Erkennen von Schizophrenie, bevor Symptome auftreten

By | 9 November 2018

Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur wirksamen Behandlung von Schizophrenie. In einer kürzlich durchgeführten Studie testeten Wissenschaftler die neuronale Aktivität auf der Suche nach unehrlicher Konnektivität.

Ihre Erkenntnisse können Ärzten helfen, Schizophrenie vor der ersten psychotischen Episode zu entdecken.

Das Fangen von Schizophrenie, bevor Symptome auftreten, ist eine Herausforderung

Das Fangen von Schizophrenie, bevor Symptome auftreten, ist eine Herausforderung

La Schizophrenie Es ist eine psychische Störung, die durch unterbrochene Wahrnehmungen und Gedanken gekennzeichnet ist. Symptome können Wahnvorstellungen, Halluzinationen und beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten sein.

Schizophrenie betrifft ungefähr 0,25 - 0,64 Prozent der Bevölkerung. Schizophrenie, die normalerweise am Ende der Pubertät oder zu Beginn von 20 auftritt, ist äußerst störend, schwer zu behandeln und dauerhaft.

Die Behandlung ist viel effektiver, wenn Ärzte den Zustand frühzeitig diagnostizieren können.

Derzeit können Spezialisten jedoch keine Schizophrenie diagnostizieren, bis eine Person ihre erste psychotische Episode hatte.

Zu diesem Zeitpunkt kann sich das Verhalten einer Person dramatisch ändern und sie kann den Kontakt zu einigen Aspekten der Realität verlieren.

Kürzlich hat ein Forscherteam beschlossen, die Muster der neuronalen Aktivität im Detail zu untersuchen. Sie hofften, eine Signatur dafür zu finden, wie die Teile des Gehirns kommunizieren, die den Beginn vorhersagen könnten.

Das Erkennen subtiler und unerwarteter Muster ist eine Herausforderung, und die Aufgabe erforderte die kombinierten Fähigkeiten von Forschern aus verschiedenen Institutionen. Die Teilnehmer kamen vom Massachusetts Institute of Technology in Cambridge, dem Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts, dem Brigham and Women's Hospital, ebenfalls in Boston, und dem Shanghai Mental Health Center in China.

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Diese Woche veröffentlichten sie ihre kombinierten Ergebnisse in der Fachzeitschrift Molecular Psychiatry.

Die ersten Anzeichen

Bevor jemand seine erste psychotische Episode erlebt, kann es zu subtilen Änderungen in der Art und Weise kommen, wie er denkt. Zum Beispiel können sie das Thema abrupt wechseln, wenn sie sprechen, oder Fragen mit scheinbar irrelevanten Antworten beantworten.

Jedoch entwickelt nur 1 von jeder 4-Person, die diese Symptome aufweist, eine Schizophrenie. Die Forscher wollten einen Weg finden, um vorherzusagen, wer den Zustand genauer entwickeln wird.

Da das Shanghai Mental Health Center ein sehr hohes Patientenaufkommen aufweist, war es die perfekte Grundlage für die Studie. Insgesamt identifizierten die Forscher 158-Personen im Alter von 13 bis 34, die die ersten Symptome zeigten, die häufig eine Schizophrenie vorhersagen.

Sie analysierten auch 93-Kontrollteilnehmer, die dieses aufschlussreiche Verhalten nicht zeigten.

Die Untersuchung konzentrierte sich mit Hilfe der Magnetresonanztomographie auf Netzwerke im Ruhezustand. Dies sind Interaktionen zwischen Gehirnregionen, die auftreten, wenn eine Person ruht und an keiner kognitiven Aufgabe beteiligt ist.

Eine der Hauptforscherinnen, Susan Whitfield-Gabrieli, erklärt: «Wir waren daran interessiert, die intrinsische Funktionsarchitektur des Gehirns zu beobachten, um zu sehen, ob wir Netzwerke oder eine frühzeitige aberrante Gehirnkonnektivität bei Personen erkennen können, die sich in der Phase mit hohem klinischen Risiko befinden Störung.

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Jeder Teilnehmer unterzog sich einer MRT-Untersuchung und erhielt ein Jahr später eine Nachuntersuchung. Zum Zeitpunkt des 1-Jahres hatte 23 der 158-Hochrisikopersonen die Diagnose einer Schizophrenie erhalten.

Durch die Untersuchung des 23 und den Vergleich mit den anderen Teilnehmern konnte das Forscherteam Muster identifizieren, die nur bei diesen Personen auftraten.

Die obere zeitliche Wende

Eine Region des Gehirns, die die Aufmerksamkeit der Forscher auf sich zog, war der Gyrus temporalis superior. Diese Region des Gehirns enthält den primären auditorischen Kortex und ist wichtig für die Verarbeitung von Geräuschen. Es verbindet sich in der Regel mit Bereichen der motorischen Steuerung und der sensorischen Wahrnehmung.

Bei den Teilnehmern mit psychotischen Episoden war der Gyrus temporalis superior unterschiedlich verbunden und hatte engere Beziehungen zu den limbischen Regionen, die für die Verarbeitung von Emotionen wichtig sind.

Die Autoren der Studie glauben, dass dies helfen könnte, zu erklären, warum auditive Halluzinationen (zum Beispiel das Hören von Stimmen) bei Menschen mit Schizophrenie häufig sind.

Der Hauptautor, Guusje Collin, sagt: «Sie können dieses Muster als Risikofaktor betrachten. Wenn wir diese Art von Gehirnmessungen verwenden, können wir vielleicht ein wenig besser vorhersagen, wer am Ende eine Psychose entwickelt, und das kann auch dazu beitragen, Interventionen anzupassen. “

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Wissenschaftler hoffen, dass wir, wenn wir diese subtilen Veränderungen in der Kommunikation zwischen Gehirnregionen in einem früheren Alter erkennen können, vorhersagen können, wer dem größten Risiko ausgesetzt ist. Und je mehr wir die Natur dieser Veränderungen verstehen, desto mehr Hoffnung haben wir, sie rückgängig zu machen.

"Das ist der Kern der Frage, wie wir dies klinisch umsetzen können, denn wir können früher eingreifen, um abweichende Netzwerke zu identifizieren, in der Hoffnung, dass wir frühere Interventionen durchführen und möglicherweise sogar psychiatrische Störungen verhindern können."

Susan Whitfield-Gabrieli

Forscher führen bereits ähnliche Studien durch und beobachten eine jüngere Gruppe von Personen. Sie führen auch zusätzliche Analysen der Gehirnscans durch, die sie im aktuellen Experiment verwendet haben, um nach zusätzlichen Unterschieden bei den Verbindungen der weißen Substanz zu suchen.

Obwohl diese Arbeit noch in den Kinderschuhen steckt, könnte der Nutzen für Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie erheblich sein.


[Titel erweitern = »Referenzen«]

  1. Übersicht - Schizophrenie https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/
  2. Schizophrenie https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  3. Die Organisation des funktionalen Konnektoms sagt die Umstellung auf Psychose bei jungen Menschen mit hohem klinischen Risiko für das SHARP-Programm voraus https://www.nature.com/articles/s41380-018-0288-x

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