Bauchfellentzündung: eine Infektion der Bauchdecke

By | 6 Oktober 2018

Peritoneum ist die Schicht, die bestimmte Bauchorgane bedeckt. Es spielt eine wichtige Rolle, um die Organe am richtigen Ort zu halten. Es wirkt auch als Blutspender für die Organe und das Verdauungssystem. Manchmal kann es infizieren und Peritonitis verursachen.

Bauchfellentzündung

Bauchfellentzündung: eine Infektion der Bauchdecke

Peritoneum ist die weiche und seidige Membran, die die Innenwände des Abdomens sowie die Bauchorgane auskleidet. Peritonitis ist eine Infektion dieser Membran. Peritonitis kann eine bakterielle oder eine Pilzinfektion sein und tritt normalerweise aufgrund einer Perforation (Ruptur) im Bauch auf.

Peritonitis ist für einen Chirurgen eine der am meisten gefürchteten Komplikationen. Die rechtzeitige Behandlung hat zu guten Ergebnissen geführt, aber die Chirurgen müssen sich den Bauch abschneiden, um den gesamten Bereich zu reinigen. Schon ein kleiner Fehler kann zum Tod des Patienten führen. Es ist auch als gefährlich bekannt, da sich die Infektion nach einer bestimmten Zeitspanne im Blutkreislauf ausbreitet und eine Sepsis verursacht. Sobald die Infektion das Blut erreicht hat, führt dies zu einem Multisystemausfall, der schwer zu handhaben ist. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die eine Sepsis entwickeln, sich mit geringerer Wahrscheinlichkeit erholen.

Was sind die Arten von Bauchfellentzündung?

Bei der Peritonitis gibt es zwei Haupttypen, die primäre (spontane) und die sekundäre Peritonitis-Peritonitis. Beide Typen können tödlich sein.
10% der Sekundärinfektionen führten zum Tod. Die Sterblichkeitsrate hängt jedoch von mehreren Faktoren ab.

Was sind die Ursachen für Peritonitis?

Die Bauchfellentzündung wird aufgrund ihrer Ursachen in zwei Kategorien unterteilt.

1 Primäre (spontane) Peritonitis

Diese Infektion beginnt, wie der Name schon sagt, im Peritoneum. Ursachen für die Entwicklung dieser Art von Infektion sind:

Niereninsuffizienz Peritonealdialyse während

Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Katheter in das Peritoneum implantiert wird, um das Blut von Ablagerungen zu filtern, die sich aufgrund eines Nierenversagens ansammeln. Eine versehentliche Kontamination des Peritoneums durch einen infizierten Katheter kann zu einer primären Peritonitis führen.

Leberzirrhose

Eine solche Krankheit verursacht die Ansammlung von Abdominalflüssigkeiten, die infiziert werden können. Übermäßiger Alkoholkonsum und chronische Virushepatitis (B oder C) können die Wahrscheinlichkeit einer Leberzirrhose erhöhen.

2 Sekundäre Bauchfellentzündung

Diese Art der Infektion entwickelt sich nach einer Verletzung oder Infektion in der Bauchhöhle, weil sich infektiöse Organismen im Peritoneum ausbreiten. In bestimmten Fällen kann es auch Frühgeborene infizieren. Ursachen sind:

  • Pankreatitis - Gallenflüssigkeit oder bestimmte Chemikalien, die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden werden, sickern in die Auskleidung der Bauchhöhle ein.
  • Verletzter oder gebrochener Anhang
  • Magen-, Darm- oder Gallenblasenperforation
  • Divertikel oder Divertikulitis
  • Magengeschwür
  • Morbus Crohn
  • Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
  • Komplikationen der Bauchchirurgie bilden
  • Bauchverletzung (Schusswunde, Messerverletzung etc.)

Nichtinfektiöse Peritonitis

Peritonitis kann auch durch bestimmte reizende Substanzen oder Chemikalien wie Blut, Galle und Fremdstoffe verursacht werden, die in den Bauch gelangen können.
Barium wird im Allgemeinen zur Diagnose von strukturellen Anomalien des Magen-Darm-Trakts verwendet.

Es wird auch gefunden, um Bauchfellentzündung zu verursachen, aber sehr selten.

Wer ist von Peritonitis bedroht?

Einige Faktoren, die das Risiko einer Bauchfellentzündung erhöhen können, sind:

  • Frühere Infektion - Die Wahrscheinlichkeit einer Peritonitis ist bei Personen mit einer früheren Infektion höher.
  • Peritonealdialyse - Die Wahrscheinlichkeit einer nachfolgenden Infektion ist höher.
  • Patienten mit geschwächtem Immunsystem - Patienten mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko, eine Peritonitis zu entwickeln. Drogenabhängige und AIDS-Patienten sind gute Beispiele für immungeschwächte Patienten.
  • Andere Erkrankungen - Leberzirrhose, Divertikulitis, Blinddarmentzündung, Morbus Crohn, Pankreatitis, Magengeschwüre.

Bauchfellentzündung - Symptome, Diagnose, Behandlung

Peritonitis ist aufgrund ihrer typischen Erscheinungssymptome nicht sehr schwer zu diagnostizieren.

Erste Symptome sind normalerweise:

  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Leichte Bauchschmerzen, die sich allmählich verschlimmern

Spätere Symptome sind:

  • erbricht
  • Fieber begleitet von Schüttelfrost
  • Atembeschwerden
  • Probleme mit dem Durchgang von Gas und Kot
  • Abnahme der Harnausgaben
  • Zärtlichkeit im Bauch
  • Abdomen des Abdomens
  • Übermäßige Müdigkeit
  • Übermäßiger Durst
  • Hohe Herzfrequenz

Bei der Peritonealdialyse können zusätzlich folgende Symptome auftreten:

  • Fibrin (als weiße Fäden gesehen) in Dialysierflüssigkeit
  • Unsichere Dialysierflüssigkeit

Wie wird eine Bauchfellentzündung diagnostiziert?

Die Diagnose einer frühen Peritonitis ist sehr wichtig, da möglicherweise auftretende Komplikationen lebensbedrohlich werden können.

  • Anamnese - Fragen zu Anzeichen und Symptomen, Allergien, eingenommenen Medikamenten, früheren Bauchproblemen oder Operationen.
  • Körperliche Untersuchung - Um zu überprüfen, ob der Bauch empfindlich oder steif ist, krümmen sich die Patienten in der Regel oder lassen sich in diesem Bereich nicht untersuchen.
  • Bluttests - zur Überprüfung der Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Blutkultur zur Überprüfung auf bakterielle Infektionen.
  • Peritonealflüssigkeit-Analyse (Parazentese) - Probe der Peritonealflüssigkeit, die zur Untersuchung der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder des Vorhandenseins von Bakterien durch eine Nadel gezogen wird.
  • Peritonealdialysierflüssigkeitsanalyse - klare, trübe Flüssigkeit weist auf eine Infektion hin.
  • Bildgebende Tests - Röntgenstrahlen (auf Perforation prüfen), Ultraschall, CT.

Wie wird eine Bauchfellentzündung behandelt?

Für die Behandlung der Bauchfellentzündung stehen nach der Einlieferung in das Krankenhaus folgende Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

  • Intravenöse (IV) Verabreichung von Antibiotika und Antimykotika.
  • Sekundäre Unterstützungsbehandlungen bei Organversagen aufgrund einer Sepsis der Infektion. Dies können intravenöse Flüssigkeiten, Medikamente, die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und Nahrungsergänzungsmittel sein.
  • Zur Behandlung von Peritonitis infolge Peritonealdialyse werden Medikamente direkt in das Peritonealgewebe injiziert. Eine andere Form der Dialyse, wie die Hämodialyse, wird als Alternative angegeben.
  • Oft kann eine Notoperation erforderlich sein, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache eine Blinddarmentzündung, Divertikulitis oder ein Magengeschwür ist. Geschädigtes oder infiziertes Gewebe wird operativ entfernt.

Wie kann eine Bauchfellentzündung verhindert werden?

Verbesserte medizinische Geräte und Selbstpflegetechniken haben die Wahrscheinlichkeit, eine sekundäre Peritonitis zu entwickeln, auf einen ganzen Punkt gesenkt.

Die folgenden Maßnahmen können jedoch dazu beitragen, das Risiko einer Infektion zu verringern, z.

  • Melden Sie eventuelle Bauchschmerzen oder Beschwerden.
  • Sorgen Sie für ausreichende Sterilität.
  • Die Aufrechterhaltung der Hygiene. Waschen Sie vor der Handhabung des Katheters Ihre Hände gründlich, insbesondere die Bereiche zwischen den Fingern und unter den Fingernägeln.
  • Tragen einer Maske, um den Mund zu bedecken.
  • Tragen Sie im Falle einer Infektion täglich eine Antibiotika-Creme auf die Stelle auf, an der der Katheter eingeführt wurde.
  • Eventuelle Kontamination der Dialysierflüssigkeit oder der Katheterstelle melden. Ein Antibiotikakurs kann helfen, eine Entwicklungsinfektion zu verhindern.

Was sind die Komplikationen einer Bauchfellentzündung?

Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, kann sich die Infektion über das Peritoneum hinaus ausbreiten.

Dies kann dazu führen, dass:

  • Bakteriämie (Blutbahninfektion)
  • Sepsis (Infektion im Körper). Wenn dieser Zustand fortschreitet, kann er tödlich sein und einen Schock oder Organversagen verursachen.
Autor: Dr. Lizbeth

Dr. Lizbeth Blair ist Absolventin der medizinischen Fakultät und Anästhesistin. Sie wurde an der Universität der Medizinischen Fakultät der Philippinen ausgebildet. Sie hat auch einen Abschluss in Zoologie und einen Bachelor of Nursing. Sie war mehrere Jahre in einem Regierungskrankenhaus als Ausbildungsbeauftragte für das Anästhesie-Residency-Programm tätig und verbrachte Jahre in privater Praxis in diesem Fachgebiet. Er absolvierte eine Ausbildung in klinischer Studienforschung am Clinical Trials Center in Kalifornien. Sie ist eine erfahrene Inhaltsforscherin und Autorin, die gerne medizinische und gesundheitsbezogene Artikel, Zeitschriftenrezensionen, E-Books und mehr schreibt.

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