Enfermedad de Kawasaki: síntomas y tratamiento en niños

La enfermedad de Kawasaki es una auto limitación de enfermedad febril aguda que implica arterias en los lactantes y niños pequeños. Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de las arterias pequeñas y medianas empresas en todo el cuerpo.

Enfermedad de Kawasaki causas

Enfermedad de Kawasaki: síntomas y tratamiento en niños

¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?

La enfermedad de Kawasaki que también se llama síndrome del nódulo linfático mucocutáneo y poliarteritis nodosa infantil es la principal causa de cardiopatía adquirida en niños en los Estados Unidos y Japón. Esta enfermedad afecta principalmente a los bebés ya los niños pequeños. Se trata de una limitación de la libre enfermedad de causa desconocida que se presenta con fiebre, erupción cutánea y agrandamiento de ganglios linfáticos. Aunque la mayoría de los niños se recuperan de la enfermedad sin ninguna complicación grave, en algunos niños la enfermedad afecta a las arterias del corazón que causa complicaciones graves.

La enfermedad de Kawasaki es una auto limitación de enfermedad febril aguda que implica arterias en los lactantes y niños pequeños. Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de las arterias pequeñas y medianas empresas en todo el cuerpo. Las arterias más significativos que están involucrados son las arterias coronarias que son las arterias que suministran sangre al músculo del corazón. Participación de las arterias carótidas conduce a la dilatación anormal de las arterias (aneurisma) y el infarto de miocardio.

La enfermedad de Kawasaki es más común en los niños. Más de tres cuartas partes de las personas afectadas por esta enfermedad son menores de 5 años de edad. Los niños son más afectados que las niñas. La enfermedad de Kawasaki fue descrita por primera vez en 1967 en Japón. Se ha superado la fiebre reumática aguda como la principal causa de cardiopatía adquirida en los Estados Unidos y Japón. Pero puede afectar a todos los grupos étnicos. Sobre 3.000 casos de la enfermedad de Kawasaki se diagnostican en los Estados Unidos cada año. En los Estados Unidos, la enfermedad de Kawasaki es más común durante los meses de invierno y principios de primavera.

Aunque la enfermedad de Kawasaki es una enfermedad autolimitada que puede repetirse en un 3% de los niños. A pesar de que comúnmente afecta a los niños menores de 5 años de edad, ahora se ha ido incrementando diagnosticado en niños mayores y adolescentes. Menos del 1% de las personas afectadas por la enfermedad de Kawasaki muere debido a complicaciones.

¿Qué causa la enfermedad de Kawasaki?

La enfermedad de Kawasaki produce inflamación de las arterias (vasculitis). La causa de esta enfermedad no se conoce. Las características clínicas y la naturaleza autolimitante de esta condición indican que podría ser debido a una infección. Pero ningún organismo específico se ha demostrado todavía ser la causa de esta enfermedad. El aumento de la prevalencia de esta enfermedad en la población asiática, especialmente los japoneses ha dado lugar a la teoría de que la enfermedad de Kawasaki podría ser una enfermedad mediada genéticamente. Ahora se ha propuesto que la enfermedad de Kawasaki podría ser debido a la infección en individuos genéticamente predispuestos.

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki en niños

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki en niños se producen en tres fases. Las tres fases de la enfermedad de Kawasaki son:

  • Fase aguda que dura los primeros 10 días
  • Fase aguda Sub que dura desde el 11 hasta el día 25 de
  • Fase de convalecencia que dura desde el día 25 hasta el análisis de sangre incluyendo recuento de plaquetas vuelven a la normalidad.

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki durante la fase aguda:

  • Aparición brusca de fiebre alta – La temperatura es generalmente más de 39 grados centígrados. Con el tratamiento de la fiebre dura unos 2 días. Sin tratamiento tiene una duración de unos 10 días.
  • Conjuntivitis – Tanto los ojos están involucrados. Pero a diferencia de otras causas comunes de la conjuntivitis, no habrá descarga de los ojos.
  • Enrojecimiento, sequedad, fisuras, descamación, agrietamiento y sangrado de los labios
  • Lengua roja hinchada (“lengua de fresa”)
  • Enrojecimiento de la capa interna (mucosa) de la cavidad oral
  • Enrojecimiento e hinchazón de las palmas y plantas
  • Salpullido en tronco, extremidades y genitales
  • Agrandamiento de ganglios linfáticos en un lado del cuello

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki durante sub fase aguda:

  • Peeling de la piel alrededor de las uñas
  • La desaparición de la fiebre, rash y adenopatía
  • El aumento de recuento de plaquetas en la sangre
  • El debilitamiento y abultamiento de las arterias coronarias en un 20% de los pacientes afectados (aneurisma de las arterias coronarias)
  • Acumulación de líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico), la insuficiencia cardiaca y el infarto de miocardio

Síntomas de la enfermedad de Kawasaki durante la fase de convalecencia:

  • El recuento de plaquetas y velocidad de sedimentación globular de retorno a la normalidad
  • Ranuras transversales profundos aparecen en las uñas de las manos o de los pies

Diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki

Hay algunas otras enfermedades como el sarampión, la fiebre de las Montañas Rocosas, la artritis reumatoide juvenil, reacción a fármacos y la escarlatina que pueden imitar la enfermedad de Kawasaki. El diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki puede hacerse sobre la base de las características clínicas solo. Los criterios diagnósticos de la enfermedad de Kawasaki son las siguientes:

  1. La fiebre dura por 5 días o más a lo largo de por lo menos 4 de los siguientes 5 características principales
  2. Principales características
  • Enrojecimiento de ambos ojos sin descarga
  • Cambios en cavidad oral, que incluyen enrojecimiento y agrietamiento de los labios, enrojecimiento de la mucosa oral y lengua de fresa
  • Erupción principalmente en el tronco
  • Enrojecimiento e hinchazón de las palmas y las plantas durante la fase aguda y la descamación de la piel alrededor de las uñas durante la fase aguda sub
  • Ganglio linfático agrandado de al menos 1,5 cm de tamaño en un lado del cuello

Si además de la fiebre, a menos de 4 funciones principales se encuentran, entonces la enfermedad de Kawasaki se puede diagnosticar si las anomalías de las arterias coronarias se pueden detectar con pruebas de eco o la angiografía.

Los exámenes de laboratorio pueden revelar lo siguiente:

Durante la fase aguda

  • Anemia
  • Alto número de glóbulos blancos
  • Alta proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular

Durante la fase subaguda

  • El aumento del recuento de plaquetas
  • Alta proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular

Durante la fase de convalecencia

  • El recuento de plaquetas vuelve a la normalidad

Echo durante la segunda semana puede mostrar aneurismas de las arterias coronarias. Angiografía también puede mostrar el aneurisma. Radiografía de tórax puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca. Los pacientes afectados por la enfermedad de Kawasaki pueden sufrir de un infarto de miocardio y el electrocardiograma se pueden hacer para diagnosticarla. Electrocardiograma también puede ayudar a detectar anormalidades en el ritmo de corazón.

Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños

Puesto que la enfermedad de Kawasaki puede causar complicaciones graves, el tratamiento inicial debe administrarse en el hospital. Tratamiento de Kawasaki en niños debe iniciarse de forma precoz para evitar complicaciones. Los síntomas desaparecerán en el plazo de 2 días si el tratamiento temprano. Si se inicia el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en los 10 días, se evitará que las complicaciones que afectan las arterias coronarias. Incluso sin tratamiento síntomas desaparecerán en unas 2 semanas; pero las complicaciones cardíacas pueden ocurrir más tarde

El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños incluyen:

  • Gammaglobulina intravenosa reduce el riesgo de padecer un aneurisma de la arteria coronaria
  • Aspirina de alta dosis de tiempo variable para controlar la fiebre, erupción cutánea y dolor en las articulaciones, seguido de dosis bajas de aspirina durante 6-8 semanas o incluso más para prevenir las complicaciones relacionadas con el corazón. La aspirina debe suspenderse si el niño desarrolla la gripe o la varicela.

Si las complicaciones que afectan las arterias coronarias se han desarrollado, la evaluación y el tratamiento se lleva a cabo por el cardiólogo pediátrico y se da el siguiente tratamiento.

  • Los medicamentos anticoagulantes como la aspirina, la warfarina y la heparina para prevenir la coagulación
  • Angioplastia de la arteria coronaria para abrir arterias coronarias estrechadas y permitir que la sangre fluya a través de él
  • Colocación de un implante para permitir que la sangre fluya a través de las arterias coronarias bloqueadas
  • La cirugía de revascularización para reemplazar el segmento más estrecho de las arterias coronarias con la sección del vaso sanguíneo tomado del brazo, la pierna o el pecho.

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