, ya que esto coloca las articulaciones del tobillo bajo presión adicional.

Con el tiempo, la inflamación puede empeorar, causando daño a las articulaciones y a los tejidos circundantes. Los síntomas se vuelven más pronunciados. Los tobillos con frecuencia se vuelven dolorosos y rígidos, particularmente al caminar o pararse.

En la enfermedad de larga data, la articulación del tobillo puede fusionarse y perderse el rango de movimiento, lo que afecta significativamente la marcha porque el pie no se puede flexionar para permitir el empuje necesario. Sin embargo, debido a la evolución de los tratamientos, esto ahora es raro.

Cuando la AR crónica causa cambios en la estructura del pie, puede provocar callos, juanetes, nódulos y callos.

Además de la inflamación en las articulaciones, otros síntomas de la AR pueden incluir:

  • fatiga
  • fiebre baja
  • debilidad muscular
  • pérdida de peso

Diagnóstico

Un médico recomendará una radiografía para evaluar la extensión del daño articular

Un médico recomendará una radiografía para evaluar la extensión del daño articular

Los médicos a menudo pueden diagnosticar la AR con un examen físico. También inspeccionarán visualmente los tobillos en busca de signos de inflamación u otros signos, y probarán su rango de movimiento.

Si bien los médicos diagnosticarán la artritis reumatoide basándose principalmente en los síntomas, también pueden recomendar otras pruebas para buscar detalles más precisos.

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Por ejemplo, los médicos a menudo recomiendan radiografías, ultrasonido o, a veces, imágenes por resonancia magnética para evaluar la extensión y la ubicación del daño articular. Esto puede ser más probable cuando el médico sospecha RA en el tobillo, ya que el daño temprano es menos obvio que en otras áreas.

Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si los anticuerpos en la sangre indican AR o descartar otras afecciones.

Tratamiento de la AR en los tobillos

La causa exacta de RA es desconocida. Los investigadores aún están investigando los mejores tratamientos para la enfermedad.

El tratamiento de la AR puede involucrar una combinación de diferentes métodos, incluidos ejercicios, la adopción de una dieta antiinflamatoria y el uso de medicamentos para reducir la inflamación y el dolor.

Fumar es un factor de riesgo conocido para desarrollar AR y para que los síntomas empeoren, de modo que si una persona deja de fumar, puede beneficiar su perspectiva a largo plazo.

Ejercer las articulaciones del tobillo

Para una persona con AR en los tobillos, un fisioterapeuta puede crear un plan de ejercicios

Para una persona con AR en los tobillos, un fisioterapeuta puede crear un plan de ejercicios

Mantener las articulaciones del tobillo móviles durante todo el día puede mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento en el área.

Los ejercicios se pueden diseñar para asegurar que los tobillos permanezcan móviles, pero sin agregar demasiada tensión y causar más daño.

El fortalecimiento de los músculos alrededor de las articulaciones también puede reducir el daño adicional al proporcionar un apoyo adicional.

Las personas pueden probar ejercicios específicos que estiran y fortalecen las articulaciones del tobillo para reducir el dolor, la rigidez y la hinchazón, que incluyen:

  • ejercicios para fortalecer el pie y los músculos del tobillo para aliviar la presión sobre las articulaciones
  • se estira para aliviar la rigidez en el tejido que rodea los tobillos

Los fisioterapeutas pueden crear planes de ejercicios que adaptan para el individuo. La gente tendrá que averiguar qué ejercicios son los mejores para sus necesidades.

Cambios en el estilo de vida

Es posible que las personas deban detener o limitar las actividades que ejercen demasiada presión sobre los tobillos en algunos casos.

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Al caminar, una persona puede necesitar usar un equipo que ofrezca soporte, como un bastón o bastón para caminar, para limitar el impacto en los tobillos. Los zapatos ortopédicos también pueden ser beneficiosos.

Mantener un peso saludable puede ayudar a reducir la incomodidad. Tener sobrepeso puede ejercer una presión adicional sobre las articulaciones del tobillo. Un médico puede alentar una dieta saludable, antiinflamatoria o una nueva rutina de ejercicios.

Medicación

La reducción de la inflamación es fundamental para permitir que una persona limite la hinchazón en sus tobillos y controle su dolor.

Los siguientes medicamentos pueden ayudar con los síntomas de la AR y pueden reducir el daño a largo plazo en las articulaciones:

  • analgésicos para controlar los síntomas incómodos
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) para reducir la inflamación
  • medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
  • biológicos

Controlar la inflamación puede ayudar a restaurar la movilidad en el tobillo y otras articulaciones. Si la AR ha causado un daño permanente en la articulación del tobillo, la medicación no revertirá esto, pero puede ayudar con el dolor, prevenir un mayor daño y mejorar la calidad de vida.

Los médicos también pueden usar inyecciones de corticosteroides en el tobillo para reducir rápidamente la inflamación severa y evitar daños o reducir el dolor.

Las personas deben ser conscientes de que es más probable que contraigan infecciones si toman FARME y productos biológicos, ya que pueden suprimir el sistema inmunitario.

Cirugía

Las personas que tienen formas avanzadas de AR o que no responden lo suficiente al tratamiento pueden requerir cirugía.

Lo que los médicos de cirugía ofrecen dependerá del tipo de artritis y del alcance del daño. Algunas cirugías implican fusionar partes de los huesos en el tobillo para evitar que se froten y causen inflamación y dolor.

La cirugía de reemplazo de tobillo puede ser una opción para reducir el dolor de una persona y restaurar la movilidad articular en casos más graves, como por ejemplo si la fusión no ha sido efectiva.

Conclusión

AR es una enfermedad crónica. Los síntomas generalmente comienzan con leves síntomas pero pueden progresar y producir molestias y problemas de movilidad significativos. Cuando la AR afecta los tobillos, puede limitar la capacidad para pararse o caminar correctamente.

Sin embargo, hay una variedad de tratamientos efectivos disponibles, y una combinación de tratamientos puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas durante las erupciones.

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