Bestimmte Freizeitaktivitäten können das Risiko eines postoperativen Delirs bei älteren Erwachsenen verringern

By | 16 September, 2017

Neueste Forschungsergebnisse zeigen, dass ältere Menschen, die mehr als 20-mal wöchentlich an Freizeitaktivitäten teilnehmen, nach chirurgischen Eingriffen seltener ein Delir entwickeln.

Bestimmte Freizeitaktivitäten können das Risiko eines postoperativen Delirs bei älteren Erwachsenen verringern

Bestimmte Freizeitaktivitäten können das Risiko eines postoperativen Delirs bei älteren Erwachsenen verringern

Postoperatives Delir ist eine häufige Komplikation bei älteren Menschen. Der Begriff bezieht sich auf plötzliche Veränderungen der mentalen Funktion, die durch Medikamente, Infektionen, Elektrolytstörungen usw. hervorgerufen werden. Immobilisierung nach der Operation. Ältere Menschen entwickeln eher ein Delir. Demenz und sogar der Tod nach größeren Operationen. Diese Forschung hat gezeigt, dass die Teilnahme an angenehmen Aktivitäten die Chancen verringert, diesen vermeidbaren Zustand zu entwickeln.

Studiendesign

Die Forschung wurde von einem Expertenteam des Albert Einstein College of Medicine in der Bronx, New York, durchgeführt. Ziel der Untersuchung war es herauszufinden, ob die Ausübung von Aktivitäten das Risiko eines Gedächtnisverlusts verringert und das Risiko eines postoperativen Delirs verringert. Die Ergebnisse dieser Studie wurden anschließend im Journal der American Geriatrics Society veröffentlicht.
Im Rahmen dieser prospektiven Kohortenstudie untersuchten die Forscher ältere 142-Patienten, die sich größeren chirurgischen Eingriffen an Hüfte, Knie und Wirbelsäule unterziehen mussten, in den Ambulanzen des Montefiore Orthopaedics Medical Center. Diese Patienten fragten sich, ob sie Entspannungsaktivitäten wie Gartenarbeit, Lesen von Büchern, Lösen von Kreuzworträtseln usw. durchführten oder nicht.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigten, dass 45 Teilnehmer (etwa 32% der Probanden), die an der Untersuchung teilnahmen, nach chirurgischen Eingriffen ein postoperatives Delir entwickelten. Diese Zahlen wurden für Alter, Geschlecht und Krankheitszustände angepasst. Alle diese Patienten nahmen an geringfügigen Freizeitaktivitäten teil, verglichen mit den Patienten, die aktiv an Freizeitaktivitäten teilnahmen.
Es wurde gezeigt, dass Computerspiele, Lesen von Büchern und E-Mails die Chancen für ein postoperatives Delir in höchstem Maße verringern. Singen und Computerspiele waren die Aktivitäten, die die Schwere des postoperativen Delirs reduzierten. Es wurde gezeigt, dass jeder Tag, der für die Teilnahme an Freizeitaktivitäten aufgewendet wird, die Wahrscheinlichkeit, ein postoperatives Delir zu entwickeln, um fast 8% senkt.
Se postuló que la participación en este tipo de actividades placenteras incrementan la «reserva cognitiva» de la población de edad avanzada, ya que si el cerebro se utiliza más, se traduce en una mejora de las funciones cerebrales. Por lo tanto, la participación en actividades placenteras es beneficiosa para las personas mayores, que los hace menos propensas a desarrollar Demenz und andere Formen des kognitiven Defizits, insbesondere das postoperative Delir.

Empfehlungen

Die Forscher empfahlen, sich aktiv an angenehmen Aktivitäten wie Stricken, Lesen von Zeitungen und Büchern, Briefen und anderen Spielen oder Geselligkeit zu beteiligen, da diese sich positiv auf die Funktionsweise des Gehirns auswirken und dazu beitragen können, postoperative Delirien zu verhindern und zu erhalten Das Gehirn funktioniert also.
Es wurde vorgeschlagen, die Teilnahme an Freizeitaktivitäten als prophylaktische Maßnahme bei Patienten zu betrachten, die sich einer Operation unterziehen sollen. Das Niveau der Massenerziehung kann älteren Menschen helfen, die häufige Komplikation eines postoperativen Delirs zu vermeiden.
Diese Aktivitäten können daher die mit größeren Operationen bei älteren Menschen verbundene Lebenserwartung verbessern, um gesund zu altern und die mit dem Alter verbundenen Krankheitsbilder zu vermeiden.

Postoperatives Delir verzögert die funktionelle Wiederherstellung nach elektiven Operationen

Postoperatives Delir ist eine häufige Komplikation bei chirurgischen Eingriffen. Obwohl es oftmals nicht diagnostiziert wird, sind fast 11-50% der älteren Menschen nach der Operation von diesem Problem betroffen. Neueste Forschungsergebnisse zeigen, dass das postoperative Delir den Genesungsprozess nach der Operation stört, insbesondere bei älteren Patienten.

Die Forschung wurde von Experten des Hebrew Senior Life Institute durchgeführt, das der Harvard Medical School für Altersforschung (IFAR) angeschlossen ist, zusammen mit Forschern des Beth Israel Deaconess Medical Center, des Brigham and Women's Hospital der Brown University, und Die Universität des Nordostens.

Studiendesign

Das grundlegende Ziel dieser prospektiven Studie war es, die Auswirkungen des postoperativen Delirs auf die funktionelle Wiederherstellung nach elektiven Operationen zu bewerten. Die Teilnehmer dieser Studie wurden ausgewählt und alle hatten ein Alter von mindestens 70 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 77. 58% der Teilnehmer waren Frauen.

Alle Studienteilnehmer wurden einer elektiven Operation unterzogen, gefolgt von einer Mindestaufenthaltsdauer von 3 Tagen. Die Versuchspersonen wurden nach elektiven chirurgischen Eingriffen unter Verwendung einer als "Confusion Evaluation Method" bezeichneten Technik untersucht, um das Vorhandensein und den Schweregrad eines postoperativen Delirs während ihres Krankenhausaufenthalts festzustellen. Die Patienten wurden über einen Zeitraum von 18 Monaten nach der Operation beobachtet.

Ergebnisse

Es wurde festgestellt, dass 24% der Probanden nach der Operation ein Delir aufwiesen. Bei Patienten, die in das postoperative Delir eingetreten waren, war die funktionelle Erholung verzögert und unvollständig im Vergleich zu Patienten, die kein postoperatives Delir entwickelten.
Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Einfluss des postoperativen Delirs auf die funktionelle Erholung in den 18-Monaten nach der Operation. Der funktionelle Status der Patienten in beiden Gruppen verringerte sich auf ein beträchtliches Maß von fast 1 im Monat nach den Operationen, dieser Rückgang war jedoch bei der Gruppe der Patienten, die in das postoperative Delir eingetreten waren, stärker ausgeprägt.

Nach dem Monatsanstieg von 1 begannen sich Patienten, die kein postoperatives Delir entwickelten, zu erholen, aber die Funktionen von Patienten mit postoperativem Delir verschlechterten sich weiter. Am Ende des 18-Monats zeigen Patienten mit postoperativem Delir einen signifikanten funktionellen Rückgang im Vergleich zu Patienten ohne diese Komplikation.

Zukunftsaussichten

Diese Studie hat dazu beigetragen, eine wichtige postoperative Komplikation aufzuzeigen, die häufig unbemerkt bleibt. Sie hat den Grundstein für die Anwendung von Präventionsstrategien und individuellen Versorgungsplänen zur Prävention des postoperativen Delirs bei Patienten gelegt, bei denen ein hohes Risiko für diese Komplikation besteht und die sich einer elektiven Operation unterziehen werden. Es wird auch gehofft, dass diese Studie das gängige Verständnis älterer Menschen ändern kann, da sie wissen, dass sich ihre Funktionen nach der Operation verbessern werden, und die Notwendigkeit, den Operationssaal unnötig zu durchlaufen, abschreckt.
Daher wird erwartet, dass die Wahrscheinlichkeit eines postoperativen Delirs in der älteren Bevölkerung nach elektiven chirurgischen Eingriffen signifikant verringert wird, wobei die mit elektiven Operationen verbundene Morbiditätsrate erheblich abnimmt. Diese vorbeugenden Maßnahmen sind erforderlich, um eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen für eine bessere Lebensqualität zu gewährleisten.

Verfasser: C. Michaud

C. Michaud, Inf., PhD., Lebt in Psychiatrie und ist Doktorand in biomedizinischen Wissenschaften an der Universität von Montreal. Eines der Hauptforschungsgebiete ist das Phänomen der Gewalt bei Menschen mit psychischen Störungen. Assoziierter Professor an der School of Nursing der Sherbrooke University. Sie forscht regelmäßig in der Interuniversity Research Group in Quebec Nursing Science (GRIISIQ).

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