La condición médica por la cual los huesos del tórax sobresalen prominentemente se llama pectus carinatum.
Esta condición también se llama «cofre de paloma» en términos simples y es un defecto de nacimiento poco común que afecta el esternón y las costillas del pecho para sobresalir. La deformidad se vuelve más notable después de que el paciente ha pasado por su etapa de crecimiento adolescente.
¿Qué encontrarás aquí?
Causas
La razón por la cual el pectus carinatum ocurre se debe al crecimiento excesivo del cartílago costal de las costillas, lo que hace que el esternón (esternón) sobresalga hacia afuera.
El grupo demográfico más involucrado parece ser un hombre de 11 a 14 años que está experimentando un crecimiento acelerado. Alrededor del 25% de los pacientes con esta afección tienen un familiar con el mismo problema.
Otras causas de pectus carinatum pueden incluir lo siguiente:
- Raquitismo, que es causado por una deficiencia de vitamina D.
- Como una complicación después de una cirugía a corazón abierto.
- En niños que tienen asma bronquial mal controlada.
Signos y síntomas
En los casos leves de esta afección, los signos y síntomas pueden no ser alarmantes y no parecen afectar negativamente a la persona involucrada.
Sin embargo, en casos moderados a severos, puede haber algunos problemas asociados con la deformidad. La razón de esto es porque la protrusión rígida y externa del cofre hace que la respiración sea inadecuada, lo que obliga al paciente a utilizar sus músculos accesorios, en lugar de los músculos del pecho, para ayudar a su respiración. Esto da lugar a un intercambio de gases inadecuado en los pulmones que hace que el paciente se cansa más rápido debido a la falta de aliento y la fatiga. Estos pacientes también pueden terminar desarrollando asma.
Otros problemas físicos que pueden estar asociados con esta condición incluyen los siguientes:
- Dolor localizado
- Escoliosis de la columna vertebral.
- Prolapso de la válvula mitral del corazón.
- Trastornos del tejido conectivo como la artritis.
Consecuencias psicológicas
En los casos moderados a severos, donde la deformidad ósea es bastante pronunciada, el individuo involucrado puede sufrir daños a su confianza y autoestima. Esto afecta las interacciones sociales que pueden hacer que se sientan incómodas durante sus años de adolescencia y adultez.
Tratamiento
El tratamiento del pectus carinatum depende de la gravedad de la afección y puede variar desde un tratamiento conservador hasta la cirugía. También es importante recordar que estos pacientes pueden tener que ver a un psicólogo o terapeuta para ayudarlos con cualquier problema de autoimagen y autoestima.
Refuerzo externo
Se puede usar un aparato ortopédico personalizado para la pared del pecho en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Esta ortesis aplica presión directa a los huesos protuberantes y produce excelentes resultados, especialmente en niños cuyos huesos aún pueden moldearse debido a la flexibilidad del cartílago .
Los niños necesitan usar el aparato ortopédico durante aproximadamente 18 horas al día y cuando la forma del cofre se haya normalizado, esto se reduce a 8 horas por día. Esto debe hacerse entre 3 y 6 meses.
Cirugía
La cirugía se realiza en pacientes en los que el problema se aborda a finales de la adolescencia o al principio de la edad adulta, y donde la deformidad es grave o causa síntomas.
En el cirujano ortopédico se consulta aquí y discutirán el procedimiento. Esto implicaría remodelar y reposicionar los huesos del tórax y es posible que sea necesario extraer el cartílago que sujeta las costillas al esternón. Luego, se coloca una barra curva de metal sobre el pecho para ayudar a mantener el esternón en la posición correcta. El control del dolor postoperatorio es importante después de este procedimiento y el paciente tendrá que limitar las actividades físicas durante hasta 6 meses después del procedimiento.
