Wie diagnostiziert ein Arzt eine Sucht?

By | 9 November 2018

Sucht ist eine chronische Erkrankung, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln ist. Während die Anzeichen klar sein mögen, basiert die Diagnose zunächst auf der Person mit Sucht oder auf nahen Personen, die das Problem erkennen und ansprechen möchten.

Die Suchtdiagnose sorgte in früheren Ausgaben des Statistischen und Diagnostischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM) für Kontroversen. In der letzten Ausgabe wurden Drogenmissbrauch und -abhängigkeit in einer neuen Kategorie zusammengefasst, der Störung des Substanzkonsums.

DSM-V war die erste Ausgabe, die Spielsucht in die Definition einbezog, da das Verhalten ähnliche Belohnungskreise auslöst.

Der diagnostische Prozess

Ein Hausarzt kann eine Person diagnostizieren und überweisen, die Anzeichen einer Substanzstörung aufweist.

Ein Hausarzt kann eine Person diagnostizieren und überweisen, die Anzeichen einer Substanzstörung aufweist.

Der erste Schritt in der Diagnose basiert auf einem Freund, einem Familienmitglied oder dem süchtige Person Sie erkennen die Notwendigkeit einer Behandlung.

Dies kann oft der schwierigste Schritt sein und manchmal kann es eine persönliche Intervention oder eine Gruppenintervention beinhalten, wenn eine Person mit Substanzstörung das Ausmaß des Problems nicht kennt.

Die Person mit Verdacht auf Substanzstörung besucht einen Hausarzt oder einen Hausarzt, der sie dann an einen Sucht- oder Rehabilitationsspezialisten überweisen kann.

Der Arzt wird Fragen zur Häufigkeit des Konsums, zur Verschlechterung des täglichen Lebens, zur Zunahme des Konsums einer Substanz und zu den Auswirkungen des Konsummusters auf wichtige soziale, berufliche, erzieherische oder andere Funktionsbereiche stellen.

Sie werden auch nach Entzugssymptomen fragen, die möglicherweise zu einem Zeitpunkt aufgetreten sind, als die Person versucht hat, abzunehmen oder die Verwendung einzustellen.

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Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und führt eine Blutuntersuchung durch, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Dies hilft festzustellen, ob eine medizinische Behandlung erforderlich ist.

Kriterien

Der DSM-5 unterteilt die Substanzstörung in neun verschiedene Kategorien:

  • alkoholbedingte Störungen
  • Störungen im Zusammenhang mit Koffein
  • Störungen im Zusammenhang mit Cannabis
  • Halluzinogen bedingte Störungen
  • inhalationsbedingte Störungen
  • opioidbedingte Störungen
  • sedative, hypnotische oder anxiolytische Störungen
  • Störungen im Zusammenhang mit Stimulanzien
  • tabakbedingte Störungen
  • andere Störungen oder Unbekanntes in Bezug auf Substanzen.
  • nicht substanzbedingte Störungen

Das DSM-V listet für jede dieser Kategorien unterschiedliche Kriterien auf, und viele Abhängigkeiten weisen unterschiedliche Entzugssymptome auf, die auftreten, wenn eine Person keinen Zugang zu dem Stoff hat.

Um eine Diagnose einer Substanzstörung zu erhalten, muss eine Person innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten zwei der folgenden Kriterien nachweisen:

  • regelmäßig größere Mengen eines Stoffes als erwartet oder länger als erwartet zu sich nehmen
  • Oftmals wird versucht oder der Wunsch geäußert, die Aufnahme eines Stoffes zu moderieren, ohne den Konsum zu verringern
  • Verbringen Sie längere Zeit damit, einen Stoff zu ergreifen, ihn zu verwenden oder sich von seinem Gebrauch zu erholen
  • Sehnsucht nach der Substanz oder Ausdruck eines starken Wunsches, sie zu verwenden
  • Verletzung beruflicher, erzieherischer und familiärer Pflichten
  • Trotz sozialer, emotionaler oder persönlicher Probleme, die verursachen oder verschlimmern können, regelmäßig Substanzen verwenden
  • Hobbys, Leidenschaften oder soziale Aktivitäten aufgrund von Substanzkonsum aufgeben
  • Verbrauchen Sie den Stoff an Orten oder in Situationen, die zu Verletzungen führen können
  • weiterhin eine Substanz konsumieren, obwohl physische oder psychische Schäden bekannt sind, die möglicherweise verursacht wurden
  • Höhere Toleranz, was bedeutet, dass eine Person mehr von der Substanz konsumieren muss, um eine Vergiftung zu erreichen
  • Entzugssymptome oder eine körperliche Reaktion, indem die Substanz, die für verschiedene Substanzen unterschiedlich ist, nicht konsumiert wird, aber Schwitzen, Zittern und Übelkeit einschließen kann
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Die Anzahl der Kriterien, die eine Person vorführt, definiert den Schweregrad der Abhängigkeit. Wenn eine Person regelmäßig zwei dieser drei Kriterien erfüllt, gibt die DSM an, dass sie an einer leichten Störung des Substanzkonsums leidet.

Eine Person mit vier oder fünf dieser Kriterien hätte eine mittelschwere Störung des Substanzkonsums. Sechs Kriterien würden schwere Sucht bezeichnen.

Während neue Erkenntnisse über Suchtstörungen auftauchen, versuchen die Forscher herauszufinden, ob sie verlässliche diagnostische Kriterien entwickeln können oder nicht.

Einige Suchtstörungen tauchen in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, Zehnte Ausgabe (ICD-10) auf, z. B. die Sexsucht, die vom ICD-10 in die Kategorie "Sonstige sexuelle Funktionsstörungen, die nicht auf eine bekannte physiologische Substanz oder einen bekannten Zustand zurückzuführen sind" eingestuft wird.

Der DSM-5 erkennt jedoch keine Sexsucht als Diagnose.

Eine 2016-Studie legt nahe, dass die Abhängigkeit von Smartphones eine sich entwickelnde Bedingung ist und die Suchtkriterien erfüllt.

Das Konzept der Sucht nach Videospiele und die Gültigkeit des Phänomens als diagnostizierbarer Zustand ist derzeit umstritten, da es die gleichen Gehirnschaltungen wie andere Abhängigkeiten beinhaltet. In einigen Teilen Ostasiens gibt es bereits Kliniken zur Behandlung von Spielsucht.

In DSM-5 sind derzeit jedoch keine Kriterien festgelegt.

Abschluss

Das DSM-V verwendet eine Kategorie mit der Bezeichnung "Substanzgebrauchsstörung", um Suchtstörungen zu gruppieren.

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Die Diagnose einer Substanzstörung umfasst einen wichtigen ersten Schritt, entweder von der betroffenen Person oder von jemandem in Ihrer Nähe: Erkennen und akzeptieren Sie, dass ein Gesundheitsproblem vorliegt. Die Person, bei der Sie zuerst Hilfe benötigen, ansonsten ist es unwahrscheinlich, dass die Behandlung eine dauerhafte Wirkung hat.

Ein Arzt fragt nach Verwendungsmustern, um festzustellen, ob eine Person die Suchtkriterien erfüllt. Sie werden auch die Auswirkungen von bereits vorhandenen physischen Schäden infolge der Störung bewerten.

Um die Kriterien zu erfüllen, muss eine Person in den letzten 12-Monaten zwei oder mehr Anzeichen von Sucht aufweisen, einschließlich des Konsums zunehmender Mengen, der fortgesetzten Verwendung trotz schwerwiegender Folgen und des verringerten Interesses an Aktivitäten und Sozialisation

Eine Person, die eine große Anzahl von Kriterien erfüllt, leidet an einer schwerwiegenden Störung des Substanzkonsums.

Der Arzt wird die Person dann zur fachärztlichen Betreuung überweisen.


[Titel erweitern = »Referenzen«]

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Autor: Dr. Lizbeth

Dr. Lizbeth Blair ist Absolventin der medizinischen Fakultät und Anästhesistin. Sie wurde an der Universität der Medizinischen Fakultät der Philippinen ausgebildet. Sie hat auch einen Abschluss in Zoologie und einen Bachelor of Nursing. Sie war mehrere Jahre in einem Regierungskrankenhaus als Ausbildungsbeauftragte für das Anästhesie-Residency-Programm tätig und verbrachte Jahre in privater Praxis in diesem Fachgebiet. Er absolvierte eine Ausbildung in klinischer Studienforschung am Clinical Trials Center in Kalifornien. Sie ist eine erfahrene Inhaltsforscherin und Autorin, die gerne medizinische und gesundheitsbezogene Artikel, Zeitschriftenrezensionen, E-Books und mehr schreibt.

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