Endometriosis, la fertilidad y la infertilidad

La infertilidad es la consecuencia más temida de la endometriosis. ¿Cómo se puede evaluar sus posibilidades de quedar embarazada si usted ha sido diagnosticada con la enfermedad, y lo que puede hacer para balancear las probabilidades a su favor?

Endometriosis

Endometriosis, la fertilidad y la infertilidad

Uno de los mayores temores de las mujeres que han sido diagnosticadas con endometriosis es que no van a ser capaces de quedar embarazada. Usted puede tener más de una oportunidad, entonces usted piensa, por suerte, sobre todo si tenemos en cuenta las técnicas de reproducción artificial.

Endometriosis – Una breve descripción

La endometriosis es una enfermedad reproductiva femenina que afecta aproximadamente a 178 mujeres en todo el mundo. En las mujeres con la enfermedad, el tejido que debe alinear sólo el útero – y que esté normalmente expulsados ​​durante el período menstrual de la mujer – ha invadido otros órganos también. Las trompas de Falopio, los ovarios, la vejiga y los intestinos son los ejemplos más comunes de los órganos afectados.

Tejidos endometriales que no puede ser derramada durante la menstruación, porque están fuera del útero, obviamente conducen a problemas en el sistema reproductivo. Quistes, adherencias o cicatrices y nódulos invasoras son todos los posibles resultados de la endometriosis. Una consecuencia de la endometriosis se bloquea las trompas de Falopio; algo que puede ocasionar infertilidad y embarazo ectópico.

Mientras que algunas mujeres con endometriosis sufren síntomas como dolor pélvico, relaciones sexuales dolorosas y sangrado vaginal irregular, otros no tienen ningún síntoma perceptible. Para algunos, la incapacidad para quedar embarazada es el primer indicio de que pueden tener endometriosis.

Endometriosis Estadísticas de infertilidad

Las estadísticas relativas a la endometriosis y la infertilidad son elocuentes:

  • 25 a 50 por ciento de todas las mujeres infértiles sufren de endometriosis.
  • 30 a 50 por ciento de las mujeres con endometriosis son infértiles.
  • De nueve a 50 por ciento de las mujeres que se someten a una laparoscopia para evaluar la infertilidad sufren de endometriosis.
  • 30 a 80 por ciento de las mujeres que sufren de dolor pélvico regular tienen endometriosis
  • Las parejas sanas tienen una probabilidad del 15 al 20 por ciento de quedar embarazada dentro de un ciclo menstrual dado, mientras que las parejas en las que la pareja femenina tiene endometriosis tienen una probabilidad de dos a 10 por ciento de concebir durante un mes determinado.

Estas estadísticas provienen de estudios científicos que examinan la infertilidad y endometriosis (puede encontrar fuentes en el cuadro siguiente enlace, si usted está interesado en leer más). A pesar de que estas cifras sugieren una fuerte relación entre la infertilidad y endometriosis, el mecanismo exacto por el cual la enfermedad conduce a la infertilidad es todo menos clara.

Hay algunas teorías, como siempre. Las mujeres con endometriosis pueden haber alterado hormonal y la función ovulatoria, resultando en una disfunción de la fase lútea. Esto es cuando la segunda parte del ciclo menstrual, la fase lútea, es demasiado corto para permitir que un óvulo fertilizado se implante en el revestimiento del útero. Entonces, también es posible que el endometrio dentro del útero reacciona de manera anormal, por lo que es difícil para un óvulo fertilizado se implante. También es factible que los huevos de transporte diferente de los ovarios a través de las trompas de Falopio hasta el útero. Este es sin duda el caso de las mujeres que han bloqueado las trompas de Falopio como el resultado de la endometriosis, pero también puede ocurrir en mujeres con las trompas de apariencia normal funcionamiento.

Tratando de quedar embarazada con endometriosis

¿Cuáles son sus posibilidades reales de quedar embarazada con endometriosis? Como se puede ver en la amplia gama de las estadísticas sugeridas anteriormente, eso no es del todo claro. Vamos a ver tres caminos diferentes hacia la concepción con la endometriosis.

Concebir de forma natural es la opción de cada mujer con la esperanza de la endometriosis va a trabajar para ella. Cirugía de extirpación laparoscópica y la fecundación in vitro son dos opciones alternativas que pueden ser muy exitosa.

Concebir Naturalmente

Los estudios sugieren que las mujeres con endometriosis tienen una probabilidad de dos a 10 por ciento de concebir durante cualquier ciclo. Si usted tiene un mínimo de endometriosis leve (fases I y II), es posible que tenga una buena probabilidad de quedar embarazada de forma natural.

Los ensayos clínicos aleatorizados sugieren que la terapia hormonal con progestina y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) no son eficaces en el aumento de la tasa de embarazo. Aquellas mujeres que tienen en estadio I o II de la endometriosis pueden ser capaces de quedar embarazada de forma natural y sin esos tratamientos, en cuyo caso el mismo consejo que se aplica también a cualquier otra mujer que está tratando de concebir se debe seguir.

Esto equivale a una dieta sana y equilibrada, el seguimiento del ciclo menstrual, y el seguimiento de la ovulación a través de métodos tales como kits de predicción de la ovulación o la cartografía de la temperatura corporal basal. Usted tendrá que mantener un ojo en la duración de la fase lútea – que es el tiempo entre la ovulación y la menstruación. La fase lútea promedio dura 14 días, y debe ser por lo menos de siete a 10 días de duración para un óvulo fertilizado se implante con éxito.

Recuerde que la definición de la infertilidad es la incapacidad de concebir dentro de los 12 meses de intentar activamente. Las mujeres que han llegado a ese desafortunado hito querrá comenzar a investigar otras opciones con sus especialistas.

Cirugía laparoscópica Escisión

Cirugía de extirpación laparoscópica se conoce como el patrón oro en el tratamiento de la endometriosis por la Fundación de la endometriosis de América. Esta cirugía está diseñada para eliminar todos los implantes endometriales de los órganos circundantes, incluyendo las trompas de Falopio, con el fin de reducir los síntomas y restaurar la función normal.

Los estudios han demostrado que la posibilidad de lograr el embarazo sube ligeramente en las mujeres con un mínimo o endometriosis leve que han tenido la cirugía de extirpación laparoscópica. En aquellos pacientes que tienen endometriosis severa, los beneficios de la cirugía son más evidentes. Las tasas de embarazo dentro de los dos años de la cirugía fueron tan altas como el 63 por ciento.

Ten en cuenta que los implantes endometriales son muy probable que se repita en el tiempo, junto con los quistes y adherencias. Además (pequeños) estudios han sugerido que hay poco beneficio para la fertilidad de una mujer si se repite la extirpación quirúrgica laparoscópica. Esta población tiene más probabilidades de beneficiarse de las técnicas de reproducción artificial, específicamente FIV.

FIV y la endometriosis

Un informe reciente sobre las tasas de éxito de FIV generales en todas las mujeres muestra que la tasa general de natalidad por ciclo de FIV es de 44,6 por ciento en las mujeres menores de 35 años, y el 14,9 por ciento en los que tienen entre 41 y 41 años de edad. Sorprendentemente, la probabilidad de tener un bebé como el 39,1 por ciento en todas las mujeres con endometriosis, a través de las edades. Tenga en cuenta que la edad promedio en que las mujeres son diagnosticadas con endometriosis tiene 27 años, dándoles tiempo suficiente para que la fecundación in vitro antes de que alcancen la edad de 35.

Hay varios estudios sobre las tasas de éxito de la FIV en mujeres que tienen endometriosis, y no es de extrañar que la investigación sugiere que la probabilidad de quedar embarazada y tener un bebé disminuye a medida aumenta la severidad de la endometriosis. Lo hace, sin embargo, parece seguro decir que la FIV maximiza absolutamente la posibilidad de que una mujer con cualquiera de las etapas de la endometriosis logra con éxito el embarazo y lleva a que el embarazo de la viabilidad.

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