Selektiver Mutismus bei Kindern: "Worte bleiben im Hals stecken"

By | 16 September, 2017

Michael war immer ein schüchterner Junge, aber er hörte auf zu reden, als er in die Kindertagesstätte kam. Warum? Michael, mein Neffe, war immer ein schüchterner Junge mit Fremden.

Selektiver Mutismus bei Kindern: "Worte bleiben im Hals stecken"

Selektiver Mutismus bei Kindern: "Worte bleiben im Hals stecken"

Als jüngstes von sechs Jahren hatte seine Mutter am Tag nach seiner Geburt eine Tubenligatur. Seine Eltern und Geschwister behandelten ihn als das Baby der Familie - nannten ihn buchstäblich "Baby", bis er mindestens drei Jahre alt war und ihn herumtrug und sich bemühte, alle seine Wünsche zu befriedigen. Immerhin war er der letzte, und sie würden jeden Moment seiner Kindheit genießen. Innerhalb der Familie war er ein Scharlatan, aber er hatte sich hinter seiner Mutter versteckt, als er in Gesellschaft von Leuten nicht gut wusste und überhaupt nichts sagte. Auch das gilt als das Baby der Familie.

"Olivia, ich habe Angst vor diesen Leuten", sagte er mir, als ich ihn an dem Tag in meinem Zimmer wiegen sah, als mich einige Freunde, die ein Kind in seinem Alter hatten, am meisten einluden, in der Hoffnung, dass ich einen Freund außerhalb der Familie haben könnte. Als die Kindertagesstätte begann, war Michaels Betreuer besorgt. Er spricht nicht nur überhaupt nicht mit jemandem am ersten Tag, er sprach auch nicht am nächsten Tag. Oder am Tag danach. Dann hörte er für immer längere Zeit auf, mit mir und seinen Großeltern und sogar seinen Eltern und Geschwistern zu reden. Ein kleiner Philosoph, der interessante Kommentare abgeben würde, wenn er ihn zum Sprechen bringen würde: "Mama, die Worte stecken in meiner Kehle."

Michael gibt den Leuten keine "stille Behandlung", weil er nicht bereit war zu reden. Er hörte auf zu reden, weil er nicht sprechen konnte. Michael hatte, wie sich herausstellte, selektiven Mutismus.

Was ist selektiver Mutismus?

Selektiver Mutismus ist eine komplexe Störung der kindlichen Kommunikation, die mit Angst verbunden ist. Während es normalerweise in der Kindheit auftritt, kann es tatsächlich auch einige Erwachsene betreffen. Menschen mit selektivem Mutismus fühlen sich in bestimmten sozialen Situationen - üblicherweise in der Schule oder in der Kindertagesstätte - nicht in der Lage zu sprechen, während sie in der Regel in Umgebungen, in denen sie sich wohl fühlen, wie zum Beispiel zu Hause, effektiv kommunizieren können eigene Familie

Selektiver Mutismus wird im DSM-5, der fünften Ausgabe des Handbuchs zur Diagnose und Statistik von psychischen Störungen, einem umfassenden Diagnosehandbuch für psychische Störungen, beschrieben, das unter anderem folgende Symptome aufweist:

  • Die Unfähigkeit, in bestimmten sozialen Situationen zu sprechen.
  • Die Unfähigkeit, in diesen Einstellungen zu sprechen, dauert länger als einen Monat - es liegt nicht einfach daran, dass Sie Angst vor einer neuen Anpassung haben.
  • Die Unfähigkeit zu sprechen beruht nicht auf dem Sprechen einer zweiten Sprache, einer Kommunikationsstörung wie Stottern oder etwas, das im Zusammenhang mit einer anderen diagnostizierten Störung auftritt, die die Sprache beeinträchtigen kann, wie beispielsweise Autismus.
  • Die Unfähigkeit zu sprechen schadet der Leistung oder der Kommunikation.

Eng verwandt mit der Störung soziale AngstSelektiver Mutismus geht oft einher mit Angstzuständen, Schüchternheit und Angst vor sozialer Schande oder sozialem Urteilsvermögen. Selektiver Mutismus existiert, wie fast jede andere Störung, in einem Spektrum von leicht bis schwer. Einige Kinder, die selektiv dumm sind, können mit Klassenkameraden in der Schule sprechen, die sich zum Beispiel wohl fühlen, während andere dies nicht tun. Wie wir bei Michael gesehen haben, hören Kinder am Ende des Spektrums auch auf, mit nahen Verwandten zu reden.

Selektiver Mutismus: Diagnose und Behandlung

Wie wird selektiver Mutismus diagnostiziert?

Die Diagnose des selektiven Mutismus ist ein komplexer Prozess, bei dem viele andere Probleme zuerst ausgeschlossen werden müssen. Die meisten Kinder, bei denen ein selektiver Mutismus diagnostiziert wird, erhalten die Diagnose im Alter zwischen drei und acht Jahren, nachdem bereits Symptome extremer Schüchternheit aufgetreten sind und sich bei Menschen zuvor unwohl gefühlt haben.

Eine Kombination von verschiedenen Fachleuten wird in den Diagnoseprozess einbezogen und umfasst in der Regel einen Sprach- und Sprachpathologen (SLP), den Kinderarzt und einen Psychologen oder Psychiater.

Diese Fachleute werden sich mit vielen verschiedenen Aspekten der körperlichen, emotionalen und sozialen Entwicklung von Kindern befassen, darunter:

  • Beobachtungen von Eltern, Lehrern und standardisierten Tests in der Schule.
  • Hören: Hörtests und das Ausschließen von Ohrinfektionen sind Teil des Diagnoseprozesses.
  • Körperliche Fähigkeit zu sprechen, unter Berücksichtigung der Stärke der Gesichtsmuskulatur.
  • Die Geschichte der Familie mit Angstzuständen und anderen psychischen Störungen.
  • Die Geschichte des Kindes über soziale Entwicklung und verbalen Ausdruck.
  • Die Fähigkeit des Kindes, sich in der Familie mündlich auszudrücken.

Eltern, die den Verdacht haben, dass ihr Kind an selektivem Mutismus leidet, sollten sich immer an ihren Kinderarzt oder einen Sprech- und Sprachpathologen wenden. Da ein Druck auf das Kind zum Sprechen es ängstlicher machen kann, sollte dieser Druck entfernt werden (falls er vorher existierte, wie es oft gewünscht wird), sobald selektiver Mutismus erwartet wird. Sagen Sie dem Kind, dass es verstehen soll, dass Sprechen unheimlich sein kann, und Sie werden Ihr Bestes geben, um sie zu verstehen, ohne zu sprechen.

Die Behandlung von selektivem Mutismus

Der Behandlungsansatz wird vielfältig und auf die Bedürfnisse jedes Kindes zugeschnitten sein. In der Regel handelt es sich dabei sowohl um einen Psychologen (oder manchmal um einen Psychiater, da Antidepressiva das Versprechen halten) als auch um einen Sprach- und Sprachpathologen. Der Kinderarzt, der Lehrer und die Eltern spielen ebenfalls eine Rolle im Behandlungsplan.

Ziel der Behandlung ist es, die Angst des Kindes zu lindern und sich allmählich wohler zu fühlen, wenn in stressigen Umgebungen gesprochen wird.

(Gesten, Flüstern) Techniken wie die schrittweise Einführung neuer Menschen in Situationen, in denen das Kind gerne spricht, und positive Verstärkung für jede Kommunikation werden verwendet. Ein kleines und weniger einschüchterndes Klassenzimmer kann auch Kindern mit selektivem Mutismus zugute kommen.

Michael hat sich schließlich mit einem Mädchen zusammengetan - dem stärksten und kontaktfreudigsten in seiner ersten Klasse. Diese Freundschaft spielte eine wichtige Rolle auf ihrem Weg zur Kommunikation mit anderen. Er würde sich wohl fühlen, wenn er seinem Freund etwas ins Ohr flüsterte, und sie sprach für ihn. Mit fortschreitender Behandlung wurde es ihm allmählich leichter, wieder mit immer mehr Menschen zu sprechen. Er ist immer noch schüchtern, bewegt sich aber in den meisten Situationen nicht mehr.

Verfasser: Dr. Manuel Silva

Dr. Manuel Silva hat seine Spezialisierung in Neurochirurgie in Portugal abgeschlossen. Er interessiert sich für die Erfahrung der Radiochirurgie, die Behandlung von Hirntumoren und die interventionelle Radiologie. Er sammelte bedeutende operative Erfahrung, die unter Aufsicht und Anleitung von Senioren gemacht wird.

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