Klinische Symptome und die Diagnose der Wechseljahre

By | 16 September, 2017

Wechseljahre Übergang. Der Übergang zur letzten Regelblutung dauert durchschnittlich vier Jahre. Diese Übergangsphase ist gekennzeichnet durch unregelmäßige Menstruationsperioden, hormonelle Ungleichgewichte, Probleme im Zusammenhang mit Blutgefäßen (Hitzewallungen), Schlafstörungen und Veränderungen der Sexualfunktion.

Klinische Symptome und die Diagnose der Wechseljahre

Klinische Symptome und die Diagnose der Wechseljahre

Im ersten Teil dieses Übergangs ändert sich die Lücke zwischen zwei Perioden.
Der späte Übergang hat dramatischere Veränderungen im Menstruationszyklus. Hitzewallungen sind das häufigste Symptom. Die Hitzewallungen sind oft verbunden mit Schlafstörungen.

Hitzewallungen

Es ist das häufigste Symptom während des Übergangs, das bei 80-Prozent der Frauen auftritt. Nur 20-Prozent suchen ärztliche Behandlung. Wenn nachts Hitzewallungen auftreten, werden diese als "Nachtschweiß" bezeichnet. Sie beginnen normalerweise mit einem plötzlichen Wärmegefühl auf der oberen Brust und im Gesicht, das sich schnell ausbreitet. Das Gefühl von Hitze dauert zwei bis vier Minuten und ist mit starkem Schwitzen und Herzklopfen verbunden, manchmal gefolgt von Schüttelfrost und Zittern. Sie können mehrmals am Tag auftreten. Nachts sind Hitzewallungen besonders häufig.

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Urogenitalsymptome

Oberflächliche Zellen der Vagina benötigen das Hormon Östrogen für eine normale Funktion. In den Wechseljahren besteht ein Östrogenmangel. Daher werden diese Gewebe dünn. Das Gewebe um die Genitalien beginnt an Masse zu verlieren, was zu vaginaler Trockenheit und schmerzhaftem Sex führt. Diese sind meistens auf der Rückseite des Übergangs und auch nach den Wechseljahren zu sehen. Zu Beginn des Übergangs können Frauen eine leichte Abnahme der Vaginalschmierung mit sexueller Erregung bemerken, was das erste Anzeichen eines Östrogenmangels ist.

Sexuelle Funktion

Östrogenmangel führt zu einer Abnahme des Blutflusses in die Vagina und Vulva, was die Hauptursache für eine verminderte Schmierung ist. Die Symptome im Zusammenhang mit der Ausdünnung des Urogenitalsystems sind äußerst empfindlich gegenüber der Östrogentherapie, insbesondere der Östrogen-Vaginaltherapie.

Stimmungssymptome

Frauen in der Übergangsphase Perimenopause haben eine größere Anzahl von Stimmungssymptomen als Frauen, bei denen die Menopause festgestellt wurde, oder jüngere Frauen.

Diagnose

Klinisch wird bei Frauen, die älter als 45 sind und unregelmäßige Perioden aufweisen, sowie bei Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Schlafstörungen der Wechseljahresübergang diagnostiziert.

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Die Menopause wird bei einer Frau ab 12 Jahren nach 45 Monaten ohne Regelblutung diagnostiziert.
Wenn eine Frau zwischen 40 und 45 unregelmäßige Menstruationszyklen und Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen aufweist, sollte sie von einem Frauenarzt untersucht werden, der es versuchen sollte Finden Sie andere Ursachen für unregelmäßige Perioden.

Frauen, die 40 Jahre alt oder jünger sind und unregelmäßige Menstruations- und Wechseljahrsbeschwerden haben (Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen), müssen wegen der Ursachen eines vorzeitigen Ovarialversagens behandelt werden.

Behandlung:

  • Das Ziel der Hormontherapie in den Wechseljahren (THM) ist es, die Symptome der Wechseljahre, insbesondere Hitzewallungen, zu lindern. Andere Symptome, die auf eine Östrogentherapie ansprechen, sind Labilität / Depression der Stimmung, vaginale Ausdünnung und Schlafstörungen.
  • Symptomatisch gesunde Frauen in ihren 50s sollten wissen, dass das absolute Risiko von Komplikationen für gesunde Frauen nach der Menopause, die fünf Jahre lang eine Hormontherapie erhalten, sehr gering ist.
  • Für peri- und postmenopausale Frauen ab 50 mit mittelschweren bis schweren vasomotorischen Symptomen wird eine kurzfristige HT als Therapie der Wahl empfohlen. Ausnahmen sind Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte, koronarer Herzkrankheit, einem früheren venösen thromboembolischen Ereignis oder einem Schlaganfall (aufgrund von Blutgerinnung), einer aktiven Lebererkrankung oder solche mit einem hohen Risiko für diese Komplikationen.
  • Das transdermale i17-beta-Östradiol wird für die meisten Frauen empfohlen, die mit THM beginnen (Grad C-2). Alle Östrogentypen und -wege sind bei Hitzewallungen gleichermaßen wirksam, aber transdermale Präparate sind mit einem geringeren Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) und Schlaganfälle (Blutgerinnsel) verbunden.
  • Bei Frauen mit intaktem Uterus, die sich für eine Östrogentherapie entscheiden, sollte eine Progestintherapie zur Vorbeugung von Endometriumhyperplasie und Endometriumkarzinom (Krebs der Gebärmutterinnenwand) hinzugefügt werden.
  • Mikronisiertes Gestagen wird empfohlen.
Autor: Dr. Lizbeth

Dr. Lizbeth Blair ist Absolventin der medizinischen Fakultät und Anästhesistin. Sie wurde an der Universität der Medizinischen Fakultät der Philippinen ausgebildet. Sie hat auch einen Abschluss in Zoologie und einen Bachelor of Nursing. Sie war mehrere Jahre in einem Regierungskrankenhaus als Ausbildungsbeauftragte für das Anästhesie-Residency-Programm tätig und verbrachte Jahre in privater Praxis in diesem Fachgebiet. Er absolvierte eine Ausbildung in klinischer Studienforschung am Clinical Trials Center in Kalifornien. Sie ist eine erfahrene Inhaltsforscherin und Autorin, die gerne medizinische und gesundheitsbezogene Artikel, Zeitschriftenrezensionen, E-Books und mehr schreibt.

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