Die Kombination von Medikamenten in der Chemotherapie reduziert die Häufigkeit von Metastasen des Zentralnervensystems

By | 16 September, 2017

Es wurden Untersuchungen zur Kombination bestimmter chemotherapeutischer Arzneimittel durchgeführt, um zu untersuchen, was bei der Behandlung eines bestimmten Brustkrebses am besten funktioniert. Es wurde festgestellt, dass eine Kombination die Häufigkeit von Metastasen wirksam verringert.

Die Kombination von Medikamenten in der Chemotherapie reduziert die Häufigkeit von Metastasen des Zentralnervensystems

Die Kombination von Medikamenten in der Chemotherapie reduziert die Häufigkeit von Metastasen des Zentralnervensystems

ErbB2-positiver metastasierter Brustkrebs hat eine besondere Bedeutung, wenn sich Krebszellen bei den meisten Patienten in die Leber ausbreiten und in 50% der Fälle keine Beteiligung des Zentralnervensystems vorliegt, was zu einer schlechteren Prognose führt. Es wurden auch sekundäre Ergebnisse untersucht, einschließlich des Zeitpunkts der Entwicklung der Läsionen und der Sicherheit (ZNS) des progressiven oder symptomatischen Zentralnervensystems.

Am Jules-Bordet-Institut in Brüssel (Belgien) wurde eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, um zu untersuchen, wie das progressionsfreie Überleben bei Frauen, bei denen eine Diagnose gestellt wurde, aussah metastasiertem Brustkrebs oder wiederkehrend, was mit einem positiven Ergebnis des ErbB2-Gens assoziiert war.

Forschung

Die Nefert-T-Studie wurde mit Daten von 479-Frauen in 34-Ländern von 2009 bis 2014 durchgeführt. Diese Patienten kamen für die Studie in Frage, wenn bei ihnen ein rezidivierender und / oder unbehandelter ErbB2-positiver metastasierender Krebs diagnostiziert worden war und asymptomatische ZNS-Läsionen auftraten. Die Gruppe wurde unterteilt in 242-Patienten, die Neratinib, Medikamente und Paclitaxel erhielten, und 237, die Trastuzumab zusammen mit Paclitaxel erhielten.

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Nebenwirkungen wurden mit Neratinib in Kombination mit Paclitaxel beobachtet, einschließlich Magen-Darm-Problemen wie Durchfall, Erbrechen und Übelkeit.

In dieser Studie gab es einige Einschränkungen, nämlich dass Metastasen im ZNS keine Ortstests sind, sondern in der Darstellung der Symptome der Patienten identifiziert wurden. Dies bedeutete dann, dass Probleme mit dem Zentralnervensystem wahrscheinlich unterschätzt wurden. Andere Einschränkungen bestanden darin, dass die Anzahl der in die Studie einbezogenen Patienten verringert wurde und dies die Wirksamkeit der Forschung beeinträchtigte. Patienten mit symptomatischen oder fortschreitenden Erkrankungen des Zentralnervensystems wurden ausgeschlossen.

Wichtige Erkenntnisse

Die Ergebnisse zeigten, dass beide genannten Wirkstoffkombinationen ein progressionsfreies Überleben von fast 13 Monaten ergaben.

Die sekundären Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von Neratinib und Paclitaxel das Auftreten von Problemen im Zentralnervensystem und die Verzögerung der Entwicklung von Metastasen im Zentralnervensystem verringerte.

Die Schlussfolgerung war dann, dass die Kombination von Neratinib und Paclitaxel in Bezug auf die wiederkehrende und / oder metastatische Erstlinienbehandlung ErbB2-positiv für Brustkrebs nicht wirksamer war als die Kombination von Trastuzumab und Paclitaxel. Es wurde jedoch festgestellt, dass die vorherige Kombination hinsichtlich der Frequenzreduzierung der letzteren überlegen war und das Auftreten von mit dem ZNS verbundenen Metastasen verzögerte.

Die Bedeutung der Studie

In einem verwandten Artikel wurde festgestellt, dass die in der Nefert-T-Studie präsentierten Ergebnisse interessant genug waren, um eine prospektive Untersuchung zusammen mit einer Antidiarrhoe-Prophylaxe sowie eine Kombination mit einer breiten Biomarker-Kampagne zu rechtfertigen, um klassifizieren Sie mehr und charakterisieren Sie Patienten mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Metastasen bei erbB2-positivem Brustkrebs.

Diese Ergebnisse sowie weitere Forschungen haben und werden dazu beitragen, die Fortschritte bei der Behandlung von Brustkrebs zu verbessern. Die Überlebensraten für Brustkrebs sind gestiegen und die Zahl der Todesfälle ist stetig gesunken. Dies ist nicht nur richtig, sondern auch auf die Fortschritte zurückzuführen, die bei der Früherkennung dieser Krankheit aufgrund der rechtzeitigen Erkennung erzielt wurden, sondern auch auf ein besseres Verständnis dieser Krankheit sowie auf einen neuen personalisierten Ansatz bei ihrer Behandlung.

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Brustkrebs

Definition

Brustkrebs ist definiert als Krebs, der sich in Brustzellen entwickelt. Dies ist die häufigste Krebsart, die bei Frauen nach Hautkrebs diagnostiziert wird. Brustkrebs betrifft in erster Linie Frauen, aber auch Männer können dieses Problem entwickeln.

Signs Symptome y

Dies können sein:

  • Ein Gefühl eines Knotens oder einer Verdickung im Brustgewebe, das sich anders anfühlt als das umgebende Gewebe.
  • Form, Größe und / oder Aussehen der Brust verändern sich.
  • Es könnte eine blutige Entladung aus der Brustwarze geben.
  • Veränderungen in der Haut der Brust, wie zB Grübchenbildung.
  • Das neue Aussehen eines umgekehrten Nippels.
  • Veränderungen in der Haut der Brust oder des Warzenhofs, die mit Schuppenbildung oder Peeling einhergehen.
  • Stiche oder Rötungen der Brusthaut, die der Haut einer Orange ähneln.

Factors riesgo

  • Das fortgeschrittene Alter ist mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden.
  • Geschlecht, das Risiko steigt bei Frauen stärker als bei Männern.
  • Die persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, bei der Krebs in einer Brust diagnostiziert wurde, erhöht die Chancen, ihn in der anderen zu entwickeln.
  • Brustkrebs in der Familienanamnese, bei dem bei einer Verwandten ersten Grades (Mutter, Tante, Schwester) Brustkrebs diagnostiziert wurde, erhöht das Risiko für die Patientin. Es ist wichtig zu bedenken, dass die meisten Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, keine familiäre Vorgeschichte dieser Krankheit haben.
  • Die mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbundenen Gene, Mutationen in bestimmten Genen, erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Diese Gene umfassen BRCA 1- und BRCA2-Gene.
  • Fettleibigkeit.
  • Alkoholkonsum
  • Strahlenbelastung in der Brust.
  • Beginnen Sie die Menstruation vor 12 Jahren.
  • Beginnen Sie die Menopause in einem fortgeschrittenen Alter.
  • Geburt ihres ersten Kindes nach 35 Jahren.
  • War noch nie schwanger
  • Die Anwendung von hormonellen Medikamenten in der Postmenopause zur Linderung der mit den Wechseljahren verbundenen Symptome kann das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs leicht erhöhen.
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Diagnose

Die Diagnose von Brustkrebs wird durch die Durchführung bestimmter Tests und Verfahren durchgeführt. Sie sind die folgenden:

  • Bimanuelle Brustuntersuchung - Ein Arzt wird mit beiden Händen auf abnormale Klumpen oder Verdickungen im Brustgewebe und in den Lymphknoten der Achselhöhlen prüfen.
  • Ultraschall - Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Schallwellen erforderlich sind, um den Unterschied zwischen festen und flüssigkeitsgefüllten Massen in der Brust zu bestimmen.
  • Mammographie - Dies ist im Wesentlichen ein Röntgenbild der Brust und wird zu Screening-Zwecken verwendet. Wenn der Screening-Test eine Abnormalität feststellt, wird sie zur diagnostischen Mammographie an den Patienten gesendet.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) - Dies ist ein genauerer Test, mit dem Abnormalitäten des Brustgewebes besser sichtbar gemacht werden können.
  • Biopsie - Eine Brustgewebeprobe wird chirurgisch entfernt, um festzustellen, dass keine Krebszellen vorhanden sind. Andere Aspekte, die gesucht werden, umfassen die sichtbaren Arten von Krebszellen, die Aggressivität des Krebses und ob die Krebszellen Hormonrezeptoren aufweisen, die die dem Patienten zur Verfügung stehenden Behandlungsoptionen beeinflussen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs sind sehr umfangreich, können jedoch in die folgenden Interventionen unterteilt werden:

  • Chirurgie, die eine oder beide Brüste mit oder ohne Lymphknotenentfernung umfassen kann.
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie
Autor: Dr. Lizbeth

Dr. Lizbeth Blair ist Absolventin der medizinischen Fakultät und Anästhesistin. Sie wurde an der Universität der Medizinischen Fakultät der Philippinen ausgebildet. Sie hat auch einen Abschluss in Zoologie und einen Bachelor of Nursing. Sie war mehrere Jahre in einem Regierungskrankenhaus als Ausbildungsbeauftragte für das Anästhesie-Residency-Programm tätig und verbrachte Jahre in privater Praxis in diesem Fachgebiet. Er absolvierte eine Ausbildung in klinischer Studienforschung am Clinical Trials Center in Kalifornien. Sie ist eine erfahrene Inhaltsforscherin und Autorin, die gerne medizinische und gesundheitsbezogene Artikel, Zeitschriftenrezensionen, E-Books und mehr schreibt.

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