Malabsorption - Medizinische Behandlung und Ernährungsumstellung

By | 16 September, 2017

Malabsorption ist ein spezifisches Symptom, das durch Schwierigkeiten bei der Verdauung oder Aufnahme von Nährstoffen aus Lebensmitteln gekennzeichnet ist.

Malabsorption - Medizinische Behandlung und Ernährungsumstellung

Malabsorption - Medizinische Behandlung und Ernährungsumstellung

Es ist auch ein Hauptsymptom einer größeren Entität, das Malabsorptionssyndrom genannt wird. Daher ist das Malabsorptionssyndrom eine Veränderung der Fähigkeit des Darms, Nährstoffe im Blutkreislauf richtig aufzunehmen. Mehrere in der Vergangenheit durchgeführte Untersuchungen haben gezeigt, dass dieser Zustand durch eine Vielzahl von Krankheiten oder Zuständen verursacht werden kann, einschließlich zystische Fibrose, Laktose-Intoleranz und einige andere ...

Pathophysiologie der Erkrankung

Es muss darauf hingewiesen werden, dass zum besseren Verständnis der Mechanismen der Malabsorption der normale physiologische Prozess der Verdauung und Resorption durch den Darmtrakt zu verstehen ist. Tatsache ist, dass Verdauung und Resorption in 3-Hauptphasen unterteilt werden können:

  • La luminalen Phase Es ist die Phase, in der Fette, Proteine ​​und diätetische Kohlenhydrate durch sekretierte Verdauungsenzyme und Galle verdaut werden, die auch im Lumen ausgeschieden werden
  • La Schleimhautphase Es basiert auf der Integrität der Darmepithelzellmembran, deren Zweck es ist, verdaute Produkte vom Lumen zu den Zellen zu transportieren
  • La postabsortive Phase es ist die Phase, die durch den Transport von wieder zusammengesetzten Lipiden und anderen äußerst wichtigen Nährstoffen durch die Lymphgefäße und den Blutkreislauf gekennzeichnet ist

Ursachen und Symptome einer Malabsorption

Hier sind einige grundlegende Fakten über die Verdauung und Absorption. Normalerweise werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate im Dünndarm aufgenommen. Experten sagen, dass der Dünndarm auch ungefähr 80% von 8 bis 10 Liter Flüssigkeit aufnimmt, die täglich aufgenommen werden. Wichtig ist zu wissen, dass es viele verschiedene Zustände gibt, die die Aufnahme von Flüssigkeiten und Nährstoffen durch den Darm beeinflussen. Einige Zustände hängen mit dem Versagen des Organismus zusammen, die für die Verdauung bestimmter Nahrungsmittel erforderlichen Enzyme zu produzieren, und manchmal ist dies alles auf angeborene strukturelle Defekte oder Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase oder der Leber zurückzuführen, die den Verdauungsprozess beeinflussen können.

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Es ist auch logisch anzunehmen, dass jede Entzündung, Infektion, Verletzung oder chirurgische Entfernung von Teilen des Darms ebenfalls zu Absorptionsproblemen führen kann. Chirurgen sagen auch, dass die übliche Bedingung, die zur Malabsorption beitragen könnte, die Verringerung der Länge oder Oberfläche des für die Flüssigkeit verfügbaren Darms ist. Es ist auch erwiesen, dass jede Strahlentherapie die Schleimhautschicht im Darm schädigen kann, was zu Durchfall führt. Einige Medikamente (Antibiotika) können auch die Bakterien angreifen, die normalerweise im Darm leben und die Resorption beeinflussen. Verschiedene Störungen können zu einem Malabsorptionssyndrom führen, darunter Mukoviszidose, chronische Pankreatitis, Laktoseintoleranz und Gluten-Enteropathie (tropischer Sprue). Perniziöse Anämie, tropischer Sprue, Whipple-Krankheit, Bassen-Kornzweig-Syndrom, Gallengangatresie, Zöliakie, Darmparasiten, Shwachman-Diamond-Syndrom und viele andere.

Factors riesgo

Untersuchungen haben gezeigt, dass folgende Risikofaktoren für das Malabsorptionssyndrom vorliegen:

  • Reisen ins Ausland
  • Darmchirurgie jeglicher Art
  • Familienanamnese von Malabsorption oder Mukoviszidose
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente wie Mineralöl oder anderer Abführmittel
  • Übermäßiger Alkoholkonsum

Symptome einer Malabsorption

Die häufigsten Symptome einer Malabsorption sind:

  • Ödeme (Flüssigkeitsretention im Körpergewebe) aufgrund verminderter Proteinaufnahme
  • Mangelernährung und Gewichtsverlust durch verminderte Aufnahme von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen.
  • Muskelkrämpfe aufgrund eines verminderten Spiegels von Vitamin D, Kalzium und Kalium
  • Anämie mit Schwäche und Müdigkeit aufgrund unzureichender Aufnahme von Vitamin B12, Eisen und Folsäure
  • Durchfall, Fett im Stuhl und Blähungen im Bauch mit Krämpfen und Gasen aufgrund der Absorption von Wasser und Kohlenhydraten und der Reizung von nicht absorbierten Fettsäuren.
  • Muskelschwund und Atrophie durch verminderte Absorption und Proteinstoffwechsel
  • Perianales Hautbrennen, Juckreiz oder Schmerzen durch häufigen weichen Stuhlgang.
  • Unregelmäßige Herzrhythmen können sich auch aus einem unzureichenden Gehalt an Kalium und anderen Elektrolyten ergeben.
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Malabsorptionsdiagnose

Es ist äußerst wichtig, dass die Diagnose einer Malabsorption äußerst schwierig sein kann und dass die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache in der Regel umfangreiche diagnostische Tests erfordert.

  • Anamnese und körperliche Untersuchung
    Jeder Patient sollte wissen, dass die erste Phase der Diagnose eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Arzt sein sollte.
  • Stuhlanalyse und Biopsie
    In fast allen Fällen von UnterernährungFür die Messung von Stuhlfett sollte eine Stuhlsammlung von 72 Stunden angefordert werden. Der Anstieg des Fäkalienfetts im gesammelten Stuhl weist auf eine Malabsorption hin. Manchmal, wenn diese Methoden nicht ausreichen, kann eine Dünndarmbiopsie durchgeführt werden, um einen Unterschied zwischen dem Malabsorptionssyndrom und der Dünndarmkrankheit zu machen.
  • Ultraschall, CT und MRT
    Ultraschall, Computertomographie (Computertomographie), Magnetresonanztomographie (MRT), Bariumeinlauf oder andere Röntgenstrahlen zur Erkennung von Anomalien des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse.

Blutlaboruntersuchungen können umfassen:

  • Serum Vitamin A und Carotin. Diese sollten aufgrund von Gallensalzmangel und beeinträchtigter Fettaufnahme gering sein.
  • D-Xylose Eine verminderte Ausscheidung kann natürlich auf eine Malabsorption hindeuten.
  • Serum-Cholesterin Der Cholesterinspiegel sollte niedrig sein, da die Fettaufnahme und -verdauung abnimmt.
  • Natrium-, Kalium- und Chloridserum. Sie müssen auch aufgrund von Elektrolytverlusten bei Durchfall niedrig sein.
  • Serum Calcium Es kann aufgrund der Malabsorption von Vitamin D und Aminosäuren niedrig sein.
  • Schilling-Test. Kann auf eine Malabsorption von Vitamin B12 hinweisen.

Folgen der Malabsorption

Es ist sehr wichtig anzumerken, dass Malabsorption zwar ein ernstes Problem bei allen Menschen darstellt, jedoch besonders bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern. Wie? Nun, jeder weiß, dass Babys und Kinder sich immer noch entwickeln und eine richtige Ernährung für ein angemessenes Wachstum und eine gute Entwicklung von entscheidender Bedeutung ist. Was passiert bei der Malabsorption? Nun, aufgrund von Malabsorption und folglich Mangelernährung wird das Wachstum nicht mit der regulären Rate auftreten. Deshalb kann es zu dauerhaften Behinderungen im Zusammenhang mit Wachstum und Entwicklung kommen. Darüber hinaus sind zwei häufige Komplikationen die Anämie und Osteoporose.

Behandlung

Überwachung und Austausch von Flüssigkeiten und Nährstoffen

Jeder Patient sollte sich der Tatsache bewusst sein, dass die Überwachung und der Austausch von Flüssigkeiten und Nährstoffen das wahrscheinlich wichtigste Therapieverfahren für jeden Patienten mit Malabsorptionssyndrom ist. Natürlich kann in einigen schwerwiegenden Fällen sogar ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Der Patient sollte nichts alleine machen, sondern einen Ernährungsberater konsultieren. Zusätzlich dazu sagen Experten, dass Ergänzungen auch bereitgestellt werden sollten, um abgereicherte Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Mineralien und Vitamine zu ergänzen.

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Vitalfunktionen des Körpers und Überwachung der Malabsorption

Experten sagen, dass alle Patienten mit Malabsorptionssyndrom auf Dehydration überwacht werden sollten. Was sind die Anzeichen einer Dehydration? Nun, die häufigsten sind:

  • Trockene Zunge
  • Mund und Haut
  • Erhöhter Durst
  • Niedrige Urinkonzentration
  • Fühlen Sie sich schwach oder schwindelig im Stehen

Darüber hinaus sollten alle anderen Vitalfunktionen wie Puls und Blutdruck überwacht werden, wobei die erhöhte oder unregelmäßige Pulsfrequenz oder der niedrige Blutdruck zu beachten sind.

Andere spezifische medizinische Behandlung

Es ist auch logisch anzunehmen, dass die Art der Behandlung auch von der Art der Grunderkrankung abhängt, die die Malabsorption verursacht hat. Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung für tropischen Sprue Folsäure-Ergänzungen und Langzeit-Antibiotika besteht. Die Whipple-Krankheit kann auch die langfristige Einnahme von Antibiotika wie Tetracyclin erfordern. Wenn die Ursache für die Malabsorption das Fehlen einiger Enzyme ist, kann der Arzt in diesem Fall auch Enzyme verschreiben, um die fehlenden Darmenzyme zu ersetzen, oder krampflösende Mittel, um Bauchkrämpfe und den damit verbundenen Durchfall zu verringern.

Kortikosteroide und andere entzündungshemmende Mittel helfen bei der Behandlung der regionalen Enteritis. Ebenso hilft eine laktosefreie Diät bei der Korrektur von Laktoseintoleranzen. Liegt ein Folatmangel und möglicherweise ein B12-Mangel vor, kann vor Beginn der Folatsupplementierung auch eine Vitamin-B12-Injektion verabreicht werden.

Prognose

Jeder Patient sollte wissen, dass es keine Garantien für eine Therapie gibt, da der erwartete Verlauf für den Patienten mit Malabsorptionssyndrom je nach Ursache unterschiedlich ist. Das große Problem ist, dass das Auftreten von Symptomen langsam und schwer zu diagnostizieren ist, weshalb die Behandlung oft zu spät erfolgt. Hinzu kommt, dass die Behandlung langwierig, kompliziert und häufig geändert werden kann, um eine optimale Wirksamkeit zu erzielen.

Urheber: Sara Ostrowe

Sara Ostrowe ist Ernährungswissenschaftlerin und Bewegungsphysiologin mit praktischen Ernährungsempfehlungen für Jugendliche und Erwachsene. Seit dem Jahr 2000 hat Sara Menschen mit unterschiedlichsten Ernährungsbedürfnissen dabei geholfen, ihre sportlichen Leistungen zu verbessern, ihre körperliche und geistige Gesundheit zu verbessern und das Ess- und Bewegungsverhalten positiv zu verändern. Von Spitzensportlern, Studenten und Schauspielern bis hin zu Berufstätigen, Teenagern, Models und schwangeren Müttern hat Sara einer Vielzahl von Menschen geholfen, ihre kurz- und langfristigen Ernährungsziele zu erreichen . Im Gesundheitsbereich weithin als Experte für Ernährung anerkannt.

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