Morbus Crohn

By | 8 November 2018

Morbus Crohn ist eine chronische (lang anhaltende) Krankheit, die die Auskleidung des Verdauungssystems beeinträchtigt. Dies verursacht vorwiegend schädliche Entzündungen im letzten Abschnitt des Dünndarms (als terminales Ileum bekannt) und des Dickdarms.

Morbus Crohn

Morbus Crohn, Symptome und Ursachen

Morbus Crohn lässt den Darm anschwellen, was die Verdauung der Nahrung einschränkt und zu einer Malabsorption führt (wenn Nährstoffe die Absorption durch die Wände des Dünndarms verhindern und in den Blutkreislauf gelangen).

Dies kann manchmal zu langfristigen Schäden führen. In schweren Fällen führt eine Schwellung des Verdauungssystems zur Bildung tiefer Geschwüre, die sich bis zur gegenüberliegenden Seite der Darmschleimhaut aushöhlen und umliegende Organe wie die Haut infizieren.

Morbus Crohn ist eine der beiden wichtigsten entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Die andere Haupt-IBD ist als Colitis ulcerosa bekannt, die nur dazu neigt, die Darminnenhaut zu infizieren.

Morbus Crohn Symptome

Die Symptome von Morbus Crohn variieren von Patient zu Patient und können jederzeit in beliebiger Reihenfolge oder Kombination auftreten.

Diese häufigen Symptome von Morbus Crohn sind:

  • wiederkehrender Durchfall
  • Bauchschmerzen (diese verschlimmern sich normalerweise nach dem Essen)
  • Müdigkeit
  • Blut und Schleim im Stuhl gefunden
  • Gewichtsverlust - manchmal verhindert eine Entzündung im Darm die Aufnahme von
  • Nährstoffe im Körper und Symptome von Durchfall und Bauchschmerzen können den Appetit einschränken.

Andere weniger häufige Symptome sind:

  • Erbrechen
  • Hautausschläge
  • Augenreizung (dies wird Uveitis genannt)
  • Gelenkschwellung und Schmerzen (dies wird als Arthritis bezeichnet)
  • hohe Temperatur (38 ° C oder höher)
  • Übelkeit

Die Ursachen von Morbus Crohn

Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist unbekannt. Experten vermuten, dass es eine Reihe von bestimmenden Faktoren gibt, von denen einige vererbt sind und einige Umweltfaktoren. Eine Auswahl von spekulierten Ursachen sind:

Das Immunsystem

Aufgabe des Immunsystems ist es, gegen Fremdkörper vorzugehen, um Krankheiten und Infektionen vorzubeugen. Experten glauben, dass bei Morbus Crohn das Immunsystem etwas verwirrend wird und gegen gute und seltene Bakterien ankämpft.

Morbus Crohn bewirkt, dass das Immunsystem einen als "Tumornekrosefaktor" bekannten Antikörper sendet, um 500-Typen "freundlicher Bakterien" abzutöten, die sich im Verdauungssystem befinden. Es wird angenommen, dass dies den größten Teil der Entzündung im Darm verursacht.

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Genetik

Es gibt drei Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Genetik und Morbus Crohn:

1 1 / 5-Patienten mit Morbus Crohn haben ein Familienmitglied, das ebenfalls an Morbus Crohn leidet. Wenn der Vater an Morbus Crohn leidet, haben Sie die Möglichkeit, 5-10% selbst zu entwickeln. Diese Beweise legen nahe, dass die Genetik eine Rolle bei der Ursache von Morbus Crohn spielt.

2 Wissenschaftler haben 32-Genmutationen identifiziert, die mit Morbus Crohn assoziiert sind - allesamt im Zusammenhang mit der Manipulation von Bakterien im Verdauungssystem.

3 Morbus Crohn ist in bestimmten ethnischen Gruppen (kaukasischen Weißen) weitaus häufiger als in anderen, was wiederum darauf hindeutet, dass die Genetik ein entscheidender Faktor für 1 sein kann.

Vorherige Infektion

Nach Angaben des NHS können insbesondere genetisch sensible Menschen Morbus Crohn entwickeln, wenn sie sich im Kindesalter eine bestimmte Infektion zugezogen haben. Die spekulierte Infektionsquelle ist ein als Mycobacterium avium Subspecies Paratuberculosis (MAP) bekanntes Bakterium. Die Infektion führt häufig zu einer abnormalen Reaktion des Immunsystems, die zu Morbus Crohn führen kann.

MAP kommt bei Schafen und Kühen vor und wird vermutlich durch die Milch kontaminierter Tiere vom Tier auf den Menschen übertragen.

Umweltfaktoren

Die Forschung hat eine Reihe ungewöhnlicher Faktoren im Zusammenhang mit Morbus Crohn entdeckt, die auf eine umweltbedingte Ursache hindeuten. Dies sind die folgenden:

  1. Sie haben vielleicht gehört, dass Morbus Crohn als "Krankheit der Reichen" beschrieben wurde. Er erhielt diesen Spitznamen, nachdem Wissenschaftler entdeckten, dass die Krankheit in den wirtschaftlich am weitesten entwickelten Teilen der Welt, wie den USA, weitaus häufiger auftritt. und bestimmte westeuropäische Länder und weniger häufig in wirtschaftlich weniger entwickelten Ländern, wie in Teilen Asiens und Afrikas. Das weist auf die Idee hin, dass Morbus Crohn durch etwas verursacht wird, das nur in der Umgebung von entwickelten oder „verwestlichten“ Orten existiert.
  2. Vor dem Ersten Weltkrieg war Morbus Crohn relativ selten. Nach den 50-Jahren stieg die Inzidenzrate rapide an, was darauf hindeutet, dass eine Änderung des Lebensstils oder der Umwelt in dieser Zeit die Entwicklung von Morbus Crohn begünstigt.

Beide Ergebnisse legen nahe, dass es in der modernen westlichen Welt etwas gibt, das Morbus Crohn verursacht.

Erklärungen zu Umweltfaktoren umfassen:

«Die Hygienehypothese '- Gegenwärtig gibt es nur wenige Anhaltspunkte, die die Hygienehypothese stützen, aber einige Experten glauben, dass aufgrund des Fehlens eines modernen Westens die Exposition gegenüber Infektionen und Krankheiten (Häuser sind viel sauberer und »keimfreier«) dass das Immunsystem weniger entwickelt ist als früher, bevor das Kind / die Kinder vielleicht in sichereren, geschlossenen Umgebungen gehalten werden.

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«Die Kühlkettenhypothese '- Einige Experten glauben, dass die Zunahme von Morbus Crohn in der zweiten Hälfte des 20-Jahrhunderts auf die Einführung von Kühlschränken in Wohnhäusern nach dem Zweiten Weltkrieg zurückzuführen ist. Es gibt eine Art von Bakterien, die als psychotrope Bakterien bekannt sind und in kalten Umgebungen überleben können. Wissenschaftler glauben, dass es die Fülle dieser Art von Bakterien ist, die in unseren Kühlschränken überlebt, die eine abnormale Reaktion des Immunsystems hervorruft und zu weiteren Fällen von Morbus Crohn führt.

Lebensstil (Rauchen)

Es wurde festgestellt, dass Rauchen ein großer Risikofaktor für Morbus Crohn ist. Menschen, die rauchen, entwickeln mit doppelter Wahrscheinlichkeit eine chronische Krankheit als Nichtraucher, und Raucher mit dieser Krankheit leiden tendenziell unter schwereren Symptomen.

Morbus Crohn Diagnose

Der Allgemeinmediziner möchte möglicherweise eine Reihe von Tests und Bewertungen für einen Patienten mit Verdacht auf Morbus Crohn durchführen.

1.- Die Tests beginnen mit einer ersten Bewertung, bei der dem Arzt wahrscheinlich die folgenden Fragen gestellt werden:

  • Was sind deine Symptome? (Es ist nützlich, ein Tagebuch der Symptome zu schreiben, in dem die Informationen dokumentiert sind, z. B. wann sie auftreten, wie oft, mit welcher Intensität usw., damit sich der behandelnde Arzt einen guten Überblick über die Situation verschaffen kann.)
  • Was sind deine Essgewohnheiten?
  • Bist du kürzlich ins Ausland gereist? (Hiermit wird festgestellt, ob während der Reise Durchfall mit einem Magenvirus aufgetreten ist.)
  • Nehmen Sie Medikamente ein, einschließlich rezeptfreier Medikamente?
  • Hat jemand in Ihrer Familie Morbus Crohn?

2.- Der Hausarzt könnte dann einige medizinische Tests durchführen, um den körperlichen Gesundheitszustand des Patienten zu bestimmen. Dies können sein:

  • Blutdruck
  • Pulsüberprüfung
  • Wiegen und Höhenmessung
  • nimm die temperatur
  • Durchführung einer körperlichen Untersuchung des Abdomens.

3.- Nachdem der Hausarzt eine Vorstellung von der körperlichen Gesundheit des Patienten hat, möchten Sie möglicherweise aus folgenden Gründen eine Blutprobe entnehmen:

  • Stellen Sie fest, dass eine Infektion vorliegt
  • Bestimmen Sie das Ausmaß der Entzündung im Körper
  • Menge der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf. (Dies
  • Bestimmen Sie, ob der Patient Anämie hat. Wenn dies der Fall ist, kann dies bedeuten, dass der Patient unterernährt ist.)
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4.- Dann kann der Patient aus folgenden Gründen aufgefordert werden, eine Stuhlprobe bereitzustellen:

  • um festzustellen, ob sich in der Probe Blut oder Schleim befindet
  • um zu sehen, ob die Symptome von etwas anderem verursacht werden, beispielsweise von einem Parasiten.

Morbus Crohn

Steroide

Steroide sind eine Art hormoneller Medikamente, die zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt werden.

Steroide werden in der Regel nur für kurze Zeit zur Behandlung von aktiven Krankheiten eingesetzt, da eine längere Anwendung zu nachteiligen Problemen führen kann. Die beiden häufigsten Arten von Steroiden zur Behandlung von Morbus Crohn sind Budesonid und Prednisolon.

Biologische Therapien

Biologische Therapien sind eine brandneue medizinische Erfindung. Sie entstehen durch die Kombination von biologischen Substanzen natürlichen Ursprungs wie Enzymen und Antikörpern.

Derzeit sind in England zwei biologische Therapien für die legale Verwendung zugelassen:

Infliximab - Dieser Typ wird über einen Zeitraum von 2-Stunden tropfenweise verabreicht und nur in schweren Fällen von Morbus Crohn angewendet. ¼ der Personen, die Infliximab angewendet haben, hatten eine allergische Reaktion darauf. Infliximab wirkt, indem es auf den Quellbereich abzielt.

Der Adalimumab - Dieser Typ ist auch gegen Entzündungsherde gerichtet, wird jedoch alle zwei Wochen injiziert.

Chirurgie

Es wird angenommen, dass ungefähr 80% der Menschen mit Morbus Crohn irgendwann in ihrem Leben operiert werden müssen. Die Operation kann Morbus Crohn nicht vollständig heilen, bietet jedoch lange Remissionszeiten und kann die Lebensqualität derjenigen verbessern, die sie seit vielen Jahren haben. Der Chirurg entfernt den entzündeten Teil des Verdauungssystems und ersetzt den restlichen Teil.

Wie kann ein Ernährungsberater jemandem mit Morbus Crohn helfen?

Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass die Ernährung Morbus Crohn in irgendeiner Weise beeinflusst oder verursacht, obwohl viele Patienten der Ansicht sind, dass das Vermeiden bestimmter Lebensmittel die Symptome lindern kann.

Wenn Sie unter den schmerzhaften und schädlichen Symptomen von Morbus Crohn leiden, fühlen Sie sich oft hilflos und allein. Wenn Sie mit einem qualifizierten Ernährungsberater über Ihre Probleme sprechen, ist dies ein Schritt, um die Kontrolle über Ihr Leben zurückzugewinnen.

Ein Ernährungsberater wird Ihr Fachwissen in die Ausarbeitung eines auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnittenen Diätplans einfließen lassen. Ernährungswissenschaftler verstehen die Bedingungen und wie Morbus Crohn die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen kann und werden als solche alles tun, um zu helfen.

Sich in allen Lebensmitteln zu erziehen, wird Ihnen helfen, ein gesundes Leben zu führen, und ich hoffe, unangenehme Symptome in der Bucht zu behalten. Alles kontrollieren zu müssen, was Sie essen, kann frustrierend und entfremdend sein. Die Konsultation eines Ernährungsberaters zur Unterstützung und Anleitung kann den Druck und die Verantwortung, die damit verbunden sind, etwas verringern.

Autor: Redaktion

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