Beeinträchtigt Diabetes die kognitiven Fähigkeiten?

By | 16 September, 2017

Diabetes ist eine schwere chronische Erkrankung, die durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente behandelt werden kann. Mehr als 18 Millionen Erwachsene leiden an Diabetes und weitere 41 Millionen zwischen 40 und 74 Jahren leiden an Prä-Diabetes.

Beeinträchtigt Diabetes die kognitiven Fähigkeiten?

Beeinträchtigt Diabetes die kognitiven Fähigkeiten?

Neben all den möglichen Komplikationen, die Diabetes mit sich bringen kann, gab es in den letzten Jahren zahlreiche Diskussionen über einen möglichen Einfluss von Diabetes auf die kognitiven Fähigkeiten des Patienten. Inwieweit Diabetes für kognitive Dysfunktionen bei älteren Menschen verantwortlich ist, wird noch untersucht. Zu diesem Thema wurden mehrere Untersuchungen durchgeführt, in denen die kognitiven Funktionen älterer Menschen mit und ohne Diabetes verglichen wurden. Die Ergebnisse sind verwirrend.
Heutzutage sind sich die meisten Experten einig, dass die kognitiven Funktionen neben Diabetes wahrscheinlich auch durch Alter, Krankheitsdauer, Blutzuckerkontrolle und das Vorhandensein anderer Erkrankungen beeinträchtigt werden häufig bei älteren Menschen. Eine andere Studie hat gezeigt, dass ältere Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken.

Diabetes-Zusammenfassung

Diabetes mellitus ist eine schwere Stoffwechselstörung, die durch Hyperglykämie (hoher Blutzucker) gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Arten von Diabetes. Die WHO erkennt drei Hauptformen mit ähnlichen Anzeichen, Symptomen und Folgen, aber unterschiedlichen Ursachen. Was für alle drei Typen charakteristisch ist, ist, dass sie durch Betazellen in der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, die nicht in der Lage sind, genug Insulin zu produzieren, um eine Hyperglykämie zu verhindern.

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Drei Arten von Diabetes sind:

  • Typ 1 Diabetes: Diese Form von Diabetes ist normalerweise auf die Autoimmunzerstörung von Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen.
  • Typ 2 Diabetes: Diese Form von Diabetes ist durch eine Gewebebeständigkeit gegenüber Insulin gekennzeichnet, obwohl genügend Insulin im Kreislauf vorhanden ist.
  • Schwangerschaftsdiabetes: Ähnlich wie der 2-Typ ist Schwangerschaftsdiabetes mit einer Insulinresistenz verbunden, tritt jedoch in der Schwangerschaft auf. Schwangerschaftshormone verursachen eine Insulinresistenz bei Frauen, die genetisch veranlagt sind, diese Erkrankung zu entwickeln.

Schwangerschaftsdiabetes verschwindet normalerweise mit der Geburt. Aber die Typen 1 und 2 sind unheilbare chronische Erkrankungen.

Häufige Komplikationen bei Diabetes

Diabetes kann mehrere mögliche Komplikationen verursachen. Diese können in akute und chronische unterteilt werden.

Die häufigsten akuten Komplikationen sind:

  • Hypoglykämie
  • Ketoazidose
  • Nicht ketoides hyperosmolares Koma

Die häufigsten langfristigen Komplikationen sind:

  • Herz-Kreislauferkrankungen: Diabetiker haben ein doppeltes Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken
  • Chronisches Nierenversagen: Diese schwerwiegende Komplikation führt zu einer diabetischen Nephropathie, die später zur Dialyse führt
  • Netzhautschaden: Diese Komplikation führt zur Erblindung.
  • Nervenschaden
  • Mikrovaskuläre Schäden: Dies kann zu erektiler Dysfunktion (Impotenz) und schlechter Wundheilung führen (was wiederum zu Wundbrand führen kann).

Anzeichen und Symptome von Diabetes

Es gibt die sogenannte klassische Triade der Diabetes-Symptome:

  • Polyurie - häufiges Wasserlassen
  • Polydipsie - vermehrter Durst
  • Polyphagy - gesteigerter Appetit

Wenn die Glukosekonzentration im Blut hoch ist, ist die Reabsorption von Glukose in den Nieren des Patienten unvollständig, was bedeutet, dass ein großer Teil der Glukose im Urin verbleibt. Dieser Zustand wird als Glykosurie bezeichnet. Das Problem bei dieser Erkrankung ist neben süßem Urin, dass es den osmotischen Druck des Urins erhöht und die Rückresorption von Wasser durch die Niere hemmt. Dies führt zu einer Erhöhung der Urinproduktion (Polyurie) und verursacht auch Dehydration und erhöhten Durst.
Wenn die Blutzuckerkonzentration zu hoch und zu lang ist, kann dies zu mehreren Komplikationen führen, einschließlich Sehstörungen. Verschwommenes Sehen ist eine häufige Beschwerde, die zur Diagnose von Diabetes führt.

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Diabetische Ketoazidose

Ein Patient, der den Blutzucker nicht richtig reguliert, kann zu einer diabetischen Ketoazidose führen, einem extremen Zustand der metabolischen Deregulierung. In den meisten Fällen ist es gekennzeichnet durch:

  • Ein Geruch von Aceton im Atem des Patienten
  • Kussmaul atmet
  • Polyurie
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen

Statistiken

Nach Angaben der American Diabetes Association und der International Diabetes Federation sind weltweit fast 230 Millionen Menschen von Diabetes betroffen. Diabetes gehört zu den wichtigsten 10-Erkrankungen und möglicherweise zu den wichtigsten 5-Erkrankungen in den Industrieländern und gewinnt dort und anderswo an Bedeutung.

Vorgeschichte einer kognitiven Beeinträchtigung bei Menschen mit Diabetes

Die neuesten Forschungen zu kognitiven Funktionen bei älteren Menschen mit Typ-2-Diabetes waren fruchtbar. Wenn Menschen mit Diabetes mit Menschen ohne verglichen werden, besteht nach diesen Studien ein enger Zusammenhang zwischen Diabetes und verschiedenen Zuständen kognitiver Beeinträchtigung bei älteren Menschen. Es gibt jedoch einige Schwierigkeiten, die richtige Ursache für all dies zu bestimmen. Erstens haben ältere Menschen mit Diabetes normalerweise auch andere Erkrankungen, die die kognitiven Funktionen beeinträchtigen, wie z. B. Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es besteht auch ein Mangel an Übereinstimmung hinsichtlich der zu untersuchenden kognitiven Funktionen und der zu verwendenden Instrumente. Die kognitiven Fähigkeiten eines Individuums sind eine äußerst komplizierte Angelegenheit, einschließlich verschiedener Fähigkeiten wie abstraktes Denken, verbales Gedächtnis und geistige Flexibilität, was die Forschung erheblich erschwert.
2-Typ-Diabetes wurde mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Demenz oder Diabetes in Verbindung gebracht Alzheimer-Krankheit. Diese Aussage wird durch große prospektive Studien gestützt, die belegen, dass ältere Menschen mit Diabetes ein signifikant höheres Risiko haben, an allen Arten von Demenz und Alzheimer zu erkranken. Der genaue Mechanismus ist noch weitgehend unbekannt. Es gibt einige Theorien, aber der genaue pathogene Mechanismus bleibt unklar. Experten schlugen vor, dass Diabetes das Risiko für Demenz verdoppelt und dass dies insbesondere für Menschen gilt, die die Krankheit mit Insulin anstelle von oralen hypoglykämischen Mitteln kontrollieren.

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Alter von Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen

Obwohl wir mehrfach erwähnt haben, dass all dies nur älteren Menschen passiert, ist dies nicht ganz richtig. Das Alter scheint nicht alle Kognitionsbereiche oder alle älteren Erwachsenen gleich zu beeinflussen. Kognitive Defizite wurden in Querschnittsstudien an jungen, mittleren und älteren Erwachsenen mit Diabetes beobachtet. Daher könnte die Schlussfolgerung gezogen werden, dass ein zunehmendes Alter nicht mit einem Grad oder einer Art von kognitiver Beeinträchtigung bei älteren Menschen mit Diabetes verbunden ist.

Abschluss

Ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes leiden mit größerer Wahrscheinlichkeit an einer kognitiven Beeinträchtigung als Menschen ohne Krankheit. Es gibt jedoch keine ähnlichen Regeln oder Symptome, da dieses Hindernis aufgrund der Komplexität der damit verbundenen kognitiven Prozesse sehr komplex ist. Andere Zustände als Diabetes selbst können ebenfalls zu einer kognitiven Beeinträchtigung beitragen. Diese können mit der Wirkung von Diabetes verwechselt werden.

Verfasser: Dr. Pablo Rosales

Dr. Pablo Rosales Arzt, spezialisiert auf Allgemeinmedizin, medizinische Klinik und medizinisches Audit. In sozialen Werken der Behinderung umgeworfen, assistierte Befruchtung und thematische mit dem Gesundheitssystem durchgeführt.

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