Behandlung von Phimose

By | 16 September, 2017

Viele Männer sind nicht in der Lage, die Vorhaut über die Eichel zu ziehen. Dies ist oft ein Grund für Panik, obwohl diese als Phimose bezeichnete Erkrankung nicht schwerwiegend, sondern nur unangenehm ist.

Behandlung von Phimose

Behandlung von Phimose


Was ist Phimose?

Phimose ist eine Erkrankung, bei der die Vorhaut des Penis eines unbeschnittenen Mannes nicht vollständig gefaltet werden kann. Phimose ist allgemein als männliches Problem bekannt, kann aber auch bei Frauen auftreten: Frauen leiden an Klitorisphimose (in diesem Artikel werden wir die Phimose nur bei Männern erörtern). Phimose kann in jedem Alter auftreten, die höchste Inzidenz wird jedoch in der Kindheit und Jugend beobachtet (ungefähr 1% der Männer, die älter als 16 Jahre sind, leiden an Phimose).
Der Begriff bezeichnet sowohl entwicklungsphysiologische Phimose (nicht als Krankheit bekannt) als auch einen pathologischen Zustand, bei dem Phimose für eine Person Probleme verursachen kann. In den meisten, aber nicht allen Säuglingen mit Phimose ist die Phimose physiologisch und nicht pathologisch, während sie bei älteren Kindern und Erwachsenen häufiger pathologisch als physiologisch ist.

In der Literatur wurde die wahre Definition von Phimose verwechselt. Im Wesentlichen gibt es zwei Entitäten, die auf Alter und Pathophysiologie beruhen: angeborene oder primäre Phimose und erworbene oder sekundäre Phimose (oder sekundäre Phimose vom Flechten- oder Fasertyp).
Beide Ausdrücke bezeichnen die Unfähigkeit, die distale Vorhaut über die Eichel zurückzuziehen; Sobald jedoch die Vorhaut zurückgezogen werden kann, so dass die Eichel teilweise erscheint, liegt keine Phimose mehr vor. Phimose ist keine Krankheit, sondern ein Zustand.
Primäre oder angeborene Phimose ist der Zustand, bei dem der Proband eine Phimose hatte, da er einen Grund dafür hat. Die Behandlung umfasst in diesem Fall normalerweise ein sanftes Dehnen, da Grund zu der Annahme besteht, dass ein sanftes Dehnen die elastische Kapazität des Hautgewebes mobilisiert.
Eine sekundäre Phimose vom Flechten- oder Fasertyp liegt vor, wenn das Subjekt der Entwicklung des phyotischen Rings zustimmt. In diesen Fällen neigen solche Arten von Phimose zur Degeneration und sind im Allgemeinen schwer zu dehnen. In einigen Fällen können Steroide helfen, aber wiederkehrende Probleme können eine Operation erforderlich machen.

Es gibt einen anderen Begriff, den wir definieren müssen: Paraphimose. Paraphimose ist der Einschluss einer Vorhaut, die sich hinter der koronalen Rille zurückgezogen hat, und der Zustand tritt im Penis auf, der falsch beschnitten oder unbeschnitten ist.

Während primäre und sekundäre Phimose ein verstärktes oder unmögliches Zurückziehen der Vorhaut über die Eichel bedeuten, sind Ödeme, Schmerzen und Erytheme der Eichel oder der distalen Vorhaut typisch für die Paraphimose.

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Ursachen

Primäre oder angeborene Phimose tritt bei kleinen Kindern auf: Babys und es ist normal, in den Teenagerjahren zu haben. Die primäre oder angeborene Phimose ist physiologisch bedingt, verursacht jedoch keine sekundären Probleme wie Harnverstopfung, Hämaturie oder Vorhautschmerzen. Möglicherweise leidet Ihr Kind an einer angeborenen Phimose aufgrund der jüngsten Katheterisierung oder der Kraft des Zurückziehens der Vorhaut bei dem Versuch, die Eichel zu reinigen.
Sekundäre oder erworbene Phimose hat auch mehrere mögliche Ursachen: Meistens ist dies auf mangelnde Hygiene in der Anamnese zurückzuführen, chronische Balanoposthitis, aber auch ein erzwungener Rückzug einer primären Phimose ist möglich. Sekundäre oder erworbene Phimose wird normalerweise von Hämaturie oder Vorhautschmerzen gefolgt. Erworbene Phimose ist typisch für Kinder und Erwachsene.

Sekundäre oder erworbene Phimose, verursacht durch mangelnde Hygiene und / oder chronische Balanoposthitis, kann schließlich zu Paraphimose führen.

Typisch für Paraphimose sind unbeschnittene oder schlecht beschnittene Schmerzen und Ödeme des Penis. Es wurde berichtet, dass sogar heftige sexuelle Aktivitäten die Paraphimose prädisponieren.

Behandlung

Manche Männer akzeptieren einfach chronische Reizungen und geschwollene, gerötete Vorhaut. Manchmal klagen sie über Phimose und der Arzt sollte nur bei Schmerzen oder stinkendem Ausfluss aufgesucht werden.

Die Behandlung von Phimose hängt jedoch von der Art der Phimose ab.

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Angeborene Phimose sollte in Ruhe gelassen werden: Es wird nur die übliche Reinigung ohne stumpfen Rückzug empfohlen. Richtige Vorhauthygiene Es wird auch empfohlen, dass Patienten mit erworbener Phimose. Die Verwendung von Steroidcremes als wirksame nicht-invasive Behandlung bei erworbener Phimose wird empfohlen (bei wiederholter Phimosebehandlung kann die Vorhaut bis zu dreimal täglich etwa einen Monat lang mit einer Steroidcreme behandelt werden, um den Klebstoffring zu lösen). Es wurde auch beschrieben, dass die Verwendung von nichtsteroidalen Salben bei der Behandlung von erworbener Phimose von Nutzen ist.
Si una Phimose verursacht Harnverstopfung, suchen Sie ärztliche Hilfe von einem Spezialisten (Urologen). In solchen Fällen ist es häufig erforderlich, eine Beschneidung oder eine andere plastische Operationstechnik durchzuführen, um die Öffnung zu vergrößern, ohne die Gewebeentnahme zu erreichen. Wie gesagt: entweder Antibiotika können die Infektion kontrollieren, manchmal kann der Heißstopp helfen, die Vorhaut von der Eichel zu trennen, aber wenn nicht, wird ein kleiner Einschnitt gemacht, um sie freizugeben.
In einigen Fällen Beschneidung wird empfohlenDies geschieht, wenn die Entzündung verschwindet. Die Beschneidung wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Vorhaut wird so weit wie möglich zurückgezogen: Sie wird entlang ihrer Oberseite und dann ringsum geschnitten, damit sie entfernt werden kann. Die rohen Kanten der Innen- und Außenschicht werden genäht und anschließend ein Verband angelegt. Der Patient geht gewöhnlich am selben Tag nach Hause. Schmerz ist vorhanden, bis die Heilung abgeschlossen ist, aber er kann mit Schmerzmitteln kontrolliert werden. Nach der Beschneidung kann der Patient feststellen, dass sich das Aussehen des Penis erheblich verändert hat. Alle möglichen Ursachen der Infektion sollten ferngehalten (zB Urin) werden. Wasserlassen kann auch schmerzhaft sein. Vermeiden Sie auch für ein paar Tage enge Kleidung oder übermäßige Bewegungen, insbesondere sexuelle Aktivitäten. Nach ein paar Tagen sollte es keine Schmerzen mehr geben und Stiche sollten heilen.
Bei Paraphimose Nach der sich abzeichnenden Reduktion ist eine Überweisung an einen Urologen zur eventuellen Beschneidung obligatorisch, da die Erkrankung wahrscheinlich wiederkehrt.
Die Paraphimosebehandlung kann das Schmieren der Vorhaut- und Penisspitze und das sanfte Zusammendrücken der Penisspitze umfassen, während die Vorhaut nach vorne gezogen wird. Wenn sich dies als unwirksam herausstellt, kann ein kleiner Einschnitt zum Lösen der Spannung vorgenommen werden. In der Regel wird jedoch eine Beschneidung durchgeführt. Natürlich sind Komplikationen (Eichelbrand, Vorhautentzündung) möglich, aber wenn die richtige Behandlung befolgt wird, ist es unwahrscheinlich, dass sie auftreten.

Verfasser: Dr. Manuel Silva

Dr. Manuel Silva hat seine Spezialisierung in Neurochirurgie in Portugal abgeschlossen. Er interessiert sich für die Erfahrung der Radiochirurgie, die Behandlung von Hirntumoren und die interventionelle Radiologie. Er sammelte bedeutende operative Erfahrung, die unter Aufsicht und Anleitung von Senioren gemacht wird.

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