Apikektomie: wann und was ist zu erwarten?

By | 16 September, 2017

Eine Apikektomie ist ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Behandlung von wiederkehrenden Zahninfektionen, die ihren Ursprung im Wurzelkanal haben. Der Operationsbereich befindet sich in der Nähe der Zahnwurzelspitze. Die Grundidee hinter dieser Operation besteht darin, die Lebensdauer eines Zahns zu verlängern, indem die Infektion um die Wurzelspitze herum beseitigt und anschließend die Wurzelöffnung versiegelt wird, um Bedingungen zu schaffen, unter denen eine Heilung stattfinden kann.

Apikektomie: wann und was ist zu erwarten?

Apikektomie: wann und was ist zu erwarten?

Indikationen

Einige der Situationen, in denen eine Apikoektomie erforderlich sein kann, sind:

  • Der Zahn reagierte nicht auf die herkömmliche Wurzelkanalbehandlung
  • Das Vorhandensein eines entwässernden Nasennebenhöhlen
  • Das Vorhandensein einer radiologisch und klinisch offensichtlichen periapikalen Läsion wie eines Granuloms, Abszess oder Zyste
  • Zahn zeigt Anzeichen äußerer Resorption.
  • Ein mit Wurzelkanal behandelter Zahn, der überfüllt ist und dessen hervorstehender Teil als Infektionsnest fungiert.
  • Fraktur des unteren Wurzeldrittels.
  • Ein gebrochenes endodontisches Instrument im unteren Teil des Zahns, das auf herkömmliche Weise nicht überbrückt oder geborgen werden kann.
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Verfahren

Während ein Apikoektomie-Eingriff von einem Allgemeinzahnarzt durchgeführt werden kann, der mit dem Eingriff speziell geschult wurde, bezieht er sich normalerweise auf Endodontisten oder Kieferchirurgen.

Präoperative Röntgenaufnahmen, einschließlich Röntgenaufnahmen, die sich als periapikale Ansichten befinden, sowie Röntgenaufnahmen mit vollem Mund werden präoperativ aufgenommen.

Sobald das Ausmaß der Verletzung festgestellt wurde, hat der Chirurg einen Überblick über die chirurgische Erweiterung im Kopf. Üblicherweise wird dem Patienten eine präoperative Spülung mit Chlorhexidin verabreicht.

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Sobald eine angemessene Anästhesie erreicht ist, wird der Chirurg ein chirurgisches Skalpell verwenden, um Einschnitte entlang des geplanten Operationsschemas vorzunehmen. Die Einschnitte sind tief genug, um den Knochen zu treffen, so dass eine Flosse mit einer Gesamtdicke reflektiert werden kann.

Ein Periostlift wird verwendet, um den darunter liegenden Knochen sowie die Läsion zu entdecken. Der Chirurg stellt sicher, dass die Klappe während des gesamten Eingriffs eine ausreichende Durchblutung aufweist. Eine breitere Basis und nur so viel Gewebe wie nötig zu reflektieren, wird in dieser Hinsicht helfen.

Sobald der Zugang zur Wurzelspitze und der umgebenden perapikalen Läsion erreicht ist, beginnt der Prozess der Extraktion des infizierten Gewebes. Vorhandene Zysten oder Granulome werden vollständig entfernt. Das Knochenfenster, das danach verbleibt, sollte nicht stark bluten und frei von totem oder verfaulendem Gewebe sein.

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Die Wurzelspitze wird mit Hilfe einer Erdbeere geschnitten und eine retrograde Füllung aufgesetzt. Sobald dies erledigt ist, beginnt der Prozess des Nähens der Operationsstelle.

Der gesamte Vorgang sollte nicht länger als eine halbe Stunde bis fünfundvierzig Minuten dauern.
Für den Patienten ist der gesamte Eingriff schmerzfrei und es werden nur lokale Anästhesiespritzen verspürt. Danach treten während des Eingriffs keine Schmerzen auf, es ist jedoch ein geringer Druck zu spüren.

Abschluss

Ein Apikektomie-Eingriff ist ein relativ geringfügiger chirurgischer Eingriff, der dazu beitragen kann, Langzeitsymptome bei Patienten zu lindern, ohne zu viel Unbehagen zu verursachen.

Autor: Dr. Lizbeth

Dr. Lizbeth Blair ist Absolventin der medizinischen Fakultät und Anästhesistin. Sie wurde an der Universität der Medizinischen Fakultät der Philippinen ausgebildet. Sie hat auch einen Abschluss in Zoologie und einen Bachelor of Nursing. Sie war mehrere Jahre in einem Regierungskrankenhaus als Ausbildungsbeauftragte für das Anästhesie-Residency-Programm tätig und verbrachte Jahre in privater Praxis in diesem Fachgebiet. Er absolvierte eine Ausbildung in klinischer Studienforschung am Clinical Trials Center in Kalifornien. Sie ist eine erfahrene Inhaltsforscherin und Autorin, die gerne medizinische und gesundheitsbezogene Artikel, Zeitschriftenrezensionen, E-Books und mehr schreibt.

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