Funktioniert die Verwendung von Testosteron zur Behandlung von Depressionen?

By | 18 November 2018

Seit vielen Jahren diskutieren Mediziner, ob eine Testosteronbehandlung depressive Symptome bei Männern wirklich lindern kann. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse versucht, ein klareres Bild zu zeichnen.

Könnte die Testosterontherapie das Antidepressivum der Zukunft sein?

Könnte die Testosterontherapie das Antidepressivum der Zukunft sein?

Depression ist ein großes globales Problem. Pro Jahr sind Millionen von Erwachsenen von der Depression betroffen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bezeichnet Depressionen als "die weltweit häufigste Ursache für Krankheit und Behinderung".

Medikamente sind verfügbar, um depressive Symptome zu kontrollieren, aber sie wirken nicht bei jedem.

Tatsächlich leidet ein erheblicher Prozentsatz der Menschen nicht an einer langfristigen Linderung, selbst nachdem sie mehrere Medikamente ausprobiert haben.

Depressionen sind bei Frauen ungefähr doppelt so häufig wie bei Männern, was bedeutet, dass derzeit etwa 100 Millionen Männer an Depressionen leiden.

Die Testosteron-Debatte.

Wissenschaftler diskutieren seit mehreren Jahrzehnten, ob eine Testosterontherapie bei Männern zur Behandlung von Depressionen beitragen kann. Da Testosteron als neuroaktives Steroid die Stimmung beeinflussen kann, ist es ein vernünftiges Hormon, wenn es im Hinblick auf schlechte Stimmung untersucht wird.

In Nagetierdepressionsmodellen erhöht die Testosterontherapie die Produktion von Serotonin oder der chemischen Substanz des Glücks. Darüber hinaus neigen Testosteronspiegel dazu, mit zunehmendem Alter der Männer abzunehmen, und einige Studien haben gezeigt, dass Männer mit niedrigeren Spiegeln eher depressive Symptome haben.

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Andere Studien haben jedoch keine Beziehung zwischen niedrigeren Testosteronspiegeln und niedriger Stimmung gefunden. Andere fanden immer noch Zusammenhänge zwischen Testosteronspiegel und Depression, aber nur bei bestimmten Gruppen von Männern.

Aufgrund von Unstimmigkeiten zwischen den Studien raten Angehörige der Gesundheitsberufe Männern mit Depressionen von einer Testosteronbehandlung ab. Es besteht jedoch eine große Wahrscheinlichkeit, dass zumindest einige Männer davon profitieren.

Bestehende Depressionstherapien funktionieren nur für einen Teil der Bevölkerung. Aus diesem Grund ist es wichtig zu verstehen, ob Testosteron bei therapieresistenten Fällen helfen kann.

Zu diesem Zweck führten einige Forscher kürzlich eine Metaanalyse bestehender Studien durch, in denen Testosteron und Depressionen analysiert wurden.

Nach Angaben der Autoren war ihre Analyse der "bislang größte Test der Assoziation von Testosteronbehandlung mit depressiven Symptomen bei Männern".

Insbesondere versuchten die Forscher, "den Zusammenhang der Testosteronbehandlung mit der Linderung depressiver Symptome bei Männern zu untersuchen und die mildernden Wirkungen von Testosteronstatus, Depressionsstatus, Alter, Behandlungsdauer und Dosierung zu klären". .

Sie haben ihre Ergebnisse kürzlich in der Fachzeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlicht.

Testosteron-Tests

In ihrer Literaturrecherche fand 27 relevante randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien, an denen insgesamt 1,890-Teilnehmer teilnahmen.

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Sie fanden heraus, dass Testosteron im Vergleich zu Placebo eine "moderate antidepressive" Wirkung hat. Sie fanden auch, dass der positive Effekt in höheren Dosen ausgeprägter war; Dies ist das erste Mal, dass eine Studie vorschlägt, dass höhere Dosen erforderlich sein könnten, um eine antidepressive Wirkung zu erzielen.

Sie sahen auch, dass weniger depressive Männer die größten Vorteile der Intervention erlebten.

Eine frühere Analyse ergab, dass die Testosterontherapie nur Männern mit besonders niedrigem Testosteronspiegel zugute kam. Interessanterweise gab es in der neuen Analyse keinen Zusammenhang zwischen dem Nutzen von Antidepressiva und dem anfänglichen Testosteronspiegel.

Der Nutzen war unabhängig von den Testosteron-Basismaßnahmen vergleichbar.

Die Analyse zeigte auch keine Unterschiede zwischen jungen und alten Männern; Alle Altersgruppen zeigten ein ähnliches Ansprechen auf die Testosteronbehandlung.

Die Autoren berichten:

»Die Behandlung mit Testosteron scheint bei Männern wirksam und wirksam zu sein, um depressive Symptome zu lindern, insbesondere wenn bei sorgfältig ausgewählten Proben höhere Dosierungen angewendet wurden.»

Dies wird jedoch nicht das Ende der Debatte sein. Die Autoren erwähnen schnell, dass aufgrund der Verschiedenartigkeit der von ihnen analysierten Studien "mehr zuvor registrierte Studien erforderlich sind, in denen Depressionen explizit als primärer Endpunkt untersucht werden und relevante Moderatoren in Betracht gezogen werden".

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Weitere Studien und größere Datensätze sind erforderlich, um eine endgültige Antwort auf das Rätsel der Depression mit Testosteron zu erhalten.


[Titel erweitern = »Referenzen«]

  1. Depression: Lass uns reden http://www.who.int/mental_health/management/depression/en/
  2. Akute und langfristige Ergebnisse bei depressiven Patienten, die einen oder mehrere Behandlungsschritte benötigen: a STAR * D https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074942
  3. Die Verwendung von Testosteron bei der Behandlung von Depressionen https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM194812302392704
  4. Bioverfügbares Testosteron und depressive Verstimmung bei älteren Männern: die Rancho Bernardo-Studie https://academic.oup.com/jcem/article/84/2/573/2864323
  5. Androgenassoziationen mit depressiven Symptomen und kognitivem Status in der Allgemeinbevölkerung. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0177272
  6. Testosteronspiegel, Androgenrezeptor-Polymorphismus und depressive Symptome bei Männern mittleren Alters https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11543741
  7. Assoziation der Testosteronbehandlung mit Linderung depressiver Symptome bei Männern https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2712976
  8. Einfluss von exogenem Testosteron auf die Stimmung: eine systematische Überprüfung und eine Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter Studien https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24501728

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Urheber: Cristina Noëlle

Cristina Noëlle, klinische Psychologin, Sexual- und Paarpsychotherapeutin. Liebhaber, der Menschen bei allem hilft, was ihnen zur Verfügung steht, Autor und Mitarbeiter in verschiedenen Medien, der psychologische Aspekte vieler Probleme bekannt macht.

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