Al ver la sangre en el vómito o en las heces sin duda puede ser una experiencia inquietante para cualquiera. Se hace creer que usted está sufriendo de alguna enfermedad grave y te dan pánico. Entonces, ¿qué es exactamente una enfermedad de sangrado gastrointestinal?
¿Qué encontrarás aquí?
¿Qué es la hemorragia gastrointestinal?
Cualquier sangrado que comienza en cualquier parte del tracto gastrointestinal, comienzo de la boca hasta el ano, que se conoce como hemorragia gastrointestinal. Puede ser una hemorragia microscópica que a menudo pasa desapercibida y puede conducir al desarrollo de anemia, o puede ser líder masiva a las condiciones de emergencia como la hipovolemia y shock. Para todos los propósitos prácticos, la hemorragia gastrointestinal se ha dividido en dos tipos-superior GI sangrado y hemorragia digestiva baja.
Alto sangrado gastrointestinal
Hemorragia de cualquier sitio proximal al ligamento de Treitz, es decir, desde el esófago, el estómago o el duodeno se llama como el sangrado gastrointestinal superior. Se encuentra en casi 100 casos por 100.000 habitantes por año y es cuatro veces más común que el sangrado gastrointestinal inferior. Las causas más comunes de sangrado gastrointestinal superior GI incluyen:
- enfermedad de la úlcera péptica: la erosión localizada de la membrana mucosa que recubre el estómago o el duodeno se conoce como enfermedad de úlcera péptica. Los resultados de erosión en el daño a los diminutos vasos presentes en la membrana mucosa de la sangre que sangran al entrar en contacto con el ácido gástrico. Formación de la úlcera péptica es precipitado por factores como el uso de medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE), el alcohol, la comida picante, el tabaquismo y la infección de Helicobacter pylori.
- Gastritis: inflamación generalizada de la pared estomacal puede llevar a un sangrado gastrointestinal superior.
- Las várices esofágicas: hinchazón de las venas del esófago a causa de la cirrosis del hígado se llama várices esofágicas. Estas venas de repente pueden sangrar profusamente.
- desgarro de Mallory Weiss: Es un desgarro en el esófago o en la pared del estómago debido a la tos forzada, vómitos o náuseas. También puede ser consecuencia de la tensión durante el parto o después de las convulsiones.
Bajo sangrado gastrointestinal
Casi el 24% de todos los casos de hemorragia gastrointestinal son causa de hemorragia digestiva baja. Se asocia con una tasa de mortalidad de 10 a 20%. Hemorragia digestiva baja es más común en los hombres y por lo general se observa en pacientes de edad avanzada con otras enfermedades importantes.
Baja hemorragia GI se origina en el intestino delgado, el intestino grueso, el recto o el ano. Condiciones comunes que llevan a una hemorragia gastrointestinal inferior incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, la diarrea infecciosa, hemorroides, diverticulosis, angiodisplasias y los pólipos y los cánceres del tracto gastrointestinal inferior.
- Hemorroides: Son los vasos sanguíneos inflamados alrededor del recto que sangran en esfuerzos al defecar. Se desmaya la sangre fresca que es de color rojo brillante. Las fisuras anales como resultado de esfuerzo excesivo a desmayar heces duras también pueden causar sangrado.
- Pólipos: son crecimientos no cancerosos que se encuentran principalmente en los tractos gastrointestinales de las personas de edad. Algunos de ellos pueden convertirse en cancerosas. Los pólipos de colon pueden sangrar mucho a veces.
- La angiodisplasia: Son la malformación de los vasos sanguíneos presentes en la pared que recubre el tracto GI. Son comunes en el intestino grueso de los ancianos y los pacientes de insuficiencia renal crónica.
Los síntomas, pruebas y prevención de la hemorragia gastrointestinal de diagnóstico
Los síntomas de la hemorragia digestiva
Un paciente de sangrado gastrointestinal se presenta generalmente con queja de sangre en el vómito o sangre en las heces.
Presente sangre en el vómito puede ser de color rojo brillante, una condición llamada como hemoptisis o de color café molido, una condición llamada como hematemesis. «Hemoptisis» es el vómito de sangre ingerida y se asocia con la tos. Normalmente es debido a la epistaxis y no debe ser confundido como sangrado gastrointestinal. «Hematemesis», por otra parte es del color de una planta de café y es un resultado de la hemorragia GI.
El paciente también puede quejarse de la sangre en las heces. Las heces pueden ser de color negro, alquitranadas y pegajoso en la naturaleza, que es indicativa de una hemorragia digestiva alta. Este tipo de sangre en las heces se denomina como «melena». Cualquier patología en el colon, el recto o el ano da lugar a la sangre roja brillante en las heces, también conocidos como «hematoquecia».
Aparte de éstos, el paciente puede verse pálidos, o se quejan de falta de aire. El paciente también puede quejarse de dolor agudo en el abdomen. En caso de sangrado gastrointestinal a largo plazo que ha permanecido sin ser visto por el paciente, que puede aparecer débil y fatigado. En caso de una hemorragia gastrointestinal masiva, el paciente puede presentar hipovolemia y en un estado de shock. La situación puede ser mortal y requiere atención médica de emergencia.
Pruebas de diagnóstico de sangrado gastrointestinal
Después de tomar la historia médica completa, un paciente que se queja de la sangre en las heces normalmente será sometido a un examen rectal digital. Esto se realiza para evaluar el sitio exacto del sangrado (hemorroides, fisuras anales, etc) o la causa de la hemorragia (cualquier crecimiento anormal en el recto o el ano).
El médico le puede gustar hacer un superior o un GI Examen endoscópico inferior (Ugie o LGIE) para localizar el sitio de sangrado. Durante este examen, se puede visualizar el tracto GI con la ayuda de una cámara. El examen endoscópico puede ser diagnóstica y terapéutica en la que el médico puede tratar de controlar el sangrado por diversos medios, como la ligadura, cauterización o la inyección de un agente esclerosante.
El paciente también se somete a ciertas pruebas de laboratorio para determinar las causas de la hemorragia.
Las técnicas más nuevas, como la angiografía y tomografía sangrado proporcionan medios menos invasivos para controlar la hemorragia.
¿Se puede prevenir la hemorragia gastrointestinal?
A pesar de que no está enteramente en nuestras manos para prevenir el sangrado gastrointestinal, definitivamente podemos tomar medidas para reducir su instancia. El sangrado a causa de la enfermedad de úlcera péptica se puede prevenir en gran medida, al evitar la comida picante, el alcohol y el tabaco. Sangrado de las hemorroides y diverticulosis puede reducirse mediante la inclusión de una gran cantidad de fibra en la dieta, que facilita un paso fácil de las heces.
El sangrado gastrointestinal, aunque alarmante, es una condición bastante común que puede ser puesta bajo control si se busca la atención médica inmediata. Muchas personas que sufren de hemorroides, fisuras anales, etc tienen vergüenza de buscar ayuda y tratamiento médico retrasarla mucho tiempo. El sangrado abundante puede evitarse si se toma el tratamiento en una etapa inicial en sí. Evite factores como el tabaquismo, etc y consulte a su médico, no importa si se pasa incluso una pequeña cantidad de sangre en el vómito o en las heces. Un diagnóstico precoz y el tratamiento temprano pueden recorrer un largo camino en la prevención de las emergencias médicas.