Fruchtbarkeits- und Schokozysten (Ovarialendometriome): Was müssen Sie über Schwangerschaft wissen?

By | 6 Oktober 2018

Ovarialendometriome betreffen zwischen 20 und 40 Prozent der Frauen mit Endometriose, eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das normalerweise den Uterus auskleidet, auch in anderen Fortpflanzungsorganen außerhalb davon wächst. Ovarialendometriome, die im Volksmund wegen ihres Aussehens und ihrer Textur als "Schokoladenzysten" bezeichnet werden, können die Schwere bereits bestehender Endometriosesymptome erhöhen und die Fruchtbarkeit verringern, indem sie die Reifung der Eier und den Hormonspiegel negativ beeinflussen.

Fruchtbarkeits- und Schokozysten (Ovarialendometriome): Was müssen Sie über Schwangerschaft wissen?

Fruchtbarkeits- und Schokozysten (Ovarialendometriome): Was müssen Sie über Schwangerschaft wissen?

Mit Hilfe eines Ultraschalls und einer anschließenden Biopsie diagnostiziert, stellen Schokoladenzysten bei Frauen, die versuchen wollen, schwanger zu werden, eine echte klinische Herausforderung dar. Das heißt, Zysten verringern die Fruchtbarkeit, aber eine Operation, um sie zu entfernen, kann dasselbe bewirken.

Was sollten Sie tun, wenn Sie eine oder mehrere Schokoladenzysten haben und versuchen möchten, schwanger zu werden? Wie stehen Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft, wenn eine Schokoladenzyste bereits laparoskopisch entfernt wurde?

Was sollten Sie tun, wenn Sie Eierstockendometriome haben und schwanger werden möchten?

Die derzeit verfügbaren Forschungsergebnisse sind nicht schlüssig genug, um Ihnen einen klaren Handlungspfad zu bieten.

Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass eine laparoskopische Operation die Schwangerschaftsraten bei Frauen mit tief infiltrierender Endometriose verbessert, unabhängig davon, ob sie Schokoladenzysten haben oder nicht. In einer Studie wurde jedoch festgestellt, dass eine Verbesserung der assistierten Reproduktionstechniken im Allgemeinen dazu führt, dass eher konservative "Wait and See" -Ansätze untersucht werden.

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Die Studie ergab, dass Frauen, die bereits mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, bis zu dem Punkt, an dem sie bereits geplant waren FIV Sie müssen ihre Fruchtbarkeitsbehandlung nicht verzögern, um ihre Schokoladenzysten entfernen zu lassen. Die Autoren stellten fest, dass eine Operation zur Entfernung Ihrer Zysten die Erfolgsrate einer IVF nicht verbessert oder die Stärke der Schmerzen, die Sie verspüren werden, beeinträchtigt. Vermeiden Sie durch die Verzögerung der Operation das Risiko, dass der Eingriff selbst Ihre Fruchtbarkeit weiter verringert.

Kann ich schwanger werden, wenn eine Schokoladenzyste bereits entfernt wurde?

Wenn Sie eine Schokoladenzyste entfernen lassen, ist die Entfernung der laparoskopischen Zyste nach sorgfältiger Beurteilung Ihres Arztes und einer Diskussion über die Vor- und Nachteile der beste verfügbare Weg. Frauen, die eine abgetropfte Schokoladenzyste haben, sind dagegen extrem anfällig dafür, dass die Zyste zurückkehrt und am Ausgangspunkt verbleibt.

Untersuchungen haben ergeben, dass die Schwangerschaftsraten bei Frauen, bei denen Schokoladenzysten entfernt wurden, niedriger sind als bei Frauen, bei denen andere Arten von Ovarialzysten operiert wurden. Ihre Schwangerschaftschancen scheinen besser zu sein, wenn Ihre Zysten kleiner waren oder wenn Sie nur ein Ovarialendometriom hatten, aber leider sind sie niedriger als bei Frauen, die keine Schokoladenzysten hatten. Dies bedeutet nicht, dass Sie auf natürliche Weise definitiv nicht schwanger werden können. Sie sollten jedoch Ihren Arzt fragen, ob Sie früher als sonst einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen sollten.

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Positiv ist zu vermerken, dass Frauen, die sich der Extraktion von Schokoladenzysten unterzogen haben und dann versuchen, mit Hilfe der IVF schwanger zu werden, die gleichen Chancen haben, schwanger zu werden wie Frauen, die sich keiner Operation unterzogen haben.


Referenzen:

  1. ScienceDirect - Fertilitätsergebnis nach laparoskopischer Behandlung der fortgeschrittenen Endometriose bei zwei Gruppen unfruchtbarer Patienten mit und ohne Ovarialendometriom www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211516300987
  2. LWW-Magazine - Endometriom-, Fertilitäts- und assistierte Reproduktionsbehandlungen: Verbinden der Journale.lww.com/co-obgyn/Abstract/2018/08000/Endometrioma,_fertility,_and_assisted_reproductive.3.aspx
  3. PubMed - Fertilität von Frauen nach laparoskopischer Zystektomie von Endometriomen und anderen gutartigen Ovarialtumoren: eine retrospektive Follow-up-Studie über 24-Monate www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27857046
  4. American Endiometriosis Foundation - Endometriom: Was Sie wissen müssen www.endofound.org/endometriomas-what-you-need-to-know
Verfasserin: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, studierte und arbeitete 12 Jahre als Medical Coder in einem großen Krankenhaus in England. Sie hat bei der Australian Health Information Management Association studiert und eine internationale Zertifizierung erhalten. Ihre Leidenschaft hat etwas mit Medizin und Chirurgie zu tun, einschließlich seltener Krankheiten und genetischer Störungen, und sie ist alleinerziehende Mutter eines Kindes mit Autismus und Stimmungsstörung.