Dieta y cálculos biliares

By | septiembre 23, 2019

La dieta es una de las maneras más eficaces de superar los síntomas del cálculo biliar. Muchas personas siguen el enfoque dietético equivocado, sin embargo, en forma de la dieta tradicional baja en grasas, alta en fibra. En lugar de mejorar los síntomas, esto a menudo los empeora.

Dieta y cálculos biliares

Dieta y cálculos biliares

Seguir una forma de comer estilo mediterráneo que contiene grasas saludables, como las que se encuentran en el aceite de oliva y el pescado graso es mucho más beneficioso. También es importante comer muchas frutas y verduras que son ricas en vitamina C y otros antioxidantes.

Los cálculos biliares son comunes

Tanto como una de cada seis personas llevan al menos un cálculo biliar dentro de su vesícula biliar. De estos, uno de cada cinco experimentará dolor de cólicos, dolor abdominal superior como resultado. Los cuatro restantes de cinco portadores de cálculos biliares pueden nunca saber que albergan estas posibles bombas de dolor o pueden descubrir que las poseen como un hallazgo incidental durante el rastreo de rutina o las investigaciones para otra condición. De los que tienen cálculos biliares «silenciosos», el riesgo anual de desarrollar síntomas se estima en alrededor de uno de cada veinticinco.

Cómo se forman los cálculos biliares

Cada día, el hígado produce entre 750 ml y 1500 ml de bilis. Este líquido amargo, verde-amarillo contiene agua, pigmentos biliares, sales de ácidos biliares, colesterol y lecitina. Las concentraciones relativas de estas sustancias determinan si la bilis se vuelve sobresaturada, de modo que algunos de los ingredientes disueltos se cristalizan para formar piedras. Esto puede suceder cuando:

  • El hígado secreta cantidades excesivas de colesterol
  • El hígado secreta niveles bajos de sales biliares o lecitina que ayudan a hacer que el colesterol sea soluble
  • La bilis permanece demasiado tiempo en la vesícula biliar para absorber más agua
  • Las paredes de la vesícula biliar están engrosadas o inflamadas y no pueden contraerse adecuadamente.

Cuando la bilis comienza a cristalizar, produce una suspensión similar a un gel de cristales de colesterol o sales de bilirrubinato conocidas como lodos biliares. Estos pequeños cristales actúan como la semilla para que se formen más cristales.

Si la vesícula biliar se vacía normalmente, estos cristales de colesterol pueden ser expulsados ​​junto con la bilis y eliminados. Si el vaciado de la vesícula biliar se ve afectado, sin embargo, estos pequeños granos pueden agruparse o agrandarse lentamente para formar cálculos biliares.

A medida que la composición de su bilis cambia diariamente, el crecimiento de un cálculo biliar es un proceso de parada y arranque en el que las capas se acumulan lentamente, como si una perla creciera alrededor de un grano de arena dentro de una ostra.

El setenta por ciento de los cálculos biliares consta principalmente de colesterol en forma de cristales de monohidrato de colesterol.

Hasta el treinta por ciento de los cálculos biliares se componen principalmente de pigmentos biliares (en forma de rubinato de calcio más carbonato de calcio y fosfato cálcico).

Cálculos biliares y dietas bajas en grasa

Su vesícula biliar se contrae cuando el alimento alcanza la primera parte de su intestino delgado, especialmente cuando come alimentos grasos. Esto desencadena la liberación de la bilis almacenada que emulsiona las grasas y las descompone para que sean más fáciles de digerir y absorber.

Una dieta baja en grasa puede parecer que tiene sentido, ya que esto reduce la contracción de la vesícula biliar. Se le puede aconsejar que haga esto si sus cálculos biliares se están introduciendo en los conductos biliares para desencadenar un dolor intenso. Si usted no está experimentando dolor de cálculos biliares, sin embargo, una dieta que es demasiado baja en grasa puede aumentar el riesgo de cálculos biliares en el largo plazo.

Cuando usted sigue una dieta baja en grasa, su vesícula biliar no se contrae tanto como de costumbre. Sólo alrededor del 20% al 30% de la bilis que contiene se inyecta en sus intestinos sobre una base diaria, en lugar de los más habituales 70% a 80%.

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Por lo tanto, la bilis se agrupa dentro de la vesícula biliar, el agua se absorbe y la bilis se espesa para formar un lodo. Esto reduce la cantidad de colesterol y pigmentos biliares que pueden permanecer disueltos dentro de la bilis y el exceso comienza a precipitar. Esto puede desencadenar la formación de nuevas piedras o ampliar las ya presentes. Por lo tanto, en lugar de ir demasiado bajo en grasa, es mejor concentrarse en comer una cantidad razonable de grasas saludables.

Cálculos biliares y monoinsaturados

Las grasas monoinsaturadas, como las que se encuentran en el aceite de oliva, aceite de nuez de macadamia y aceite de aguacate se procesan en su cuerpo de una manera que reduce el colesterol LDL ‘malo’ mientras que tiene un efecto neutro sobre el ‘bueno’ HDL (el que usted quiere más para protegerse contra enfermedades del corazón). Esto tiene un efecto beneficioso en el nivel de equilibrio del colesterol, que puede ayudar a reducir la formación de cálculos biliares de colesterol.

Cálculos biliares y omega-3

Los omega-3 poliinsaturados ácidos grasos (que se encuentran en la linaza, nuez y los aceitespescado) se convierten en su cuerpo en sustancias que reducen la cantidad de colesterol secretado en su bilis. También reducen cualquier inflamación de bajo grado que puede engrosar la pared de la vesícula biliar para reducir su capacidad de contraerse eficazmente.

Cálculos biliares y frutos secos

Los frutos secos proporcionan grasas saludables poliinsaturados, monoinsaturados, fibra, vitaminas, minerales (incluyendo el magnesio ), antioxidantes y sustancias conocidas como esteroles de plantas que tienen una acción reductora de colesterol.

Un estudio siguió a más de 80.700 enfermeras durante veinte años y encontró que aquellas que comían frutos secos cinco o más veces por semana (incluyendo maní y mantequilla de maní) eran 34% menos propensos a necesitar una cirugía de vesícula que los que comieron rara vez o nunca nueces. Cuando se tuvieron en cuenta otros factores, tales como la ingesta de grasas saturadas, el peso, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol y cafeína, el consumo de nueces al menos cinco veces a la semana se asoció con un riesgo 15% menor de necesitar una colecistectomía.

Un estudio similar que involucra profesionales de la salud masculinos encontró que el consumo frecuente de frutos secos (5 o más veces por semana) se asoció con un menor riesgo de enfermedad de cálculos biliares 30% de los hombres que rara vez comían frutos secos.
Como un bocado saludable, las nueces y las mantequillas de maní son ideales.

Los frutos secos son excepcionalmente una buena acción para reducir el colesterol.

Cálculos biliares y comidas vegetarianas

La dieta a base de plantas proporciona altos niveles de fibra, vitamina C, magnesio y esteroles vegetales todos los cuales ayudan a proteger contra los síntomas de cálculos biliares. Esto no reducirá el riesgo en conjunto, pero los vegetarianos tienen la mitad de probabilidades de desarrollar síntomas de cálculos biliares en comparación con los omnívoros, su riesgo de desarrollar cálculos biliares es de uno en ocho, en comparación con uno de cada cuatro para omnívoros.

Sólo aumentar la ingesta de frutas y verduras sin necesidad de cortar el consumo de carne también tiene un efecto protector. La proteína vegetal, en sí misma, parece inhibir la formación de cálculos biliares. La proteína de soja, en particular, tiene un efecto beneficioso sobre la síntesis de colesterol en el hígado, por lo que la concentración de colesterol en la bilis se reduce y la velocidad a la cual los cristales de colesterol precipitan fuera de la bilis disminuye.

El estudio mencionado anteriormente, que siguió a más de 80.700 enfermeras durante veinte años, también encontró que, después de tomar otros factores de riesgo en cuenta, las mujeres con la mayor ingesta de proteínas vegetales eran 21% menos propensas a necesitar extirpar la vesícula que las que tienen los consumos más bajos. La cantidad de proteína animal y proteína total que comieron no afectó significativamente a estos resultados, lo que sugiere que cualquier aumento en el consumo de proteína vegetal puede reducir el riesgo de colecistectomía en las mujeres.

Cálculos biliares y fibra

La fibra soluble tal como pectinas (que se encuentra sobre todo en las manzanas y zanahorias) y las encías (que se encuentran en el salvado de avena y soja frijoles ) se unen a colesterol y sales biliares en el intestino para reducir su re-absorción.

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La fibra de salvado también tiene un efecto sobre las bacterias intestinales en el intestino grueso, de modo que cuando se rompen los ácidos biliares, producen menos ácido desoxicólico, un ácido biliar secundario que se reabsorbe y hace la bilis más propicia para la formación de piedra.

Añadir 10g a 50g suplementos de fibra a su dieta, todos los días, puede reducir la saturación de colesterol de la bilis dentro de cuatro a seis semanas.

Investigadores de la Universidad de Harvard buscaban cualquier forma de asociación entre la ingesta de fibra y el riesgo de colecistectomía en casi 70.000 mujeres de edades comprendidas entre 35 y 61 años que fueron seguidas durante 16 años. Después de tomar todos los otros factores de riesgo en cuenta, encontraron que las mujeres con la mayor ingesta de fibra tenian un 13% menos probabilidades de someterse a la extracción de la vesícula biliar que aquellas con la menor ingesta de fibra.

Cada 5 g de aumento en la ingesta total de fibra redujo el riesgo en alrededor del 6% en promedio, con fibra insoluble demostrando ser más protectora que la fibra soluble. Para aquellos que comieron más frutas y verduras (una fuente importante de fibra insoluble), el riesgo de necesitar una extracción de la vesícula biliar fue 21% menor que los que comen menos. Los vegetales de hojas verdes, los cítricos y otras frutas y verduras ricas en vitamina C eran los más protectores, junto con los vegetales crucíferos (miembros de la familia de las coles).

Cálculos biliares y alimentos ricos en colesterol

La cantidad de colesterol que obtiene de su dieta depende de la cantidad de productos de origen animal que come. Las dietas típicas proporcionan 500 mg a 1.000 mg de colesterol por día, de las cuales las fuentes más ricas son el hígado, el caviar, las gambas, las carnes y la yema de huevo (aunque los huevos también proporcionan vitaminas, minerales y lecitina que tienen efectos beneficiosos para que no se quiere evitar los huevos por completo).

Cuanto más colesterol coma, más colesterol se secreta en su bilis, aunque esto depende en parte de sus genes. Heredar genes «buenos» significa que la producción de colesterol LDL en el hígado debe reducirse a medida que aumenta el consumo de colesterol en la dieta, pero este mecanismo es defectuoso en muchas personas. Cuando más colesterol se secreta en la bilis que puede permanecer en la solución, un cierto colesterol precipitará sembrar la formación de nuevos cálculos biliares o agrandar cualesquiera que estén ya presentes. Por lo tanto, tiene sentido limitar su consumo de colesterol.

Haga clic aquí para leer sobre como bajar el colesterol.

Cálculos biliares y carbohidratos

Las personas que comen el azúcar más refinado (por ejemplo, sacarosa, fructosa) y carbohidratos (por ejemplo, pan blanco) tienen un riesgo mayor que el normal de desarrollar cálculos biliares, incluso si no tienen sobrepeso.

Investigadores de la Universidad de Harvard siguieron casi 70.000 mujeres de edades comprendidas entre 35 y 61 años durante 16 años. Después de tomar todos los otros factores de riesgo en cuenta, encontraron que las mujeres con la ingesta más alta de carbohidratos tenían un 35% más probabilidades de someterse a la extracción de la vesícula biliar que aquellas con la menor ingesta de carbohidratos.

En general, existe una buena evidencia que apoya que la reducción de los hidratos de carbono en general y después de una dieta baja glucémica, ayuda a proteger contra la enfermedad de cálculos biliares.

Cálculos biliares y vitamina C

La vitamina C es vital para la conversión de colesterol en ácidos biliares. Lo hace actuando como cofactor de una enzima (7-alfa-hidroxilasa) que regula la conversión. Si falta vitamina C, la conversión se ralentiza y el equilibrio entre el colesterol biliar y los ácidos biliares (que ayudan a mantener el colesterol disuelto) cambia para promover la formación de cálculos biliares.

Cuando los investigadores alemanes analizaron los hábitos alimenticios de los hombres y las mujeres, encontraron que tomar suplementos de vitamina C reducen el riesgo de enfermedad de cálculos biliares en un 66%. De las 232 personas que tomaron regularmente suplementos de vitamina C, sólo 11 (4,7%) desarrollaron cálculos biliares en comparación con 156 de 1897 que no tomaron suplementos de vitamina C (8,2%).

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Otro estudio, en el que los voluntarios reservados a someterse a cirugía para extirpar su vesícula biliar (colecistectomía laparoscópica) se llevó a 500 mg de vitamina C, cuatro veces al día (es decir, 2 g por día en total) durante dos semanas de antemano, mostró que el tiempo necesario para el colesterol a precipitar de su bilis fue significativamente más largo que en pacientes similares que no tomaron vitamina C (7 días versus 2 días). Esto sugiere que el uso regular de suplementos de vitamina C puede ayudar a reducir la formación de cálculos biliares de colesterol.

El objetivo es comer más alimentos ricos en vitamina C y / o considerar tomar un suplemento. Las fuentes de alimentos de la vitamina C incluyen la mayoría de las frutas y hortalizas, especialmente la guayaba, cítricos, bayas, grosellas negras, pimientos, kiwis y hojas de color verde oscuro.

Cálculos biliares y magnesio

El magnesio se obtiene a partir de frijoles (especialmente soja), nueces, granos enteros (el procesamiento elimina la mayor parte de su contenido de magnesio), mariscos y hojas verdes. El chocolate negro, el agua potable en las zonas de aguas duras, la sal condimentante mineral y la levadura son también fuentes importantes.

Las bajas ingestas de magnesio son comunes y afectan a una de cada diez personas. Una dieta deficiente en magnesio tiene un efecto adverso sobre el equilibrio del colesterol y aumenta el riesgo de cálculos biliares. Esto puede estar relacionado con su papel en la regulación del movimiento de fluidos e iones dentro y fuera de las células, y sus efectos sobre la dilatación muscular y la contracción de la vesícula biliar.

Un estudio que siguió a más de 42.700 profesionales de la salud masculinos durante quince años encontró que aquellos con el mayor consumo de magnesio de los alimentos (más de 409mg por día) eran 33% menos propensos a desarrollar enfermedad de cálculos biliares que aquellos con la menor ingesta (menos de 288 mg por día ). Cuando se tuvieron en cuenta otros factores (edad, peso, tabaquismo, ejercicio, medicación, alcohol, fibra), el efecto protector sólo se redujo ligeramente a un 28% menos de riesgo relativo.

Trate de comer más alimentos ricos en magnesio y / o considere tomar un suplemento de magnesio.

Haga clic aquí para leer mi salud revisión de expertos del magnesio.

Cálculos biliares y alcachofa

Las hojas y los tallos suculentos de la alcachofa contienen varias sustancias únicas con las características de regeneración hepáticas similares al cardo de leche.

Un estudio aleatorizado, controlado con placebo de prueba incluyó a 20 hombres con síntomas digestivos crónicos o agudos, encontró que tomar extractos de alcachofa 320 mg aumentó la secreción de bilis en más del 127 por ciento después de 30 minutos, 151 por ciento después de 60 minutos y un 94 por ciento después de 90 minutos.

Los extractos de alcachofa también bloquean la síntesis del exceso de colesterol en el hígado. Tomando extracto de alcachofa durante 16 semanas puede disminuir los niveles de colesterol total en un 14% con los efectos observados dentro de cuatro semanas.

Cálculos biliares y cardo de leche

El cardo de leche también se ha usado medicinalmente durante más de dos mil años para tratar problemas del hígado y de la vesícula biliar, incluyendo los cálculos biliares. Sus semillas contienen una potente mezcla de antioxidantes que promueven la función de las células del hígado, incluyendo la secreción de la bilis, manteniendo los niveles de un importante antioxidante del hígado llamado glutatión. En las mujeres, también ayuda al hígado a metabolizar el estrógeno de manera más eficiente, lo que también puede reducir la formación de cálculos biliares.

Aumentando la cantidad de bilis producida, el cardo de leche disminuye su concentración que puede reducir la nueva formación del cálculo biliar. Los estudios preliminares sugieren que puede incluso ayudar a reducir los cálculos de colesterol mediante el aumento de la reserva de ácidos biliares, pero poca investigación se ha producido en esta área y no es posible decir qué tan efectiva es.

Un aumento del flujo biliar puede conducir a la ictericia si una piedra obstruye los conductos biliares. Busque consejo antes de usar estos comprimidos si tiene dolor persistente de la vesícula biliar.

 

 

Author: Sara Ostrowe

Sara Ostrowe, es una fisióloga nutricionista y el ejercicio con una práctica asesoramiento nutricional privada para adolescentes y adultos. Desde el año 2000, Sara ha ayudado a personas con una amplia gama de necesidades de nutrición de mejorar su rendimiento deportivo, mejorar su salud física y mental , y hacer de comer y de comportamiento de ejercicio cambios positivos en la vida. Desde los atletas de élite, estudiantes universitarios, y los actores, a los profesionales que trabajan, adolescentes, modelos de moda, y las madres embarazadas, Sara ha ayudado a una amplia gama de personas a alcanzar sus metas de nutrición a corto y largo plazo. Ampliamente reconocida en el ámbito de la salud como una gran experta en nutrición.