Las mujeres en edad reproductiva que están experimentando dolor abdominal generalmente deben comprobar si están embarazadas antes de tomar cualquier otra acción, porque el dolor y el malestar en la región abdominal pueden tener causas muy diferentes en las mujeres embarazadas que en las mujeres no embarazadas.
Una menstruación perdida suele ser el primer indicio de embarazo para las mujeres, pero las pruebas de orina hCG se pueden volver positivas tan pronto como una semana después de la concepción. La blástula, embrión temprano, se implanta en el revestimiento del útero de siete a diez días después de la fecundación, y la gonadotropina coriónica humana, hCG (en inglés: human chorionic gonadotropin), se producirá tan pronto como esto sucede. Una prueba de embarazo es la forma más rápida para confirmar o descartar el embarazo cuando se presenta dolor abdominal.
¿Si su test o programa de prueba de orina hCG nos confirma que no está embarazada? Entonces el dolor puede ser causado por los síntomas premenstruales, enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones del tracto urinario, dolor de la ovulación y los quistes ováricos son posibles causas de dolor abdominal.
Si su prueba de embarazo es positiva, entonces embarazos ectópicos, fibromas uterinos, infecciones de las vías urinarias y aborto espontáneo pueden entrar en escena.
Un embarazo ectópico es un embarazo en el que las óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina, con mayor frecuencia en las trompas de Falopio, pero también a veces en los ovarios, la cavidad abdominal o en el ligamento ancho. Las características clínicas incluyen calambres y dolor abdominal bajo (en el lado del tubo afectado), sangrado vaginal, y una prueba de embarazo positiva. Con una prueba de ultrasonido se podrá confirmar o descartar un embarazo ectópico.
La detección temprana de un embarazo ectópico es de vital importancia, debido a que estos embarazos no pueden continuar – a menos que usted esté hablando de un embarazo en la cavidad abdominal – que todavía es potencialmente mortal. Un embarazo ectópico casi siempre termina en aborto. Un embarazo ectópico puede fácilmente conducir a la ruptura de la trompa de Falopio afectada, lo que provoca hemorragias y es inmediatamente peligrosa para la vida. El tratamiento definitivo de un embarazo ectópico es la laparotomía / laparoscopia. Si el saco no puede ser ordeñado al final del fimbrial del tubo, todo el tubo puede tener que ser eliminado (salpingectomía).
Las mujeres con fibromas también pueden experimentar dolor abdominal durante el embarazo, por lo general en el segundo trimestre. Los fibromas pueden sufrir lo que se conoce como «la degeneración roja», lo que significa que la hemorragia se produce en el centro del fibroma. Esto no es una condición que amenaza la vida. Los fibromas uterinos también pueden prevenir el embarazo en el primer lugar (dos o tres por ciento de los problemas de fertilidad femenina se debe a los fibroides). Tras el parto, los fibromas pueden causar hemorragia posparto.
Aborto Involuntario también provoca calambres abdominales y el dolor, debido a las contracciones del útero. Hay tres tipos principales de aborto involuntario. Un aborto involuntario completo significa que se inicia el aborto espontáneo y se completa de forma natural, aunque el sangrado puede durar hasta dos semanas. Los tejidos no están completamente expulsados en un aborto involuntario parcial, aunque el paciente va a sangrar y el cuello del útero estará abierto. Se pueden necesitar tabletas prostaglandinas vaginales y la evacuación de los tejidos conservados. En un aborto involuntario perdido, el feto muere sin la aparición de un aborto involuntario, es decir, no abandona el cuerpo de su madre. Esto generalmente se detecta incidentalmente y requerirá el mismo trato que un aborto involuntario parcial.