GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) und Sodbrennen: Ursachen, Symptome und Behandlung

By | 14 September, 2017

Gastroösophageale Refluxkrankheit ist die häufigste Erkrankung, die die Speiseröhre betrifft. Es ist ein Zustand, der durch Rückfluss des Mageninhalts in der Speiseröhre gekennzeichnet ist.

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) und Sodbrennen: Ursachen, Symptome und Behandlung

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) und Sodbrennen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Untere Speiseröhre und gastroösophageale Refluxkrankheit

Patienten mit gastroösophagealen Reflux-Krankheit haben in der Regel das Symptom von Sodbrennen. Es kann viele Komplikationen verursachen, wenn es nicht behandelt wird. Es kann eine Entzündung der inneren Auskleidung der Speiseröhre verursachen, die Ösophagitis genannt wird. Über einen Zeitraum von Jahren verursacht eine unbehandelte gastroösophageale Refluxkrankheit eine so genannte Erkrankung Barrett-Ösophagus. Barrett-Ösophagus ist eine prämaligne Erkrankung und führt zu Speiseröhrenkrebs.

Nach zwei kürzlich veröffentlichten Studien liegt die Prävalenz der gastroösophagealen Refluxkrankheit in der westlichen Welt zwischen 15% und 25%, während die Prävalenz in Asien unter 5% liegt. Fast 7% der Menschen in den USA Sie haben eine tägliche Säure, 20% haben sie monatlich und 60% haben sie zeitweise. Die Inzidenz bei schwangeren Frauen übersteigt 80%. Fast 20% der Erwachsenen verwenden mindestens einmal pro Woche Antazida oder H2-Blocker zur Linderung von Sodbrennen.
Um zu verstehen, wie gastroösophageale Refluxkrankheit auftritt, ist es wichtig, den unteren Teil der Speiseröhre zu kennen. Die Speiseröhre ist durchgehend mit dem Magen. Die Speiseröhre ist ein Kanal für die Nahrung, die wir zu uns nehmen. Die Funktion des unteren Endes der Speiseröhre besteht darin, die Rückkehr von Nahrungsmitteln aus dem Magen in die Speiseröhre zu verhindern.
Diese Funktion wird von einer speziellen Struktur ausgeführt, die als Schließmuskel der unteren Speiseröhre bezeichnet wird. Dies wirkt als Ventil und verhindert den Rückfluss von Mageninhalt. Dieser Schließmuskel bleibt zusammengezogen. Er entspannt sich und öffnet sich beim Schlucken. Es entspannt sich auch vorübergehend in der Mitte und wird vorübergehende Entspannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre genannt. Bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten ist der Klappenmechanismus betroffen und der Mageninhalt wird in der Speiseröhre refluxiert, was zu Symptomen führt.

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Was verursacht gastroösophageale Refluxkrankheit?

Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit führen die folgenden Anomalien zum Krankheitsprozeß und zu verschiedenen Symptomen.

  • Zunahme der Episoden und Dauer der vorübergehenden Entspannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre.
  • Verringerter Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre. Dies kann auftreten, wenn die untere Speiseröhre entzündet ist oder wenn vorhanden Hiatushernie. Dies führt zu Reflux, wenn der Bauchdruck steigt, wie bei Husten, Anstrengung und Beugung.
  • Defekte Kontraktionen der Speiseröhre. Wenn sich die Speiseröhre nicht gut zusammenzieht, wird alles, was in ihr refluxiert, nicht entfernt und bleibt dort und verursacht Symptome.
  • Verminderter Speichelfluss Speichel neutralisiert den Säuregehalt, der aus dem Magen zurückfließt. Wenn der Speichelfluss abnimmt, ist diese Neutralisation betroffen. Rauchen und bestimmte Medikamente sind Ursachen für einen verminderten Speichelfluss. Rauchen senkt auch den Druck des unteren Schließmuskels der Speiseröhre.
  • Verzögerte Magenentleerung. Von Diabetes betroffene Personen haben die Magenentleerung verzögert, was zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit führen kann.

Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Sodbrennen ist das klassische Symptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit werden im Allgemeinen als ösophageale und extraösophageale Symptome klassifiziert. Die folgenden sind die verschiedenen Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit.

Symptome der Speiseröhre

Acidez

Das Vorhandensein von Säure ist nützlich, um die Diagnose einer gastroösophagealen Refluxkrankheit zu stellen. Betroffene Personen klagen über ein brennendes Gefühl, das sich aus dem Magen oder der unteren Brust erhebt und in den Nacken, in den Hals und gelegentlich in den Rücken ausstrahlt. Dieses Symptom tritt normalerweise nach dem Essen auf, besonders nach dem Essen von scharfen Nahrungsmitteln, Zitrusprodukten, Fetten, Pralinen und Alkohol. Das anfängliche Sodbrennen bei Frauen tritt häufig während der Schwangerschaft auf. Sodbrennen bessert sich normalerweise mit dem Verzehr von Antazida. Backpulver oder Milch, die sowohl den sauren Reflux neutralisiert als auch die Kontraktionen der Speiseröhre stimuliert, wodurch die Speiseröhre von jeglichem refluxierten Mageninhalt befreit wird.

Saures Aufstoßen

Saures Aufstoßen ist das zweithäufigste Symptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Die Magensekretion ist von Natur aus sauer. Dies wird in der Speiseröhre refluxiert. Das mühelose Aufstoßen der sauren Flüssigkeit, insbesondere nach den Mahlzeiten, und das Schlechten durch Verbeugen und Hinlegen lassen auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit schließen.

Schluckbeschwerden

Rund 30% der von gastroösophagealer Refluxkrankheit betroffenen Personen klagen über Schluckbeschwerden. Dieses Symptom tritt normalerweise bei Patienten mit langjähriger saurer Refluxkrankheit auf. Die Schwierigkeit beim Schlucken betrifft insbesondere feste Lebensmittel. Die Entwicklung dieses Symptoms kann auf Folgendes hindeuten:

  • Verengung des Lumens der Speiseröhre
  • Defekte Kontraktion und Vorschub der Nahrung durch die Speiseröhre
  • Bildung einer ringförmigen Struktur, die als Schatzki-Ring bezeichnet wird
  • Sehr selten die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs
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Schmerzhaftes Schlucken

Gastroösophageale Refluxkrankheit kann eine Entzündung der inneren Auskleidung der Speiseröhre verursachen. Dies nennt man Ösophagitis. Menschen mit Ösophagitis klagen über Schmerzen beim Schlucken.

Rücksichtsloses Wasser

Die Angst vor Wasser ist das plötzliche Auftreten einer leicht sauren oder salzigen Flüssigkeit im Mund. Im Gegensatz zum Aufstoßen ist der Wasserausschlag nicht bitter. Dies ist auf die Zunahme der Speichelproduktion zurückzuführen. Dies ist ein Schutzmechanismus und die Zunahme des Speichelsafts hilft, den Gehalt an refluxierter Säure zu neutralisieren.

Andere Symptome sind Aufstoßen, Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen. Aufstoßen ist in der Regel zusammen mit saurem Aufstoßen gesehen.

Extraösophageale Symptome

Schmerzen in der Brust

Herz und Speiseröhre haben eine gemeinsame Nervenversorgung. Daher können Schmerzen, die aus der Speiseröhre kommen, Herzschmerzen in der Brust simulieren. Nach dem Essen und bei emotionalem Stress wird es oft schlimmer. Wecken Sie die Person aus dem Schlaf. Die Schmerzen können von Minuten bis Stunden dauern. Es löst sich spontan und nach Einnahme von Antazida.

Symptome der Atemwege

Rund 40-80% der von der Krankheit betroffenen Personen asma leiden unter gastroösophagealen Refluxkrankheit. Andere Symptome der Atemwege im Zusammenhang mit gastroösophagealen Refluxkrankheit sind:

  • Lungenentzündung durch Aspiration - wegen Aspiration des Mageninhalts in der Lunge
  • Interstitielle Lungenfibrose - Aufgrund einer Entzündung bekommt das Lungengewebe Narben.
  • Chronische Bronchitis - Aufgrund einer Entzündung der Atemwege

Hals-, Nasen- und Ohrenbeschwerden

Durch starken Rückfluss und Verletzung der Stimmbänder kommt es zu Heiserkeit. Das Gefühl der Adhäsion im Rachen, Globus Sensation genannt, wird manchmal von Betroffenen beklagt. Chronischer Husten wird von 20% der Personen berichtet, die an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit leiden. Wiederkehrende Halsschmerzen, Halsreinigung und Zahnerosionen sind einige der anderen häufig berichteten Symptome.

Wie man gastroösophageale Refluxkrankheit bestimmt?

  • Sodbrennen ist ein klassisches Symptom der gastrointestinalen Refluxkrankheit und sehr spezifisch für die Diagnose.
  • Protonenpumpenhemmer, die die Säureproduktion unterdrücken, werden bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit eingesetzt. Wenn die Einnahme von Protonenpumpenhemmern für 2-Wochen zu einer Linderung der Symptome führt, deutet dies darauf hin, dass die Symptome auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit zurückzuführen sind
  • PH-Überwachungstest von 24 Stunden. Dies ist der Goldstandard bei der Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Eine pH-Sonde wird in den unteren Teil der Speiseröhre eingeführt und der pH-Wert wird aufgezeichnet. Verschiedene Parameter werden in Bezug auf einen pH-Wert unter 4 berechnet, um einen sauren Rückfluss zu diagnostizieren.
  • Endoskopie Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts wird zur Beurteilung von Komplikationen des sauren Reflux wie Ösophagitis, Stenose, Barrett-Ösophagus und Ösophaguskarzinom durchgeführt.
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Komplikationen der sauren Refluxkrankheit

  • Ösophagitis - Das untere Ende der Speiseröhre entzündet sich. Dies verursacht Schmerzen beim Schlucken.
  • Magenverstimmung - Im Laufe der Zeit heilt die entzündete Speiseröhre und das Lumen verengt sich (peptische Stenose). Dies führt zu Schluckbeschwerden.
  • Barrett-Ösophagus - Der Rückfluss von Mageninhalt über einen Zeitraum von vielen Jahren verändert die Art der Auskleidungszellen. Die Zellen werden zu Zellen, die denen des Darms ähnlich sind. Dieser Zustand ist präklinisch und kann zu Krebs führen.
  • Speiseröhrenkrebs - Dies ist eine sehr seltene und späte Komplikation der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Barrett-Ösophagus führt zu Speiseröhrenkrebs. Dies führt zu Schluckbeschwerden, die sich in kurzer Zeit zunehmend verschlimmern.

Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Die Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit wird im Allgemeinen in Modifikationen des Lebensstils, medizinische Therapie, chirurgische Therapie und endoskopische Therapie eingeteilt.

Lifestyle-Medikamente

Die Anwendung von Lebensstil- und Verhaltensmaßnahmen bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit war ein beliebter Begriff bei der Behandlung dieser Krankheit. Dazu gehören:

  • Kopfstraffung im Schlaf
  • Kleine häufige Mahlzeiten
  • Gehen Sie 2 - 3 Stunden nach dem Essen ins Bett
  • Vermeiden Sie Snacks
  • Vermeiden Sie das Rauchen und das Trinken von Alkohol
  • Vermeiden Sie enge Kleidung
  • Vermeiden Sie Cola, Zitrusgetränke, Erfrischungsgetränke, Tee, Kaffee und scharfes Essen
  • Gewichtsreduzierung

Medizinische Therapie

Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit eingesetzt.

  • Protonenpumpenhemmer - Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol und Esomeprazol
  • H2-Rezeptorantagonisten - Cimetidin, Ranitidin, Famotidin und Nizatidin
  • Prokinetik - Bethnechol, Metaclopromid, Cisaprid, Tegaserod, Domperidon und Erythromycin

Chirurgische Therapie

Anti-Reflux-Operation reduziert den sauren Reflux durch Erhöhung des Drucks im unteren Ösophagussphinkter und Verringerung der vorübergehenden Episoden der Entspannung im unteren Ösophagussphinkter. Die Schritte umfassen:

  • Reduktion der Hiatushernie, die ein Risikofaktor für sauren Reflux ist.
  • Stärkung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre. Dies geschieht durch eine laparoskopisch durchführbare Nissen-Fundoplikati- onsoperation.

Endoskopische Therapie

Die endoskopische Therapie ist bei den verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten nicht beliebt. Viele sind noch in Bearbeitung. Die verschiedenen Optionen sind:

  • RF-Anwendung
  • Endoskopische Nähtechnik
  • Endoskopische Injektionstechnik
Autorin: Susana Hernández

Susana Hernández aus Mexiko-Stadt ist seit Januar ein weibliches Mitglied der Community für Gesundheitsberatungen von 2011, einer Fachkraft im Bereich Gesundheit und Ernährung, und widmet ihre Zeit dem, was sie am liebsten mag, als persönliche Trainerin. Seine Hauptinteressen in dieser Welt der Gesundheit beziehen sich auf: Gesundheit, Altern, alternative Gesundheit, Arthritis, Schönheit, Bodybuilding, Zahnmedizin, Diabetes, Fitness, psychische Gesundheit, Krankenpflege, Ernährung, Psychiatrie, persönliche Verbesserung, sexuelle Gesundheit , Spas, Gewichtsverlust, Yoga ... kurz gesagt, was Sie anmacht, ist, Menschen helfen zu können.

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