El eczema es una afección cutánea común que produce parches rojos con picazón en la piel. El tratamiento del eczema grave es un reto, pero los métodos de tratamiento intensivo pueden mejorar los síntomas de las personas.
Los médicos no pueden curar el eczema, que también se conoce como dermatitis atópica, pero los tratamientos pueden reducir la gravedad de las erupciones y la inflamación para mejorar la calidad de vida de una persona.
Las personas clasifican el eczema como grave si tiene las siguientes características:
- no responde a los tratamientos estándar
- cubre un área grande del cuerpo de una persona
- se inflama por períodos prolongados
El eczema grave es más difícil de tratar para los médicos que el eczema leve. Este artículo analizará las opciones de tratamiento para el eczema grave en adultos, bebés y niños mayores.
¿Qué encontrarás aquí?
Cómo tratar el eczema severo
Los tratamientos de eczema estándar se centran en:
- aumentar la humedad en la piel de una persona
- reducir la respuesta inflamatoria de su cuerpo
El tratamiento comúnmente implica el uso de cremas de venta libre en las áreas afectadas.
Los médicos también pueden recomendar intentar estrategias de afrontamiento, como evitar:
- comezón
- contacto prolongado con el agua
- productos con fragancias fuertes
- otros químicos
Los productos químicos y los perfumes pueden empeorar los síntomas de eczema en las personas.
Algunas personas pueden encontrar que su eczema no responde al tratamiento inicial. En estos casos, hablar con un médico es esencial, ya que dejar el eczema sin tratar hace que las complicaciones sean más probables, particularmente las infecciones de la piel.
Si el eczema de una persona no responde a los tratamientos iniciales, entonces un médico puede prescribir envolturas húmedas, radiación ultravioleta o medicamentos que suprimen las respuestas inmunitarias.
Estos tratamientos para ezcema que no responden se discuten a continuación:
Envolturas mojadas
La terapia de envoltura húmeda consiste en aplicar tiras húmedas de tela sobre la piel, donde el eczema se está inflamando. Esto tiene como objetivo aumentar el contenido de humedad de la piel y evitar que la piel se seque y se agriete.
Para usar esta terapia, una persona aplica medicamentos o cremas hidratantes como lociones en la piel y luego envuelve una gasa o tela limpia y empapada en agua alrededor del área para ayudar a maximizar el tiempo que las lociones permanecen en contacto con la piel.
Ayuda a aplicar una capa seca sobre este tratamiento para evitar que las envolturas se sequen.
Las personas pueden usar envolturas húmedas en cualquier parte del cuerpo. Si el eczema afecta las manos o los pies de una persona, puede usar guantes o calcetines de algodón húmedo como envolturas húmedas.
El mejor momento para usar envolturas húmedas es justo después del baño y la hidratación. Las personas pueden dejar las envolturas por unas horas o durante la noche.
Fototerapia
El uso de la luz ultravioleta, que también se conoce como fototerapia, puede reducir la respuesta de la inflamación del cuerpo y puede reducir los síntomas del eczema.
Alrededor del 70 por ciento de las personas que tienen fototerapia encuentran que su eczema mejora.
Durante la fototerapia, una persona ingresa a una máquina que emite luz UVB durante unos segundos o minutos. La máquina puede tratar todo el cuerpo o solo las partes del cuerpo que quedan sin cubrir.
Las personas generalmente necesitan continuar con el tratamiento de fototerapia durante varios meses. Pueden reducir la frecuencia de sus tratamientos una vez que sus síntomas comienzan a mejorar.
La fototerapia puede ayudar a:
- aliviar el picor
- reducir la inflamación
- incrementar la vitamina D en la piel
- ayudar a la piel a combatir las bacterias
Drogas supresoras inmunes
Hay muchos medicamentos diferentes que los médicos pueden recetar que suprimen la respuesta inmune de una persona. Las personas pueden tener estas como lociones aplicadas directamente en la piel o tomarlas oralmente en forma de tabletas.
De estos diferentes medicamentos, una revisión sistemática de la investigación sugiere que el uso de la ciclosporina A, a corto plazo, puede mejorar los síntomas del eczema grave.
Otros medicamentos
Los médicos también pueden prescribir un derivado de la vitamina A llamado alitretinoína.
Además, si otros medicamentos no han funcionado, los médicos pueden recomendar un medicamento llamado dupilumab. Dupilumab puede tratar los síntomas del eczema al disminuir la inflamación de la piel.
Tratamientos para niños
El eczema es una condición común entre los niños y los bebés.
Un desafío para los cuidadores es que los bebés no pueden controlar la necesidad de rascarse el eczema, y rascarse es uno de los factores principales que empeoran el eczema y pueden provocar infecciones.
Las envolturas húmedas pueden ser particularmente útiles para los niños y los bebés, ya que pueden evitar que la persona se rasque las áreas afectadas.
Los tratamientos para bebés son similares a los adultos, con un enfoque en humectantes y antiinflamatorios. La Asociación Nacional también recomienda evitar los factores desencadenantes clave, como:
- piel seca
- irritantes
- calor y sudoración
- alérgenos
Los alérgenos ambientales pueden incluir la caspa de mascotas, el polvo y el polen.
¿Existe una cura para el eczema?
El eczema es una afección crónica y actualmente no existe cura. Muchas personas que desarrollan eczema en su infancia crecerán fuera de él.
Sin embargo, los adultos también pueden desarrollar eczema, que a menudo es más grave que el eczema infantil. Los períodos de brotes cuando el eczema es peor, y los períodos de remisión cuando mejora, generalmente caracterizan al eczema en adultos.
Debido a que los médicos no pueden curar el eczema, los tratamientos se enfocan en una persona que controla los síntomas de su condición. También se alentará a una persona con eczema a hacer cambios en su vida cotidiana para evitar factores clave.
La ansiedad y el estrés también pueden ser desencadenantes de eczema. Esto significa que se puede desarrollar un «círculo vicioso», con eczema que empeora la ansiedad y el estrés de una persona, y que la ansiedad y el estrés afectan el eczema de una persona.
También existe evidencia que vincula el eczema con problemas de salud mental.
Un estudio encontró que los niños con eczema tenían más probabilidades de experimentar problemas de salud mental. Los investigadores encontraron un vínculo entre la gravedad del eczema en los niños y la gravedad de sus problemas de salud mental.
Además de los efectos físicos del eczema, una persona también debe atender estos síntomas de salud mental. Esto podría implicar:
- hablar con un médico sobre su salud mental
- buscar apoyo de amigos y familiares
- buscar ayuda e información de grupos de apoyo de eczema
- asegurarse de que duerman bien
- hacer ejercicio regularmente
- encontrar maneras de relajarse
- aunque no existe una cura para el eczema, las personas pueden controlar sus efectos de salud física y mental, y existen muchos tratamientos diferentes disponibles.
Si una persona tiene un eczema grave, hablar con un profesional médico es esencial para asegurarse de recibir el mejor tratamiento para sus síntomas.
¿Qué causa el eczema?
Los médicos creen que los factores ambientales y genéticos contribuyen al eczema.
Los médicos no están seguros de por qué las personas desarrollan eczema. Creen que es más probable que esté vinculado a factores ambientales y genéticos.
Un estudio afirma que estos cambios en la piel son complejos y están impulsados por muchos factores, entre ellos la genética, los entornos de las personas y las funciones de su sistema inmunológico.
Una persona con eczema también puede tener una respuesta inflamatoria muy activa, lo que significa que su cuerpo reacciona a los irritantes de la piel más de lo debido.
Esta sugerencia explica por qué las personas con eczema también pueden tener asma o rinitis. Un estudio encontró que cuanto más grave es el eczema de un niño, más probabilidades hay de que tenga rinitis o asma.
Resumen
Los médicos pueden clasificar el eczema como grave cuando cubre una gran parte del cuerpo de una persona, es resistente al tratamiento o cuando las erupciones duran mucho tiempo.
Las personas con eczema severo pueden probar métodos de tratamiento intensivo, como envolturas húmedas, fototerapia y terapias que reducen la función del sistema inmunológico. También pueden tomar medidas para cuidar su salud mental.
El eczema es más común en los niños y tiende a mejorar a medida que la persona envejece. No existe una cura absoluta para el eczema, pero las personas pueden controlar sus síntomas y tratar o prevenir los brotes para mejorar su calidad de vida.
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