El párpado caído o ptosis es cuando el párpado superior se inclina hacia abajo. Los médicos pueden tratar un párpado caído con cirugía, aunque esto puede depender de la causa. Las razones por las cuales un párpado puede caerse incluyen la genética o el daño al ojo, y la condición es más probable con la edad.
El tratamiento puede no ser necesario en los casos en que no hay impacto en la visión. Sin embargo, un párpado caído puede cubrir la pupila y reducir la visión en algunos casos.
La ptosis puede estar presente al nacer, pero las personas también pueden adquirirla más adelante en la vida debido a:
- lesión o estiramiento de los músculos del párpado o ligamentos
- daño al nervio que controla los músculos del párpado
- envejecimiento
- una complicación de la cirugía ocular
- una complicación de las inyecciones de Botox
La ptosis no provoca problemas de salud en la mayoría de los casos y es fácil de manejar.
Causas
La ptosis congénita está presente desde el nacimiento y puede tener causas genéticas . Puede afectar uno o ambos párpados.
La ptosis congénita puede afectar la visión y causar ambliopía, a veces conocida como ojo vago.
En un estudio de 2013 con 107 niños con ptosis, los investigadores observaron un ojo vago en aproximadamente 1 de cada 7 participantes.
Las personas también pueden adquirir ptosis más adelante en la vida.
Una causa común es el estiramiento o desgarro accidental de la aponeurosis del elevador, que es una vaina similar a un tendón que permite que el párpado se mueva.
El daño puede ocurrir por:
- frotamiento excesivo de los ojos
- uso de lentes de contacto rígidas
- cirujía de ojo
Los ojos y los párpados son delicados, y existen muchas otras causas potenciales de ptosis adquirida , que incluyen:
- tumores de párpados, quistes o hinchazón
- Sindrome de horner
- problemas musculares
- daño nervioso en los músculos de los ojos
- condiciones neurológicas
- trauma ocular
- inyecciones de botox
Factores de riesgo
Los posibles factores de riesgo para la ptosis incluyen:
- años
- lentes de contacto
- frotamiento excesivo de los ojos
- cirujía de ojo
- Sindrome de horner
- Miastenia gravis
Prevención
Es difícil detener el desarrollo de la ptosis, especialmente si es congénita. La ptosis adquirida puede tener causas que no se pueden prevenir.
Un ejemplo de ptosis adquirida es cuando los procesos naturales de envejecimiento debilitan los músculos de los párpados.
Otros factores, como el trauma ocular, la cirugía o el desarrollo de daño muscular y nervioso, también pueden ser difíciles de evitar.
Un estudio de 2015 de la revista Aesthetic Surgery Journal señala que no existe un vínculo con los factores del estilo de vida, incluido el tabaquismo, el consumo de alcohol o el índice de masa corporal.
Sin embargo, evitar el uso de lentes de contacto y el roce excesivo de los ojos puede reducir el riesgo de ptosis adquirida.
Un artículo de 2016 , en el Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , señala que las inyecciones de Botox, a menudo por inyectores sin experiencia, están relacionadas principalmente con la ptosis en la medicina estética.
La elección de un inyector de Botox con buena experiencia generalmente disminuirá las posibilidades de ptosis del párpado cuando una persona recibe una inyección para las líneas entre las cejas.
Los síntomas
El principal síntoma de la ptosis es el párpado caído.
Esta caída es imperceptible en muchos casos y no causa dolor. En otros casos, una persona puede considerar que la condición tiene un impacto negativo en su apariencia y puede afectar el bienestar psicológico.
El párpado puede cubrir suficiente ojo para alterar la visión en algunos casos, lo que puede ser peor al leer o mirar hacia abajo.
También puede hacer que la ceja se levante para compensar el bloqueo visual, que puede cansar los músculos de la cara.
Tratamiento
El tratamiento para la ptosis dependerá de su severidad.
La ptosis rara vez causa molestias u otros problemas de salud, por lo que a menudo no se requiere tratamiento. El tratamiento puede ser deseable con fines cosméticos o para corregir las deficiencias visuales.
La cirugía se puede usar para tratar la ptosis en casos específicos. El objetivo de esta cirugía generalmente es apretar el músculo elevador o reparar la aponeurosis del elevador, que puede ayudar a levantar el párpado.
El procedimiento es seguro, pero las complicaciones son posibles. En algunos casos, la cirugía puede corregir el problema.
La sobrecorrección también es una complicación potencial. Esto deja el párpado demasiado alto o demasiado bajo y requiere más cirugía.
En un estudio de 2018, los investigadores que examinaron las tasas de revisión para la cirugía de ptosis entre 1.519 pacientes encontraron que el 8.7 por ciento de los casos requirieron cirugía adicional.
El tratamiento de la ptosis de los párpados causada por las inyecciones de Botox puede incluir la estimulación del músculo con la parte posterior de un cepillo de dientes eléctrico, la aplicación de gotas para los ojos, o simplemente dejar que el tiempo siga su curso, ya que esta ptosis generalmente se corrige en 3 a 4 semanas.
Resumen
Es poco probable que la ptosis tenga un impacto significativo en la salud. La ptosis apenas se nota en la mayoría de los casos y no tiene un efecto importante en la vida diaria.
Puede alterar la visión o tener un impacto más notable en la apariencia en otros casos. El tratamiento, incluida la cirugía, está disponible en tales casos.
No es posible curar la ptosis a menos que la causa sea una inyección de Botox, pero el tratamiento puede manejar la condición fácilmente.
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