Dieta cetogénica

By | noviembre 8, 2018

La dieta cetogénica es una dieta especial rica en grasas, baja en carbohidratos que ayuda a controlar las convulsiones en algunas personas con epilepsia. Se prescribe por un médico especializado y cuidadosamente monitoreado por un dietista. Es más estricto que la dieta modificada de Atkins, que requiere medidas cuidadosas de calorías, líquidos y proteínas.

Dieta Cetogénica

Dieta Cetogénica siempre controlada por un nutricionista

El nombre cetogénica significa que produce cetonas en el cuerpo (ceto = cetona, génica = producir). Las cetonas se forman cuando el cuerpo utiliza la grasa como su fuente de energía.
Por lo general, el cuerpo utiliza los carbohidratos (como el azúcar, pan, pasta) para su combustible, pero debido a que la dieta cetogénica es muy baja en hidratos de carbono, las grasas se convierten en el principal combustible en su lugar.

Las cetonas no son peligrosas. Se pueden detectar en la orina, la sangre, y la respiración. Las cetonas son uno de los más probables mecanismos de acción de la dieta; con altos niveles de cetonas a menudo conduce a un mejor control de las crisis. Sin embargo, hay muchas otras teorías sobre por qué la dieta va a funcionar.

¿Para quién va dirigida esta dieta cetogénica?

Los médicos suelen recomendar la dieta cetogénica para niños cuyos ataques no han respondido a varios y diferentes medicamentos para las convulsiones. Se recomienda especialmente para los niños con el síndrome de Lennox-Gastaut.
La dieta por lo general no se recomienda para los adultos, sobre todo porque la elección de alimentos restringidos hacen que sea difícil de seguir. Sin embargo, los estudios realizados sobre el uso de la dieta en adultos muestran que parece que funciona igual de bien.

La dieta cetogénica se ha demostrado en estudios pequeños (informes de casos y series de casos) que resulta sumamente útil para algunas condiciones de epilepsia. Estos incluyen los espasmos infantiles, síndrome de Rett, el complejo de esclerosis tuberosa, el síndrome de Dravet, síndrome Doose y GLUT-1 deficiencia. Usando una única fórmula de dieta cetogénica para los bebés y los niños alimentados con tubos de gastrostomía puede conducir a un mejor cumplimiento y posiblemente incluso una mayor eficacia.

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La dieta funciona bien para los niños con convulsiones focales, pero puede ser menos probable que conduzca a un resultado libre de crisis inmediata.
En general, la dieta siempre se puede considerar, siempre y cuando no hay razones metabólicas mitocondriales o claras de no utilizarlo.

¿Qué se siente?

La típica dieta cetogénica, llamada la «dieta de triglicéridos de cadena larga», proporciona 3 a 4 gramos de grasa por cada 1 gramo de hidratos de carbono y proteínas.
La nutricionista recomienda una dieta diaria que contiene de 75 a 100 calorías por cada kilogramo (2,2 libras) de peso corporal y 1-2 gramos de proteína por cada kilogramo de peso corporal. ¡Si esto suena complicado, lo es! Es por eso que los padres necesitan la ayuda de un dietista.

Una dieta «ratio» cetogénica es la proporción de grasa y carbohidratos y gramos de proteína combinada. Una proporción de 4:1 es más estricta que una proporción de 3:1, y se utiliza típicamente para la mayoría de los niños. Una proporción de 3:1 se utiliza normalmente para los infantes, adolescentes y niños que requieren una mayor cantidad de proteínas o carbohidratos por alguna otra razón.

Los tipos de alimentos que aportan grasas de la dieta cetogénica son la mantequilla, crema de leche, mayonesa y aceites (por ejemplo aceite de canola o de oliva).
Debido a la cantidad de carbohidratos y proteína en la dieta,esta tiene que ser restringida, es muy importante preparar comidas con cuidado.

No hay otras fuentes de hidratos de carbono que se pueden comer. (Incluso la pasta de dientes puede tener un poco de azúcar en ella!).

La dieta cetogénica es supervisada por un dietista que monitorea la nutrición del niño y puede enseñar a los padres y al niño lo que se puede y no se puede comer.

¿Qué sucede primero?

Típicamente la dieta se inicia en el hospital. El niño por lo general comienza con el ayuno (excepto agua) bajo estrecha supervisión médica durante 24 horas. Por ejemplo, el niño puede ir al hospital el lunes comenzar el ayuno a las 6 pm y siguen teniendo solamente el agua hasta las 6 am del martes. A continuación se inicia la dieta, ya sea incrementando lentamente las calorías o la relación. Este es el protocolo típico Hopkins.

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Hay una creciente evidencia de que el ayuno no es probablemente necesario para la eficacia a largo plazo, a pesar de que da lugar a un inicio más rápido de la cetosis.

El principal motivo de ingreso en la mayoría de centros es monitorear cualquier aumento de las incautaciones en la dieta, asegúrese de que todos los medicamentos son libres de carbohidratos, y educar a las familias.

¿Funciona?

Varios estudios han demostrado que la dieta cetogénica no llegan a reducir o prevenir las convulsiones en muchos niños cuyos ataques no pudo ser controlado con medicamentos.

Más de la mitad de los niños que inician la dieta tienen al menos una reducción del 50% en el número de sus convulsiones.
Algunos niños, por lo general 10 a 15%, incluso llegan a convertirse en libre de crisis.

Quiero saber más

Los niños que están en la dieta cetogénica continúan tomando medicamentos para las convulsiones.

Algunos son capaces de tomar dosis más pequeñas o menos medicamentos que antes de empezar la dieta.

Cuando los medicamentos se pueden bajar depende del niño y el nivel de comodidad del neurólogo. La evidencia sugiere que se puede hacer de manera segura en los niños tan pronto como se inicia la dieta.

Si la persona se sale de la dieta, incluso para una comida, ésta puede perder su buen efecto. Así que es muy importante seguir con la dieta prescrita.

Puede ser difícil seguir la dieta 100%, sobre todo si hay otros niños en casa que están en una dieta normal.

Los niños pequeños que tienen libre acceso a la nevera se ven tentados por los alimentos «prohibidos». Los padres tienen que trabajar lo más estrechamente posible con un dietista.

¿Hay efectos secundarios?

Una persona que inicia la dieta cetogénica puede sentirse débil durante algunos días después de iniciar la dieta. Esto puede empeorar si un niño está enfermo, al mismo tiempo que se inicia la dieta.

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Asegúrese de animar a los fluidos en hidratos de carbono libre durante las enfermedades.
Otros efectos secundarios que podrían ocurrir si la persona permanece en la dieta durante mucho tiempo son:

  • Los cálculos renales
  • Los niveles altos de colesterol en la sangre
  • Deshidratación
  • Estreñimiento
  • Lento crecimiento o aumento de peso
  • Fracturas óseas

¿Se necesitan otros cambios de la medicina?

Debido a que la dieta no proporciona todas las vitaminas y minerales que se encuentran en una dieta equilibrada, la dietista recomendará suplementos de vitaminas y minerales. El más importante de éstos son el calcio y la vitamina D (para prevenir el adelgazamiento de los huesos), hierro y ácido fólico.
No hay anticonvulsivos que deben ser detenidas, mientras que en la dieta. Topamax (topiramato) y Zonegran (zonisamida) no tienen un mayor riesgo de acidosis o cálculos renales, mientras que en la dieta. Depakote (ácido valproico) no conduce a la deficiencia de carnitina u otras dificultades, mientras que en la dieta, ya sean y según estudios recientes los niveles de medicamentos no cambian.

¿Cómo está el paciente monitoreado a través del tiempo?

Desde el principio, el médico generalmente verá al niño cada 1-3 meses.
Los análisis de sangre y de orina se realizan para asegurarse de que no hay problemas médicos.
La altura y el peso se miden para ver si el crecimiento se ha ralentizado.
A medida que el niño gana peso, puede ser necesario por el dietista ajustar la dieta.

¿Puede la dieta alguna vez ser detenida?

Si las convulsiones han sido bien controladas durante algún tiempo, generalmente de 2 años, el médico podría sugerir salirse de la dieta.

Por lo general, el paciente es llevado gradualmente fuera de la dieta durante varios meses o incluso más tiempo. Las convulsiones pueden empeorar si la dieta cetogénica se detiene de repente.

Los niños por lo general continúan tomando medicamentos para las convulsiones después de ir fuera de la dieta.

En muchas situaciones, la dieta ha llevado a significativos, pero no total, el control de las crisis. Las familias pueden optar por permanecer en la dieta cetogénica durante muchos años en estas situaciones.

Author: Equipo de redacción

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3 thoughts on “Dieta cetogénica

  1. Rayco

    Una prescripción dietética es la indicación cualitativa y cuantitativa de un plan alimentario personalizado, adaptado a las características fisiológicas y/o patológicas de un paciente. Se equivoca usted cuando atribuye ésta función al médico y subordina la monitorización al dietista. Los médicos no están facultados legalmente ni tampoco es su formación para prescribir dietas, confunde usted profesiones sanitarias. La prescripción dietética es función principal del dietista-nutricionista, revise la ley de ordenación de profesiones sanitarias de 2003. En éste caso el médico evalúa el estado de salud del paciente y en base al diagnóstico puede aconsejar una dieta, y en este caso el dietista-nutricionista es quien realiza la prescripción de la dieta conforme al diagnóstico realizado por el médico. Sé que no lo va a publicar, pero al menos que le quede constancia.

    1. admin Suplementos Deportivos Post author

      Rayco cuando nos referimos al médico, queremos decir al médico especialista, un endocrino. Si bien queremos hacer entender en el artículo, es el doctor especialista el que decide si una persona con problemas de salud como por ejemplo: espasmos infantiles, síndrome de Rett, el complejo de esclerosis tuberosa, el síndrome de Dravet, síndrome Doose y GLUT-1, síndrome de Lennox-Gastaut… va a ser analizado y tratado por un dietista, quien prescribirá y controlará dicha dieta, enseñando al paciente y sus familiares en caso de niños a comer alimentos para la dieta cetógenica.
      Rayco, comentarte y aclararte que en esta comunidad se publica todo, ya que nuestra libertad de expresión es completa. Lo único que pedimos es la lectura completa de los artículos, y en caso de tener alguna controversia, hacerla saber para poder discutirla. O en caso de error poder corregirla. 🙂

      Nota: Intentamos de manera altruista crear una comunidad en el que todos podamos participar de alguna manera

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