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Concebir después de un embarazo ectópico o tubárico

Concebir después de un embarazo ectópico o tubárico

Pasando por un embarazo ectópico puede ser aterrador, y usted también puede tener temores acerca de su fertilidad futura. Esto es lo que necesita saber acerca de tratar de concebir después de un embarazo ectópico tubárico o la otra.

Concebir después de un embarazo ectópico o tubárico
Concebir después de un embarazo ectópico o tubárico


Un embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla fuera del útero, más comúnmente en una de las trompas de Falopio, pero también a veces en un ovario o en la cavidad abdominal.

Una visión general de embarazo ectópico o embarazo tubárico

El embarazo ectópico ocurre más comúnmente en las trompas de Falopio, donde los huevos son fertilizados normalmente, y por lo general se debe a que la trompa de Falopio fue dañada de alguna manera.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Enfermedad inflamatoria pélvica (PID), que es una infección bacteriana del sistema reproductivo, más comúnmente clamidia.
  • Las mujeres con antecedentes de embarazo ectópico tienen más probabilidades de tener un embarazo ectópico nuevo.
  • Cualquier cirugía que involucra las trompas de Falopio conduce a un mayor riesgo de embarazo ectópico.
  • Los dispositivos intrauterinos representan una forma muy eficaz de control de la natalidad, pero si falla el embarazo es más probable que sea ectópico.

Otros factores de riesgo incluyen el tabaquismo y ser mayores de 35 años.

Un embarazo ectópico normalmente Wil producir los síntomas típicos del embarazo – incluyendo una prueba de embarazo positiva – en las etapas iniciales. Más tarde, los síntomas que apuntan a algo equivocado incluyen dolor y calambres en el abdomen inferior, sangrado vaginal ligero, náuseas y vómitos. Embarazos ectópicos no son embarazos viables, y si no se tratan de manera oportuna, un embarazo ectópico pueden romperse las trompas de Falopio, lo que resulta en hemorragia. Los síntomas de ruptura incluyen shock desmayos y mareos. Es una complicación muy peligrosa y requiere una cirugía de emergencia.

El diagnóstico se realiza por ver la historia clínica del paciente, la realización de un examen clínico y hacer un ultrasonido. La exploración no muestra feto o saco gestacional dentro de la cavidad uterina.

Tratamiento embarazo tubal

El tratamiento depende del tamaño del tejido fetal y de la placenta. En las primeras etapas del embarazo, el metotrexato se puede ofrecer para reducir el tamaño del tejido y en última instancia para hacerla desaparecer. Se requiere cirugía para extirpar el tejido ectópico después de hacer un agujero en el tubo (Salpingostomía) en embarazos más avanzados. Si el tejido es muy grande y ampliamente unido a la trompa de Falopio, una parte del tubo se retira junto con el tejido quirúrgicamente ectópico (Salpingectomía)

Dos temores son comunes entre los pacientes: la oportunidad de experimentar otro embarazo ectópico e infertilidad. Hay una buena probabilidad de tener otro embarazo ectópico porque la razón que causó el primer embarazo ectópico suele ser todavía presente. El daño a las trompas de Falopio se incrementa aún más después del embarazo ectópico.

La infertilidad es también un miedo pero las posibilidades dependen de la condición de las trompas de Falopio y por lo tanto varía en los distintos pacientes. En general, la mayoría de los pacientes quedan embarazadas después de algún tiempo. Si el paciente se queda embarazada de nuevo, un control cuidadoso es necesario para descartar otro embarazo ectópico

Embarazo ectópico e infertilidad

Uno de los temores de las mujeres que sufrieron de un embarazo ectópico es la infertilidad. Estadísticamente, hay una pequeña posibilidad de infertilidad, pero en realidad depende de la condición de sus trompas de falopio. Los estudios sugieren que el 65 por ciento de las mujeres puede quedar embarazada dentro de los 18 meses después de un embarazo ectópico. Después de dos años, esta cifra se eleva al 85 por ciento. Por lo tanto, las posibilidades de quedar embarazada después de un embarazo ectópico son bastante buenos estadísticamente. Una fracción de las mujeres, sin embargo, se enfrentan a algunos problemas en quedar embarazada después de un embarazo ectópico.

Los siguientes factores afectan la fertilidad de una mujer después de un embarazo ectópico.

  • Grado de daño a la trompa de Falopio. La condición de las trompas de Falopio se ve afectada, ya sea por el propio embarazo ectópico o por la cirugía realizada para extirpar el tejido ectópico. Si una salpingostomía (cirugía conservadora tubo) se hizo para extirpar el tejido ectópico, entonces las posibilidades de experimentar un embarazo saludable después son buenas.
  • La condición de la trompa de Falopio del lado opuesto. Si se realiza la cirugía de extracción del tubo (salpingectomía) para tratar su embarazo ectópico, entonces su fertilidad depende de la trompa de Falopio en el otro lado. Si usted tiene al menos una trompa de Falopio sana, aún puede quedar embarazada de forma natural.
  • Si la trompa de Falopio en el otro lado también se daña por algún proceso de la enfermedad, entonces las posibilidades de concebir naturalmente disminuyen significativamente, pero esto ocurre sólo en una pequeña fracción de los pacientes. La fertilización in vitro proporciona una esperanza en estos casos.

¿Qué hacer para concebir después de un embarazo ectópico?

Después de que el tratamiento del embarazo ectópico, el paciente se recomienda generalmente que esperar por lo menos tres meses antes de intentar concebir nuevamente.

Una vez transcurrido ese período, la pareja debe tratar de concebir de forma natural. En la mayoría de los casos, un embarazo exitoso puede lograrse el plazo de un año, pero este período de tiempo varía en diferentes mujeres. Si queda embarazada durante ese tiempo usted debe ser monitoreado de cerca porque no hay posibilidad significativa de embarazo ectópico recurrente.

Si usted es incapaz de concebir de forma natural después de intentarlo durante 12 meses, usted debe consultar a su ginecólogo. Él o ella le hará varias pruebas para comprobar el estado de sus trompas de falopio. La mayoría de los pacientes se les aconseja La fertilización in vitro (FIV). En este procedimiento, los huevos se recuperan desde el ovario después de la estimulación de la ovulación cuidadosamente. Los espermatozoides se toman de la pareja masculina y luego el proceso de fertilización se lleva a cabo en un laboratorio. Este proceso da lugar a la formación de múltiples cigotos. De dos a tres cigotos se implantan dentro de la cavidad uterina. Las tasas de éxito de la FIV en los pacientes con daño tubárico son muy altos. Hay muy pocos (3 por ciento) las posibilidades de un embarazo ectópico recurrente después de este procedimiento.

Monitoreo para un embarazo después del embarazo ectópico

Todos los embarazos concebidos después de un embarazo ectópico deben ser estrechamente monitorizados para el sitio de implantación del embrión.
Después de la prueba de embarazo positiva, los niveles de hCG beta en la sangre deben ser monitoreados constantemente para comprobar si están aumentando a un ritmo adecuado o no. A las cinco semanas de gestación, una ecografía transvaginal se debe hacer. Un embrión implantado y un saco gestacional deben ser visibles en el interior de la cavidad uterina en que el ultrasonido.

Si no se ven en el interior del útero después sexta semana, hay una alta sospecha de otro embarazo ectópico. Si el embrión se implanta dentro de la cavidad uterina, debe gestionarse como un embarazo normal