Langzeitfolgen einer Skoliose-Operation

By | julio 16, 2018

Es gibt keine häufigere orthopädische Operation als eine Operation zur Skoliosekorrektur. Jeder, der mehr als 40 Grad an lateraler (lateraler) Abweichung von der normalen Krümmung der Wirbelsäule aufweist, wird wahrscheinlich eine Korrekturoperation angeboten. Die Wirbelsäule ist natürlich ein 3-D-Organ, aber bildgebende Verfahren erfassen in der Regel die Krümmung der Wirbelsäule von links nach rechts oder seitlich besser als die Krümmung der Wirbelsäule nach medial, vorwärts und rückwärts.

Langzeitfolgen einer Skoliose-Operation

Langzeitfolgen einer Skoliose-Operation

Seit 5500-Jahren wenden Ärzte nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung von Skoliose an. Das hinduistische Drehbuch, das Bhagavata Purana, erzählt die Geschichte, wie Krishna Kubjas Rücken aufrichtete, indem er auf seine Füße drückte und sein Kinn zog, die gleiche Art von Traktion, die heute verwendet wird. Vor 2400 Jahren beschrieb Hippokrates die Behandlung von Skoliose mit einer ausgeklügelten Traktionstabelle namens Scamnum. In der Renaissance entwickelte ein Arzt namens Ambroise Pare ein orthopädisches Gerät zur Behandlung von Skoliose. Zu Beginn von 1800 gründete ein französischer Arzt namens Jacques Mathieu Delpech ein Sanatorium, um Skoliose-Patienten mit frischer Luft und Bewegung zu behandeln. Als Delpech von einem seiner Patienten getötet wurde, entwickelte ein anderer französischer Arzt eine Operationstechnik zur Behandlung von Skoliose, die er bei 1349-Patienten zumeist erfolglos anwendete. Er wurde angeklagt, eine "orthopädische Illusion" gefördert und verloren zu haben. Danach bevorzugten französische und amerikanische Ärzte in den nächsten 100-Jahren eine Besetzung des Oberkörpers.

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Glücklicherweise hatte sich die Operationstechnik im 1990-Jahrzehnt erheblich verbessert. Es gibt nicht mehr so ​​viele Komplikationen bei der Skoliose-Operation wie früher, aber aufgrund des technischen Fortschritts ist ein Problem aufgetreten.

  • Die häufigste Langzeitkomplikation einer Wirbelsäulenfusionsoperation bei Skoliose ist eine sogenannte Pseudoarthrose. Grundsätzlich bedeutet Pseudoarthrose, dass die Wirbelsäulenfusionsoperation nicht funktioniert hat. Infolgedessen kann die Hardware brechen, es kann Schmerzen geben, die einfach nicht verschwinden oder die Krümmung der Wirbelsäule kann sich weiter verschlechtern.
  • Pseudoarthrose wird durch eine bildgebende Methode namens Computertomographie (CT) erkannt. Immer weniger Krankenhäuser verfügen jedoch über CT-Scanner, da die Technologie ersetzt wird.
  • Infolgedessen ist die defekte Hardware die kontinuierliche Rückenschmerzen und zunehmende Wirbelsäulenkrümmung erfordert eine explorative Operation, um die Wirbelsäule zu beobachten und festzustellen, ob das Problem die Wirbelsäulenfusion nicht gelöst hat.

Bedeutet das, dass es besser ist, überhaupt nicht operiert zu werden?

Über 4 Prozent der Wirbelsäulenfusionen "nehmen" einfach gar nicht. Wenn die Wirbelsäulenfusion die Penetration der Brusthöhle erfordert, dauert es durchschnittlich etwa ein Jahr, bis die normale Lungenfunktion wiederhergestellt ist. Während dieser Zeit ist der Empfänger der Operation besonders anfällig für Infektionen der Atemwege und Lungenentzündung.

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Wenn die Wirbelsäulenfusion erfolgreich ist, muss sie nicht dauerhaft sein. Rund 10 Prozent der Menschen müssen sich jährlich einer zweiten Operation unterziehen. Bis zu 25 Jahre nach dem ersten Eingriff müssen sich jedoch nur etwa 15 Prozent einer neuen Operation unterziehen, und für einige ist eine einzelne Wirbelsäulenfusion eine lebenslange Lösung. Es überrascht nicht, dass die Beweglichkeit des Patienten umso größer ist, je weniger Wirbelsäulensegmente verwachsen sind.

Was können Sie tun, um zu vermeiden, dass es erneut benötigt wird, wenn es bereits bedient wurde?

  • Halte dein Gewicht niedrig. Menschen mit krankhafter Fettleibigkeit leiden bis zu 9-mal häufiger an Pseudoarthrose nach einer Operation.
  • Wenn Sie eine komplizierte Operation hatten (die sechs Stunden oder länger dauerte), achten Sie besonders darauf Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Je länger die Operation dauert, desto größer ist das Risiko von Komplikationen.
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Eine der häufigsten Komplikationen einer Skolioseoperation ist die Infektion der Wirbelsäulengelenke mit Aknebakterien. Aknebakterien sind überall, aber wenn sie in den Knochen gelangen, können sie eine ähnliche Degeneration verursachen Artritis. Bis zu 10 Prozent der chirurgischen Patienten haben bis zu vier Jahre nach der Infektion Infektionen. Manchmal treten Infektionen erst acht Jahre nach der Operation auf.
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Denken Sie daran, dass Ihr Chirurg, wenn Ihre Wirbelsäule gerade aussieht, die Operation als Erfolg bezeichnen wird, egal wie schlecht Sie sich fühlen. Haben Sie keine Angst zu sprechen, wenn Sie Schmerzen haben, und haben Sie keine Angst, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Ihre Versicherung und Ihre finanziellen Mittel dies zulassen.

Verfasserin: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, studierte und arbeitete 12 Jahre als Medical Coder in einem großen Krankenhaus in England. Sie hat bei der Australian Health Information Management Association studiert und eine internationale Zertifizierung erhalten. Ihre Leidenschaft hat etwas mit Medizin und Chirurgie zu tun, einschließlich seltener Krankheiten und genetischer Störungen, und sie ist alleinerziehende Mutter eines Kindes mit Autismus und Stimmungsstörung.

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