Efectos secundarios de las inyecciones epidurales cervicales

By | enero 7, 2018

En una inyección epidural cervical, el paciente se acuesta boca abajo. En un área de piel y tejido sobre la columna vertebral se inyecta con un anestésico local para bloquear el dolor del procedimiento.

Efectos secundarios de las inyecciones epidurales cervicales

Efectos secundarios de las inyecciones epidurales cervicales

En primer lugar, puede ayudar a definir algunos términos:

  • Cervical, en este contexto, se refiere al cuello.
  • La epidural se refiere al espacio alrededor de la duramadre, un saco alrededor de las raíces de los nervios que contiene líquido cefalorraquídeo.
  • Los nervios del cuello se extienden a través del espacio epidural antes de descender hacia los hombros y hacia los brazos y las manos.

La inyección en este espacio administra medicamentos directamente para cubrir los nervios en el área. Varias condiciones de la columna cervical pueden afectar los nervios a medida que salen de la columna vertebral a través de pequeños orificios en cada lado de cada una de las vértebras. Las inyecciones en la columna epidural alivian los síntomas sin necesidad de cirugía para reparar la afección subyacente.

Por ejemplo, un disco herniado de la columna vertebral puede presionar contra la raíz de un nervio. La extracción o reparación de una hernia de disco requiere un procedimiento quirúrgico. Las operaciones de este tipo son mucho menos complicadas de lo que solían ser, pero siempre es mejor evitar cualquier tipo de cirugía que involucre el sistema nervioso central. Una inyección epidural cervical puede administrar anestésico a la raíz del nervio, aliviando el dolor sin aliviar la presión sobre la raíz causada por el disco herniado. Esto no cura la condición, pero alivia el dolor.

En una inyección epidural cervical, el paciente se acuesta boca abajo. En un área de piel y tejido sobre la columna vertebral se inyecta con un anestésico local para bloquear el dolor del procedimiento. Luego, se inserta una aguja más grande en el espacio epidural. El médico usa una técnica llamada fluoroscopia para ver hacia dónde se dirige la aguja. El médico inyecta medio de contraste en el espacio epidural para asegurarse de que la aguja se coloca correctamente en el espacio epidural cerca del nervio o nervios irritados. Se inyecta una solución estéril que incluye lidocaína (un anestésico) o lidocaína más cortisona en el espacio epidural (o medicamentos muy similares, se puede usar betametasona en lugar de cortisona). El anestésico o el anestésico más esteroide alivia la inflamación local, que a su vez debe reducir el dolor nervioso asociado.

El objetivo de una inyección epidural cervical es generalmente proporcionar suficiente alivio del dolor para que el paciente progrese con un programa de rehabilitación. La inyección en sí misma es solo una parte del tratamiento. El programa de rehabilitación es esencial.

En ocasiones, el médico administrará un sedante además del anestésico local, especialmente si el paciente está particularmente ansioso por el procedimiento. La mayoría de las personas no siente dolor durante una inyección epidural. Las complicaciones son muy raras. Ocurren en menos de 1 en 1,000 casos, aunque la colocación incorrecta de la aguja puede causar problemas graves y permanentes y, en casos muy raros, incluso la muerte. Por lo general, el problema surge del movimiento brusco del paciente durante el procedimiento. Prevenir el movimiento repentino es la razón por la que muchos médicos también le dan sedación a sus pacientes.

Los esteroides utilizados en la inyección epidural no siempre causan aumento de peso. Solo alrededor del 18 por ciento de los pacientes que reciben un anestésico más un aumento de esteroides pesan en los dos años posteriores al procedimiento. El aumento de peso es en realidad más común en pacientes que no reciben un esteroide, solo un anestésico, probablemente porque el procedimiento da como resultado tanto alivio del dolor y el paciente no es capaz de hacer ejercicio. Sin embargo, si se encuentra en ese 18 por ciento de los pacientes que aumentan de peso después de recibir esteroides, es útil:

  • Reduce la ingesta de sal. Los esteroides hacen que su cuerpo acumule sodio, que se diluye con agua.
  • Reduzca la ingesta de carbohidratos. La forma en que el cuerpo usa insulina también hace que acumule sodio, lo que causa un peso adicional de agua.
  • Tanto como puedas, haz ejercicio. La actividad sin dolor lo ayuda a perder kilos.

No te preocupes por el daño a tu tiroides e hipotálamo. No es completamente imposible, pero el problema sería que la inyección que le da el médico bloquea el dolor relacionado con la aguja que entra en la columna vertebral, no desde la propia epidural.

Espera alivio del dolor, pero no alivio perfecto del dolor. Es probable que necesite el procedimiento nuevamente en dos años y no progresará si no puede hacer los ejercicios necesarios para la rehabilitación.

Author: Dr. Manuel Silva

Dr. Manuel Silva terminó su especialización en neurocirugía en Portugal. Se interesa por la experiencia de la radiocirugía, el tratamiento de los tumores cerebrales, y radiología intervencionista. Adquirió experiencia operativa significativa que se hace bajo la supervisión y orientación de los residentes de la tercera edad.

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