Antibiotika für ältere Menschen: Gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen

By | 16 September, 2017

Je älter wir werden, je mehr Infektionen wir bekommen und je mehr Infektionen wir bekommen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ärzte uns mit mehreren intravenös verabreichten (IV) Antibiotika behandeln. Diese lebensrettenden Medikamente können mit gängigen Medikamenten interagieren.

Antibiotika für ältere Menschen: Gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen

Antibiotika für ältere Menschen: Gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen


Ein amerikanischer Freund von mir, der nicht so alt ist (ich glaube, er ist sechzig), hat kürzlich das Krankenhaus nach einem Streit mit verlassen Sepsis. Eine sehr häufige Todesursache bei älteren Menschen ist die Sepsis, wenn Bakterien aus einer infizierten Wunde in den Blutkreislauf gelangen. Mein Freund hatte eine kleine Zehenblase, die zuerst grau und dann schwarz und blau wurde. Er fing an schrecklich zu riechen, also warf er seine Socken und versuchte, es zu "trocknen", indem er barfuß im Haus ging. Dann bemerkte er, dass sein Fuß irritiert schien. In einer Nacht breiteten sich Rötung und Hitze bis zum Knie aus, und am nächsten Morgen war er zu krank, um aufzustehen und um Hilfe zu bitten. Als er am nächsten Tag in der Notaufnahme ankam, teilten ihm die Ärzte schnell mit, dass er an Sepsis leide. Er erhielt ein iv Antibiotikum namens Zosyn und wurde ins Krankenhaus eingeliefert.

Im Krankenhaus erhielt mein Freund während der 24-Stunden des Tages intravenöse Antibiotika. Er erhielt Vancomycin und Trimethoprim und Sulfamethoxazol sowie ein Antimykotikum.

Die Infektion ließ seinen Blutkreislauf in wenigen Stunden hinter sich und die Rötung und das Eitern im Bein verschwanden innerhalb weniger Tage. Als nächstes war er aus dem Krankenhaus und auf dem Weg nach Hause. Ein paar Tage später war er mit seiner Frau sehr verspielt, so dass er sich entschied, ein Viagra als Vorbereitung für die Feier der Nacht zu nehmen.

Vier Stunden später war ich wieder in der Notaufnahme, diesmal mit einem Zustand namens Priapismus. Er hatte tatsächlich eine Erektion gehabt, die länger als vier Stunden andauerte, wie es in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels vermerkt ist. Der Arzt musste es tun, wie man das sagt, eine Nadel in seine Erektion einführen, um das Blut zu entfernen und den schmerzhaften Zustand zu stoppen. Ironischerweise wendet der Arzt dann ein Antibiotikum an.

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Antibiotika und Antimykotika beeinflussen Leberenzyme

Der Grund, warum mein Freund dieses schmerzhafte und peinliche Problem hatte, nachdem er Viagra unschuldig eingenommen hatte, war, dass er Metronidazol-Antimykotika, auch Flagyl genannt, eingenommen hatte. Das Medikament sollte die Ausbreitung von Blasenpilzen auf dem Zeh in seiner Blutbahn stoppen, und zu diesem Zweck hatte er anscheinend gearbeitet. Metronidazol muss jedoch mit Hilfe eines als CYP2C9 bekannten Leberenzyms analysiert werden. Dies ist auch das Leberenzym, das Viagra verarbeitet. Weil die Leber meines Freundes damit beschäftigt war, die Antimykotika zu brechen, konnte er Viagra nicht aus seiner Blutbahn entfernen, und deswegen litt er an Priapismus. (Für Männer, die diesen Zustand noch nie erlebt haben, ist eine Erektion, die länger als vier Stunden hart ist, nicht wirklich schmerzhaft.)

Flagyl (Metronidazol) ist nicht das einzige Antibiotikum, das an Leberenzyme binden kann. Andere Antibiotika, die diesen Effekt haben, sind:

  • Clarithromycin (Biaxin),
  • Erythromycin (nicht mehr weit verbreitet),
  • Fluconazol (Diflucan),
  • Itraconazol (Sporanox),
  • Ketoconazol (Nizoral),
  • Sulfamethoxazol (das in Bactrim enthalten ist).

Diese Medikamente verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der die Leber NSAID-Schmerzmittel, das Statin-Medikament Lescol (Fluvastatin), Prozac (Fluoxetin), Coumadin (Warfarin) und viele andere Medikamente verarbeitet, und verstärken sowohl die gewünschten Effekte als auch deren Nebenwirkungen. Dies sind jedoch nicht die einzigen Medikamente, die üblicherweise bei älteren Menschen angewendet werden und in Kombination mit Antibiotika Probleme verursachen können.

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Clarithromycin, ein spezielles Problem bei anderen Medikamenten

Clarithromycin verursacht unter allen häufig verschriebenen Antibiotika wahrscheinlich die meisten unerwünschten Wechselwirkungen. Clarithromycin wird unter den Handelsnamen Biaxin und Prevpac (das Clarithromycin mit Amoxicillin und Lansoprazol kombiniert) zur Behandlung von Lungenentzündung, schwerer bakterieller Bronchitis, Lyme-Borreliose, Legionärskrankheit, Katzenkratzfieber und Geschwüren vertrieben. peptisch und duodenal bedingt durch eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori.

Clarithromycin ist möglicherweise ein lebensrettendes Medikament, es kann jedoch auch die Art und Weise beeinträchtigen, wie der Körper eine sehr lange Liste von Medikamenten verarbeitet.

  • Cisaprid (Propulsid, bei gastroösophagealer Refluxkrankheit), Colchicin (Colcrys, bei Gicht), Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal, bei Migräne), Ergotamin (Ergomar, bei Cafergot, bei Migergot, auch bei Migräne und auch bei Migräne Um schwere Blutungen nach der Geburt zu stoppen, reagieren Lovastatin (Mevacor, in Advicor, um das Cholesterin zu senken), Pimozid (Orap, ein Antipsychotikum) und Simvastatin (Zocor, ein Teil von Vytorin, senkt das Cholesterin) ebenfalls mit Clarithromycin mit so viel gewalt, dass man sich nie mischen sollte. Dies gilt auch für das pflanzliche Heilmittel aus rotem Hefereis, das zur Bekämpfung der Cholesterin.
  • Die Kombination von Clarithromycin mit anderen Statinen erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse und eines Abbaus des Muskelgewebes, insbesondere wenn der Benutzer anstrengend trainiert.
  • Durch die Kombination von Clarithromycin mit Kalziumkanalblockern, die zur Kontrolle von Bluthochdruck angewendet werden, kann eine Klasse von Medikamenten wie Amlodipin (Norvasc), Felopidin (Plendil) und Nifedipin (Adalat, Procardia) zu einem sehr niedrigen Druck führen. Nierenversagen und sogar Tod durch Störung von Leberenzymen, die den Kalziumkanalblocker abbauen.
  • Durch die Kombination von Clarithromycin mit dem Medikament Tegretol (Carbamazepin zur Behandlung von Epilepsie und neuropathischen Schmerzen) kann die Menge an Tegretol im Blutkreislauf verdoppelt werden. Wenn sie hohe Titer erhielten, kann Tegretol zu Doppelbildern (Diplopie), extrem niedrigen Natriumwerten (Hyponatriämie) und Übelkeit führen.
  • Die Kombination von Clarithromycin mit Busipron (Buspar, zur Behandlung von Angstzuständen bei Patienten mit Psychose) kann zu Serotoninsyndrom führen: extreme Angstzustände, Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Durchfall, Erbrechen und psychotische Episoden.

Potenziell tödliche Arzneimittelwechselwirkungen treten manchmal auf, wenn Clarithromycin älteren Patienten verabreicht wird, die eine Klasse von Medikamenten einnehmen, die als Glyburide für Typ-2-Diabetes bekannt sind.

Glyburide stimulieren die Bauchspeicheldrüse, um mehr Insulin freizusetzen. Clarithromycin und die anderen in diesem Artikel genannten Antibiotika verhindern, dass die Leber Diabetesmedikamente abbaut, sodass die Bauchspeicheldrüse angeregt wird, mehr Insulin freizusetzen. Der Blutzuckerspiegel kann sehr niedrig sein. Dies kann sehr offensichtliche Symptome wie Bewusstlosigkeit oder subtilere Symptome wie Emotionen, unangemessenes Verhalten, das zu Unfällen und Fehlurteilen neigt, hervorrufen.

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Ältere Menschen, deren geistige Fähigkeiten aufgrund des Zusammenwirkens von Medikamenten wirklich von einem niedrigen Blutzuckerspiegel betroffen sind, können fälschlicherweise als an Demenz leidend diagnostiziert und unangemessen in Krankenhäusern oder Pflegeheimen untergebracht werden. Es ist viel besser, einfach den Blutzuckerspiegel häufiger zu testen, wenn jemand Antibiotika erhält, und mehr Kohlenhydrate in der Nahrung zu sich zu nehmen, als mit den Folgen einer Fehldiagnose einer Arzneimittelwechselwirkung wie Delirium umzugehen. oder senile Demenz.

Autorin: Susana Hernández

Susana Hernández aus Mexiko-Stadt ist seit Januar ein weibliches Mitglied der Community für Gesundheitsberatungen von 2011, einer Fachkraft im Bereich Gesundheit und Ernährung, und widmet ihre Zeit dem, was sie am liebsten mag, als persönliche Trainerin. Seine Hauptinteressen in dieser Welt der Gesundheit beziehen sich auf: Gesundheit, Altern, alternative Gesundheit, Arthritis, Schönheit, Bodybuilding, Zahnmedizin, Diabetes, Fitness, psychische Gesundheit, Krankenpflege, Ernährung, Psychiatrie, persönliche Verbesserung, sexuelle Gesundheit , Spas, Gewichtsverlust, Yoga ... kurz gesagt, was Sie anmacht, ist, Menschen helfen zu können.

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