Chronische Migräne: Ist Linderung möglich?

By | 16 September, 2017

Chronische Migräne ist eine spezifische Erkrankung, bei der eine Person an 15 oder mehr Tagen im Monat Migräne-Kopfschmerzen hat. Die Ursache dieser Störung ist noch unklar. Einige Untersuchungen legen nahe, dass es an Veränderungen in den Teilen des Gehirns liegen kann, die den Schmerz kontrollieren.

Chronische Migräne: Ist Linderung möglich?

Chronische Migräne: Ist Linderung möglich?

Diese Störung wird nicht durch den häufigen Gebrauch von Schmerzmitteln verursacht, wie manche meinen. Das Wort Migräne kommt aus dem hebräischen Griechisch, was wörtlich "die Hälfte des Kopfes" bedeutet, weil der Schmerz nur auf einer Seite des Kopfes liegt. Chronische Migräne kann durch übermäßigen Gebrauch von Migränemedikamenten (Rebound-Kopfschmerz) verursacht werden oder sich mit der Zeit entwickeln (transformierte Migräne).

Anzeichen und Symptome von Migräne

Obwohl die Anzeichen und Symptome von Migräne bei den Patienten unterschiedlich sind, gibt es bei den meisten Patienten vier gemeinsame charakteristische Phasen:

  1. Das Prodrom, das Stunden oder Tage vor dem Auftreten der Kopfschmerzen auftritt
  2. Die Aura, die den Kopfschmerzen unmittelbar vorausgeht
  3. Die Kopfschmerzphase
  4. Das Postdrome

Die prodromale Phase

Prodromale Symptome treten bei 40% bis 60% der an Migräne leidenden Patienten auf. Was sind die charakteristischen Symptome dieser Phase? Es zeichnet sich vor allem aus durch:

Bei einem typischen Patienten treten diese Symptome einige Stunden oder Tage vor den eigentlichen Kopfschmerzen auf, sodass er oder sie sagen kann, dass der Migräneanfall in der Nähe ist.

El Aura

Diese Phase tritt allmählich mehr als 5 bis 20 Minuten vor den Kopfschmerzen auf und verschwindet normalerweise kurz vor Beginn der Kopfschmerzen. Die Symptome einer Migräne mit Aura können unterschiedlich sein:

Visuelle Aura

Es ist das häufigste und wird von Sehstörungen begleitet, die normalerweise aus weißen Blitzen oder selten mehrfarbigen Lichtern bestehen. Einige Patienten klagen über verschwommenes oder trübes Sehen, als schauten sie durch dickes oder rauchiges Glas.

Die somato-sensorische Aura

Das häufigste Symptom der somatosensorischen Aura ist ein Gefühl von Nadeln und Stiften mit Erfahrung in Händen und Armen sowie im Bereich von Nase und Mund. Diese Empfindungen wandern zum Arm und erstrecken sich dann auf Gesicht, Lippen und Zunge.

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind oft sehr charakteristisch. Der typische Migränekopfschmerz ist einseitig, pulsierend, mit mäßigen bis starken Schmerzen und kann durch körperliche Aktivität verschlimmert werden. Der Patient muss jedoch verstehen, dass nicht alle dieser Merkmale erforderlich sind. Die Schmerzen können am Anfang bilateral sein oder auf einer Seite beginnen und sich ausbreiten, wobei sie normalerweise die Seiten eines Angriffs zur nächsten wechseln. Der Beginn ist in der Regel allmählich. Mit Schmerzspitzen, die dann nachlassen und normalerweise zwischen 4 und 72 Stunden bei Erwachsenen und zwischen 1 und 48 Stunden bei Kindern anhalten. Die Intensität der Schmerzen kann ebenfalls variieren. Es gibt einige Bedingungen, die Migräne begleiten können. Anorexie ist häufig und Übelkeit tritt bei fast 90 Prozent der Patienten auf, während Erbrechen bei ungefähr einem Drittel der Patienten auftritt.

Viele Patienten leiden an sensorischen Störungen wie:

  • Photophobie
  • Phonophobie
  • Osmophobie

Deshalb suchen sie nach einem dunklen und ruhigen Raum. Neben starken Kopfschmerzen leiden Patienten häufig unter:

  • Visión Borrosa
  • Verstopfte nase
  • Durchfall
  • Polyurie
  • Schweiß
  • Ödeme der Kopfhaut oder des Gesichts
  • Zärtlichkeitskopfhaut
  • Hervorhebung einer Vene oder Arterie im Tempel
  • Die Steifheit und Zärtlichkeit des Halses

Die Postdrome-Phase

Nach diesen starken Kopfschmerzen fühlt sich der Patient oft müde, gereizt und apathisch und kann Konzentrationsprobleme, Empfindlichkeit der Kopfhaut oder Stimmungsschwankungen haben.

Pathophysiologie der Erkrankung

Die Wahrheit ist, dass die Wissenschaftler über die genaue Ursache der Migräne nicht klar sind. Die meisten von ihnen sind sich jedoch sicher, dass ein Schlüsselelement darin besteht, dass sich die Durchblutung im Gehirn ändert. Die berühmteste Theorie ist die Theorie, die diese Veränderungen im Blutfluss und auch bestimmte biochemische Veränderungen erklärt, die am Kopfschmerzprozess beteiligt sein können. Nach dieser Theorie reagiert das Nervensystem auf einige Auslöser und verursacht einen Krampf mit reichhaltigen Nervenarterien an der Basis des Gehirns. Der Krampf verengt mehrere Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, einschließlich der Kopfhautarterie und der Halsschlag- oder Halsarterien. Wenn sich diese Arterien zusammenziehen, nimmt der Blutfluss zum Gehirn ab und gleichzeitig neigen die Blutgerinnungspartikel dazu, sich zu sammeln. Einige glauben, dass all dies durch eine Substanz namens Serotonin reguliert wird. Es ist logisch anzunehmen, dass eine Verringerung des Blutflusses die Sauerstoffversorgung des Gehirns verringert, was zu verschiedenen neurologischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Sprachstörungen führt, ähnlich den Symptomen eines Schlaganfalls.
Der nächste Teil ist gut studiert. Wenn die Sauerstoffversorgung reduziert wird, öffnen sich die Arterien im Gehirn mehr, um den Energiebedarf des Gehirns zu decken. Dies ist der entscheidende Punkt, da durch die Erweiterung dieser Arterien schmerzerzeugende Substanzen, sogenannte Prostaglandine, aus verschiedenen Geweben und Blutzellen freigesetzt werden.

Die häufigsten Migräne-Auslöser

Was genau ist ein Migräneauslöser? Ein Migräneauslöser ist jeder Faktor, der zur Entwicklung eines akuten Migränekopfschmerzes führt.

Trigger können wie folgt kategorisiert werden:

  • Verhaltens
  • Umwelt-
  • Ansteckend
  • Diätetische
  • Chemisch
  • Hormonell

Auslöser werden am häufigsten gemeldet und umfassen Stress, übermäßige Beleuchtung oder Blendung, Alkohol, Essen, zu viel oder zu wenig Schlaf und Wetter.
Das Gute ist, dass Migränepatienten persönliche Auslöser identifizieren und dann versuchen können, die Kopfschmerzen zu vermeiden, indem sie die Faktoren vermeiden, die sie als Auslöser identifizieren.

Lebensmittel

Viele Studien haben herausgefunden, dass Alkoholentzug, Koffein und fehlende Lebensmittel die wichtigsten Auslöser von Migräne in der Nahrung sind. Den meisten Menschen ist nicht bekannt, dass Experten kaum oder gar keine Hinweise darauf gefunden haben, dass die angeblichen Auslöser Schokolade und Käse oder bestimmte Substanzen, wie Nitrite, die normalerweise in Lebensmitteln enthalten sind, sowie Histamin oder Tyramin, auslösen Kopfschmerzen schießen.

Auf der anderen Seite empfehlen die meisten Experten die Beseitigung der Kopfschmerzen nach häufigen Diät-Triggern:

  • Gereifter Käse
  • Mononatriumglutamat
  • Verarbeiteter Fisch
  • Fleisch mit Nitraten
  • Dunkle Schokolade
  • Aspartam
  • Bestimmte alkoholische Getränke (Rotwein)
  • Zitrusfrüchte
  • Koffein

Klima

Mehrere Studien haben ergeben, dass Migräne durch Wetterveränderungen verursacht werden kann. Die Wahrscheinlichkeit, eine Migräne auszulösen, war in der folgenden Reihenfolge:

  • Temperatur mischt sich mit Luftfeuchtigkeit. Hohe Luftfeuchtigkeit, höhere oder niedrige Temperaturen waren die Hauptursache.
  • Wesentliche Wetterveränderungen.
  • Änderungen des Luftdrucks.

Winde waren auch ein Thema von Interesse für viele Studien. Die Anzahl der Menschen, die Migräne-Episoden bei Wind melden, war viel höher als an windfreien Tagen.

Tratamiento de la migraña

Vermeidung auslösen

Wahrscheinlich ist die bestmögliche Behandlung einer chronischen Migräne die Vermeidung von Triggern. Patienten können versuchen, die Faktoren zu identifizieren und zu vermeiden, die Migräne-Episoden fördern oder auslösen. In den meisten Fällen hat sich eine allgemeine Diätbeschränkung nicht als wirksame Methode zur Behandlung von Migräne erwiesen.

Symptomatische Kontrolle

Migränepatienten haben erkannt, dass eine Dusche mit kaltem oder heißem Wasser, einem feuchten Tuch oder seltener einem heißen Bad und die Ruhe in einem dunklen und ruhigen Raum genauso nützlich sein kann wie Medikamente für sie, aber beide sollten es sein bei Bedarf verwendet. Schmerzmittel werden von den meisten Experten empfohlen. Das Problem ist, dass viele Patienten zu Beginn des Anfalls auf die Einnahme von Medikamenten verzichten und hoffen, dass diese verschwinden. Dies ist falsch, da die Behandlung des Angriffs zu Beginn häufig abgebrochen werden kann, bevor er schwerwiegend wird, und die Häufigkeit nachfolgender Angriffe kurzfristig verringern kann.

Over-the-Counter-abortive Medikamente

Die erste Behandlungslinie sollten rezeptfreie abortive Medikamente sein.
Ärzte empfehlen in der Regel einfache Analgetika wie Paracetamol, Aspirin und Koffein. Sie können eine gewisse Linderung bewirken, obwohl sie für die meisten Patienten nicht wirksam sind.

Betäubende Schmerzmittel

Betäubungsmittel, Codein, Morphin oder andere Opiate sind erwiesenermaßen eine variable Erleichterung. Sie haben jedoch mehrere mögliche Nebenwirkungen, z. B. die Möglichkeit, Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen aufgrund des Missbrauchs von Schmerzmitteln und des Suchtrisikos zu verursachen.

Serotonin-Rezeptor-Agonisten

Serotoninrezeptoragonisten werden zur Behandlung schwerer Migräneattacken, die mit anderen Mitteln nicht kontrolliert werden können. Sie sind sehr effektiv und reduzieren die Symptome oder brechen den Angriff innerhalb von 30 auf 90 Minuten bei 70-80% der Patienten ab. Sie haben wenige Nebenwirkungen, wenn sie in der richtigen Dosis und Häufigkeit angewendet werden.

Einige Mitglieder dieser Drogenfamilie sind:

  • Sumatriptan (Imitrex®, Imigran®)
  • Zolmitriptan (Zomig®)
  • Naratriptan (Amerge®, Naramig®)

Vorbeugende Medikamente

Patienten, die mehr als zwei Tage pro Woche Kopfschmerzen haben, wird normalerweise geraten, vorbeugende Methoden anzuwenden und den übermäßigen Gebrauch von Medikamenten gegen akute Schmerzen zu vermeiden. Die wirksamsten verschreibungspflichtigen Medikamente umfassen verschiedene Arten von Medikamenten wie Betablocker, Antidepressiva und Antikonvulsiva.

Physiotherapie

Vielen Ärzten zufolge ist das tägliche Training während 15- oder 20-Minuten nützlich, um die Häufigkeit von Migräne zu verringern. Massagetherapie und Physiotherapie sind oft auch sehr wirksame Behandlungsformen, um die Häufigkeit und Intensität von Migräne zu reduzieren. Die Patienten sollten sich auch der Tatsache bewusst sein, dass eine Tiefenmassage bei einer Person, die an solche Behandlungen nicht gewöhnt ist, einen Migräneanfall auslösen kann.

Kräuterzusätze

  • Pestwurz (Petasites hybridus) Rhizomextrakt
  • Cannabis
  • Q10-Coenzym-Supplementierung
  • Die Matricaria-Pflanze (Tanacetum parthenium)
  • Magnesiumcitrat
  • Kudzu-Wurzel (Pueraria lobata)
Verfasser: Dr. Manuel Silva

Dr. Manuel Silva hat seine Spezialisierung in Neurochirurgie in Portugal abgeschlossen. Er interessiert sich für die Erfahrung der Radiochirurgie, die Behandlung von Hirntumoren und die interventionelle Radiologie. Er sammelte bedeutende operative Erfahrung, die unter Aufsicht und Anleitung von Senioren gemacht wird.

Hinterlassen Sie einen Kommentar

Ihre E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind markiert mit *

* Kopieren Sie dieses Passwort *

* Geben oder fügen Sie hier ein Passwort ein *