Una hernia es una hinchazón obvia debajo de la piel. Una hernia umbilical es una hernia cerca, usualmente justo arriba, del ombligo. La hernia es causada por la obesidad, el embarazo o la ascitis, que es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal, generalmente como resultado de una enfermedad hepática. Las hernias umbilicales también pueden ocurrir en bebés sin una causa clara.
En los niños que aún no han alcanzado la edad de 5 años, alrededor del 90 por ciento de las hernias umbilicales simplemente desaparecen por su cuenta. En los niños mayores, adolescentes y adultos, las hernias umbilicales no desaparecen sin cirugía. Es posible pasar años sin ningún síntoma problemático de una hernia umbilical. Puede que ni siquiera se note cuando te acuestas. Por otro lado, la hernia puede causar el estancamiento del intestino delgado, que es una emergencia médica.
Una hernia umbilical puede causar una distensión abdominal y dolor o incomodidad cuando se inclina, por ejemplo, para atarse los cordones o para recoger algo del piso. Es posible que su médico no le recomiende un tratamiento basándose solamente en este síntoma. Si su hernia está causando problemas en la piel, o si tiene más de 1 cm (un poco menos de media pulgada) o si tiene problemas inusuales con el estreñimiento y la diarrea alternados, entonces probablemente le digan que debe programar una cirugía electiva.
¿Cómo puede saber si su hernia umbilical necesita tratamiento urgente?
- Estás extremadamente estreñido, o
- No puedes expulsar el gas, o
- Usted tiene dolor abdominal intenso.
La cirugía para una hernia umbilical generalmente se realiza bajo anestesia general. Se puede hacer con una incisión abierta, de hasta 12 pulgadas (30 cm) de largo, o con más frecuencia por laparoscopia, con un instrumento insertado a través de una incisión de solo 3 a 5 mm (un cuarto de pulgada) de largo. Es importante comprender que el cirujano no siempre podrá realizar el procedimiento a través de un laparoscopio, y cuanto más espere para reparar la hernia, es más probable que necesite una incisión más larga. La hernia puede repararse con suturas o con malla. Generalmente, la malla produce menos complicaciones. Si la hernia es pequeña de aproximadamente 3 cm (un poco más de una pulgada), entonces la malla reduce el riesgo de complicaciones tales como acumulación de sangre, acumulación de líquido y dolor en aproximadamente un 90 por ciento. Sin embargo, la malla no es tan útil para los pacientes con diabetes o con obesidad mórbida. En ellos, en realidad puede aumentar la probabilidad de complicaciones.
La seriedad con la que se tome su recuperación hace una gran diferencia en la eficacia de su cirugía. Probablemente necesite medicamentos para el dolor, especialmente si el cirujano no pudo hacer un procedimiento laparoscópico. Probablemente se le ofrecerá analgésicos a pedido. En algunos países, es probable que tengas que pedirlo. No tenga miedo de pedir ayuda cuando se siente o se levante de la cama. Es críticamente importante que no te caigas.
También debe tener cuidado con la prevención de infecciones. Alrededor del 20 por ciento de la cirugía de incisión de reparación de hernia antigua desarrolla infecciones. Tome todos sus antibióticos. Cambia los apósitos exactamente como se indica.
¿Qué pasa si no te operan de inmediato?
Es posible estar en buena forma pero aún tener una hernia umbilical, pero si lo haces, no es una buena idea hacer «ejercicios abdominales». Los crujidos son un no-no. De hecho, cualquier cosa que cause dolor periumbilical (alrededor del ombligo) es algo que debe evitar. Es importante recordar respirar cuando haces ejercicios de resistencia.
Incluso si no hace ejercicio, prestar atención a los músculos abdominales al levantar objetos, sujetarlos un poco, exhalar y contener la respiración, ligeramente, justo antes de empujar objetos lejos de su cuerpo es una buena idea .
