Guillain-Barre-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

By | Januar 24, 2020

Das Guillain-Barre-Syndrom kann jeden betreffen. Es kann in jedem Alter angreifen und beide Geschlechter sind gleichermaßen anfällig für die Störung. Das Syndrom ist selten und betrifft nur etwa einen von jedem 100.000-Patienten.

Guillain-Barre-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Guillain-Barre-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Normalerweise tritt Guillain-Barre einige Tage oder Wochen nach Symptomen des Patienten auf. Es ist nicht so schwierig, die Symptome einer Virusinfektion der Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts zu erkennen. Gelegentlich lösen Operationen oder Impfungen das Guillain-Barre-Syndrom aus. Diese Störung kann sich im Laufe von Stunden oder Tagen entwickeln oder bis zu 3 oder 4 Wochen dauern. Die meisten Menschen erreichen das Stadium der größten Schwäche innerhalb der ersten 2-Wochen nach Auftreten der Symptome. In der dritten Krankheitswoche sind 90-Prozent aller Patienten an der schwächsten Stelle.

Was ist das Guillain-Barre-Syndrom?

Das Guillain-Barre-Syndrom ist die Störung, bei der das körpereigene Immunsystem einen Teil des peripheren Nervensystems angreift. Die ersten Symptome dieser Störung sind unterschiedlich starke Schwächen oder Kribbeln. Diese Symptome treten am häufigsten in den Beinen auf. In vielen Fällen breiten sich Schwäche und abnormale Empfindungen im Verlauf der Krankheit auf Arme und Oberkörper aus. Diese Symptome können an Intensität zunehmen, bis bestimmte Muskeln überhaupt nicht mehr verwendet werden können. Wenn es schwer ist, kann der Patient fast gelähmt sein. In diesen Fällen ist die Störung lebensbedrohlich. Es stört möglicherweise die Atmung und manchmal den Blutdruck oder die Herzfrequenz. Aus diesem Grund wird das Guillain-Barre-Syndrom als medizinischer Notfall angesehen. Ein Patient dieses Typs wird häufig zur Unterstützung der Atmung auf ein Beatmungsgerät gesetzt. Der Patient sollte auch engmaschig auf Probleme wie Herzrhythmusstörungen, Infektionen, Blutgerinnsel und hohen oder niedrigen Blutdruck überwacht werden. Die meisten Patienten erholen sich auch von den schwersten Fällen des Guillain-Barre-Syndroms. Einige Patienten haben jedoch weiterhin ein gewisses Maß an Schwäche.

Ursachen des Guillain-Barre-Syndroms

Niemand weiß bis jetzt, warum das Guillain-Barre-Syndrom einige Menschen trifft und andere nicht. Andererseits weiß niemand genau, was die Krankheit in der Bewegung ausmacht. Wissenschaftler wissen, dass das körpereigene Immunsystem beginnt, den Körper anzugreifen. Es verursacht eine sogenannte Autoimmunerkrankung. Im Allgemeinen greifen die Zellen des Immunsystems nur Fremdkörper und eindringende Organismen an, aber beim Guillain-Barre-Syndrom beginnt das Immunsystem, die Myelinscheide zu zerstören, die die Axone vieler peripherer Nerven umgibt. Diese Krankheit könnte sogar Axone zerstören. Axone sind lange und dünne Verlängerungen von Nervenzellen, die Nervensignale übertragen. Die Myelinscheide, die das Axon umgibt, beschleunigt die Übertragung von Nervensignalen und ermöglicht die Übertragung von Signalen über große Entfernungen vom Körper. Bei Krankheiten, bei denen die Myelinscheiden der peripheren Nerven verletzt oder geschädigt sind, können die Nerven die Signale nicht so effizient übertragen, wie sie sollten. Deshalb verlieren die Muskeln allmählich ihre Fähigkeit, auf Gehirnbefehle zu reagieren. Diese Befehle müssen über das Nervennetz übertragen werden. Das Gehirn empfängt auch weniger sensorische Signale als der Rest des Körpers. Dies führt zu einer Unfähigkeit, Texturen, Hitze, Schmerz und andere Empfindungen zu fühlen. Alternativ kann das Gehirn unangemessene Signale empfangen, die Kribbeln, Krabbeln der Haut oder sogar schmerzhafte Empfindungen hervorrufen.

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Da die Signale von und zu Armen und Beinen die längste Strecke zurücklegen müssen, sind sie aufgrund des Guillain-Barre-Syndroms anfälliger für Störungen. Daher treten Muskelschwäche und Kribbeln normalerweise zuerst an Händen und Füßen auf, wonach diese Bereiche nach oben voranschreiten können. Wenn Guillain-Barre eine virale oder bakterielle Infektion vorausgeht, hat das Virus möglicherweise die Natur der Zellen im Nervensystem verändert. Deshalb behandelt sie das Immunsystem als fremde Zellen. Es ist auch möglich, dass das Virus das Immunsystem selbst weniger diskriminiert, welche Zellen es als seine eigenen erkennt. Einige Immunzellen, wie bestimmte Arten von Lymphozyten und Makrophagen, können Myelin angreifen. Sensibilisierte T-Lymphozyten kooperieren mit B-Lymphozyten, um Antikörper gegen die Bestandteile der Myelinscheide zu produzieren. Das kann zur Zerstörung des Myelins beitragen. Wissenschaftler untersuchen diese und andere Möglichkeiten, um herauszufinden, warum das Immunsystem beim Guillain-Barre-Syndrom und bei anderen Autoimmunerkrankungen gestört ist. Die Ursache und der Verlauf des Guillain-Barre-Syndroms sind ein aktives Gebiet der neurologischen Forschung. Dieses Thema beinhaltet die kooperativen Bemühungen von Neurologen, Immunologen und Virologen.

Diagnose des Guillain-Barre-Syndroms

Guillain-Barre wird eher als Syndrom als als Krankheit bezeichnet, da nicht klar ist, ob es sich um einen bestimmten Krankheitserreger handelt oder nicht. Ein Syndrom ist ein medizinischer Zustand, der durch eine Ansammlung von Symptomen gekennzeichnet ist, die der Patient fühlt. Es ist auch durch die Anzeichen gekennzeichnet, die ein Arzt beobachten oder messen kann. Die Anzeichen und Symptome des Syndroms können sehr unterschiedlich sein, sodass Ärzte bei der Diagnose von Guillain-Barre selten Schwierigkeiten haben. Dies ist in den frühesten Stadien besonders schwierig. Das Problem ist, dass einige Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen wie Guillain-Barre. Daher untersuchen und fragen Ärzte die Patienten sorgfältig, bevor sie eine Diagnose stellen. Insgesamt bilden die Anzeichen und Symptome ein bestimmtes Muster, das Ärzten hilft, dieses Syndrom von anderen Erkrankungen zu unterscheiden. Beispielsweise werden Ärzte feststellen, ob Symptome auf beiden Seiten des Körpers auftreten, die beim Guillain-Barre-Syndrom häufiger auftreten, und wie schnell Symptome auftreten.

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Es ist wichtig zu wissen, dass bei anderen Erkrankungen die Muskelschwäche über Monate statt über Tage oder Wochen fortschreiten kann. Beim Guillain-Barre-Syndrom gehen normalerweise Reflexe wie Kniestöße verloren. Da die Signale, die sich entlang des Nervs ausbreiten, langsamer sind, kann ein Nervenleitgeschwindigkeitstest dem Arzt Hinweise geben, um die Diagnose zu erleichtern. Bei Guillain-Barre-Patienten enthält die Liquor cerebrospinalis, die das Rückenmark und das Gehirn badet, mehr Eiweiß als gewöhnlich. Daher kann ein Arzt entscheiden, eine Punktion der Wirbelsäule durchzuführen unterer Rücken des Patienten, um Liquor cerebrospinalis aus der Wirbelsäule zu entfernen.

Guillain-Barre-Syndrom Behandlung

Es ist keine Heilung für das Guillain-Barre-Syndrom bekannt, aber es gibt Therapien, die die Schwere der Erkrankung verringern und die Genesung bei den meisten Patienten beschleunigen. Es gibt auch eine Reihe von Möglichkeiten, um Guillain-Barre-Komplikationen zu behandeln.

Derzeit werden Plasmapherese und hochdosierte Immunglobulintherapie als beste Behandlungsoption eingesetzt. Beide sind gleich wirksam, aber Immunglobulin ist für die meisten Ärzte einfacher zu verabreichen.

Die Plasmapherese ist eine Methode, mit der Vollblut aus dem Körper entnommen und verarbeitet wird. Auf diese Weise trennen sich die roten und weißen Blutkörperchen vom Plasma oder dem flüssigen Teil des Blutes. Die Blutzellen werden dann ohne das Plasma, das der Körper schnell ersetzt, an den Patienten zurückgegeben. Die Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, warum die Plasmapherese funktioniert. Diese Technik scheint jedoch den Schweregrad und die Dauer der Guillain-Barre-Episode zu verringern. Dies kann daran liegen, dass der Plasmateil des Blutes Elemente des Immunsystems enthält, die für Myelin toxisch sein können.

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Bei der Behandlung mit hohen Immunglobulindosen verabreichen Ärzte intravenöse Injektionen der Proteine. Das Immunsystem produziert diese Proteine ​​auf natürliche Weise in kleinen Mengen, um eindringende Organismen anzugreifen. Forscher haben herausgefunden, dass die Verabreichung hoher Dosen dieser Immunglobuline an Guillain-Barre-Patienten den Immunangriff auf das Nervensystem verringern kann. Die Forscher wissen nicht, warum oder wie dies funktioniert, obwohl mehrere Hypothesen vorgeschlagen wurden.

Die Verwendung von Steroidhormonen wurde auch versucht, um die Schwere des Guillain-Barre-Syndroms zu verringern. Kontrollierte klinische Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Behandlung nicht nur unwirksam ist, sondern sich sogar nachteilig auf das Guillain-Barré-Syndrom auswirken kann.

Der kritischste Teil der Behandlung dieses Syndroms ist die Aufrechterhaltung der Körperfunktionen des Patienten während der Wiederherstellung des Nervensystems. Dies kann manchmal erfordern, dass der Patient in ein Beatmungsgerät, einen Herzmonitor oder andere Geräte gestellt wird, um die Körperfunktion zu unterstützen. Die Notwendigkeit dieser hoch entwickelten Maschinerie ist einer der Gründe, warum Patienten mit Guillain-Barre-Syndrom normalerweise in Krankenhäusern behandelt werden. Im Krankenhaus können Ärzte auch die vielen Probleme suchen und behandeln, die einen gelähmten Patienten betreffen können. Das sind Komplikationen wie Lungenentzündung oder Bettwunden. Oftmals können Ärzte noch vor Beginn der Genesung angewiesen werden, die Gliedmaßen des Patienten manuell zu bewegen. Dies wird empfohlen, um die Muskeln flexibel und stark zu halten. Später, wenn der Patient beginnt, die Kontrolle über die Gliedmaßen wiederzugewinnen, beginnt die Physiotherapie für das Guillain-Barre-Syndrom. Sorgfältig geplante klinische Studien mit neuen und experimentellen Therapien sind der Schlüssel zur Verbesserung der Behandlung dieser Patienten. Solche klinischen Studien beginnen mit der Forschung von Grundlagenforschern und klinischen Wissenschaftlern, die neue Ansätze zur Behandlung von Patienten mit der Krankheit identifizieren. Das Problem ist, dass das Guillain-Barre-Syndrom aufgrund seines plötzlichen und unerwarteten Auftretens eine verheerende Störung sein kann. Darüber hinaus ist die Genesung nicht unbedingt schnell, sodass die Patienten in der Regel Tage oder Wochen nach den ersten Symptomen den Punkt der größten Schwäche oder Lähmung erreichen. Die Symptome stabilisieren sich auf diesem Niveau über einen Zeitraum von Tagen, Wochen oder Monaten. Die Erholungsphase kann einige Wochen oder einige Jahre dauern, wobei etwa 30-Prozent derjenigen, die Guillain-Barre haben, nach 3-Jahren immer noch eine Restschwäche aufweisen.

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