El impétigo – infección superficial de la piel

El impétigo es una infección superficial de la piel que se presenta con mayor frecuencia en los niños, sobre todo en aquellos que viven en climas cálidos y húmedos, en condiciones de falta de higiene y el hacinamiento.

El impétigo - causas y tratamientos

El impétigo – infección superficial de la piel

El impétigo – infección superficial de la piel

Clínicamente, hay dos formas reconocidas de Impétigo, ampollas y nonbullous (impétigo contagioso). Impétigo ampolloso es invariablemente causada por Staphylococcus aureus, mientras que el tipo no bulloso es causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus del grupo A (Streptococcus pyogenes), o ambos.

Lesiones de impétigo son muy contagiosas, con un pico de incidencia entre los 2 y 6 años de edad, y pueden propagarse rápidamente a través del contacto directo. Es la tercera enfermedad de la piel más común en los niños, después de la dermatitis y las verrugas virales. La condición puede desarrollar ya sea como una infección primaria o enfermedades de la piel para pre-existentes secundarias tales como la dermatitis atópica, herpes simple, o sarna donde se interrumpe la integridad de la piel. Rascarse puede inocular más bacterias debajo de la superficie de la piel. Las lesiones generalmente se desarrollan como (marrón amarillo) costras de color miel, a menudo se encuentran en los brazos, las piernas o la cara. En raras ocasiones, los pacientes pueden reportar ardor y prurito.

El diagnóstico del impétigo se basa principalmente en la apariencia característica de las lesiones. Sin embargo, algunas pruebas de diagnóstico, como la tinción de Gram o cultivo bacteriano pueden ser requeridos para hacer el diagnóstico. En general, los pacientes que reciben temprano y el tratamiento adecuado se recuperan bien sin dejar cicatrices o complicaciones dentro de dos semanas. Terapia para el impétigo incluye antibióticos tópicos y sistémicos. La mupirocina antibióticos tópicos y ácido fusídico son muy eficaces en los casos leves de impétigo. Los antibióticos sistémicos son útiles para una enfermedad más extensa. Antisépticos tópicos ayudan a suavizar las costras y exudado claro en la enfermedad leve y son complementos útiles a los antibióticos.

Los factores predisponentes impétigo

Impétigo bulloso afecta principalmente a bebés y niños menores de 2 años. Causada por productor de toxina de S. aureus, que es una forma localizada de síndrome de la piel escaldada por estafilococos. En contraste con el tipo no bullosa del impétigo, impétigo ampollar puede implicar a veces las membranas mucosas bucales.

Factores predisponentes

  • El trauma menor de la piel
  • La falta de higiene
  • El clima caliente y húmedo
  • Las condiciones de vida de hacinamiento-Over
  • La asistencia de guardería
  • La presencia de condiciones comórbidas
  • Desnutrición

Características clínicas

Las lesiones del impétigo ampollar se caracterizan por la presencia de vesículas y ampollas (bulas flácidas) llenos de líquido que son dolorosas y relacionado con síntomas sistémicos. Las vesículas superficiales iniciales se desarrollan rápidamente a la ampliación, ampollas fláccidas con márgenes afilados sin eritema circundante. Las bullas inicialmente contienen un líquido amarillo claro que más tarde se vuelve turbia y de color amarillo oscuro. Los resultados bullas rotas en supuración y formación de costras amarillas.

Estas lesiones se encuentran generalmente en áreas húmedas, intertriginosas tales como el área del pañal, las axilas y los pliegues del cuello. Los síntomas sistémicos pueden incluir fiebre, debilidad generalizada y diarrea, y estos síntomas suelen estar ausentes en impétigo contagioso. La linfadenopatía regional puede ser una ocurrencia común en impétigo contagioso, pero es rara en pacientes con impétigo ampollar. La enfermedad es en su mayoría autolimitadas y los síntomas se resuelven sin cicatrices dentro de pocas semanas.

Diagnóstico diferencial

  • Virus Herpes Simplex
  • Varicela
  • Dermatitis Atópica
  • Contacto DermatitisInsect Bites
  • La sarna
  • Inflamatoria infección superficial por hongos
  • Picaduras de insectos
  • Psoriasis pustulosa aguda
  • listeriosis cutánea primaria
  • Síndrome de Sweet
  • pénfigo foliáceo
  • Ectima
  • Lupus discoide eritematoso

Tratamiento de El impétigo

El objetivo del tratamiento en el impétigo bulloso es aliviar el malestar, la erradicación de la infección, prevenir la propagación de la infección a otras personas, y para prevenir la recurrencia. El tratamiento puede implicar el uso de la terapia tópica sola o una combinación de tratamientos sistémicos y tópicos. Las costras y restos infectados tienen que ser eliminados con la abrasión suave con un jabón antiséptico y agua. No es necesario el lavado abrasivo profundo. Posteriormente, la aplicación de antibióticos tópicos mupirocina y ácido fusídico durante cinco a siete días son seguros y eficaces para los casos leves de impétigo.

Se prefieren los antibióticos sistémicos cuando las lesiones son más extensas. Flucloxacilina oral se considera el tratamiento de elección para el impétigo. Otros antibióticos como los macrólidos, cefalosporinas y amoxicilina-ácido clavulánico también se encuentran para ser eficaz. Si se requieren antibióticos por vía oral, la primera línea de tratamiento recomendado es un curso de siete días del flucloxacillin.

Además, la aplicación de antisépticos tópicos se puede utilizar como complemento a los antibióticos, ya que ayudan a ablandar las costras y exudado claro en el impétigo leve. Además, el seguimiento es importante asegurarse de limpieza completa de las lesiones. Las lesiones generalmente se curan sin dejar cicatriz en dos o tres semanas, con un tratamiento precoz y adecuado. Sin embargo, la presencia de una infección de la piel pre-existentes puede prolongar el curso de la enfermedad. Si las lesiones no se han resuelto dentro de siete a diez días, la cultura de las lesiones tiene que ser tomado con el fin de encontrar microorganismos resistentes.

Prevención de complicaciones impétigo y remedios a base de hierbas naturales

Las siguientes son las posibles complicaciones que se puedan producir desde el impétigo ampolloso:

  • La meningitis o sepsis (bebés)
  • glomerulonefritis post-estreptocócica (todo público)
  • Ectima (impétigo profundo o invasivo)
  • Erisipela
  • Celulitis
  • Septicemia
  • La linfadenitis
  • La osteomielitis
  • La artritis séptica
  • Neumonía

 

Prevención

Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir el impétigo ampolloso:

  • Las buenas prácticas de higiene, como lavarse las manos regularmente.
  • lavarse regularmente las áreas de trauma leve de la piel con agua y jabón.
  • Evitar el hacinamiento.
  • Cubrir las lesiones con apósito adecuado.
  • Evitar el contacto con el niño infectado y sus pertenencias.
  • Los niños afectados no deben regresar a la escuela o centros de día antes que las lesiones claras.

Remedios herbarios naturales

Los siguientes remedios caseros pueden ser juzgados como una alternativa al tratamiento médico en los casos leves del impétigo:

  • Aplicación de ajo machacado sobre la zona afectada actúa como un buen antiséptico. El consumo de dos o tres dientes de ajo en forma regular ayuda en el proceso de curación.
  • Aplicación de la lavanda o tomillo aceites de bergamota puede ayudar a prevenir la formación de cicatrices que pueden resultar de infecciones de la piel.
  • La aplicación regular de gel de aloe vera cuatro a cinco veces al día.
  • La aplicación de aceite de oliva, aceite de ajo y aceite de árbol de té.
  • vinagre de sidra de manzana diluido con 4 partes de agua se puede utilizar para limpiar la zona afectada con el fin de eliminar costras de impétigo.

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