Estos son un grupo de condiciones que comparten síntomas y signos similares. La característica más distintiva es la inflamación de las articulaciones axiales (articulaciones del tronco del cuerpo, el cuello, la columna vertebral y las articulaciones del hueso pélvico).
Las condiciones también se presentan con hinchazones de las articulaciones grandes, especialmente de las piernas (por ejemplo las rodillas). También puede haber una pequeña afectación de las articulaciones (como las pequeñas articulaciones de los dedos) y la inflamación en los sitios donde los ligamentos se adhieren al hueso (por ejemplo, en el punto en que el tendón de Aquiles se une al talón).
Los síndromes específicos que caen dentro de esta familia incluyen:
- La artritis reactiva (antes síndrome de Reiters)
- Espondilitis anquilosante
- Espondiloartritis asociada con enfermedades inflamatorias del intestino (Crohn y colitis ulcerativa)
- Espondiloartritis de inicio juvenil
- Espondiloartritis asociada con psoriasis
- Espondiloartritis indiferenciada
- Espondiloartritis axial no radiológica
Hay una historia familiar de estas condiciones y existe una fuerte asociación con un cierto marcador en los glóbulos blancos de los pacientes de esta condición – HLA-B27 (> 90% tendrá este marcador). Hay aproximadamente 30 genes que se han asociado con estas condiciones.
Esta condición tiene una predilección para los hombres, que tendrán un riesgo dos a tres veces mayor de tener la condición en comparación con las mujeres. Tiene un pico de ocurrencia en los primeros años veinte.
Las presentaciones clínicas generales de las afecciones incluyen el esqueleto (compromiso articular), la afectación ocular, la piel y las ulceraciones genitales y la inflamación del intestino.
Las características del esqueleto
Estos incluyen dolor de espalda que tiende a ocurrir sobre todo en la noche y en reposo, y se alivia por el movimiento y el ejercicio. Esto se denomina dolor de espalda inflamatorio y se encuentra en más del 70 por ciento de los pacientes con estas condiciones.
Artritis
Generalmente se presenta de forma aguda e involucra las rodillas (hinchazón puede ser considerable) y los tobillos, pero cualquier articulación puede estar involucrada. Tiende a afectar una a tres articulaciones solamente.
Envolvimiento del ligamento
Tiende a haber inflamación donde los ligamentos se adhieren al hueso. El sitio más común de la inflamación es el tendón de Aquiles.
Otras características incluyen dolor de esternón y dolor de glúteos que pueden alternar.
Enfermedad ocular
Hay dos condiciones principales que pueden ocurrir.
- Conjuntivitis
- Uveítis anterior (inflamación de la posición frontal del globo ocular)
Inflamación del intestino
Sesenta y seis por ciento de los pacientes con estas condiciones pueden tener inflamación del intestino, pero por lo general no hay síntomas de esta inflamación.
Para la artritis reactiva, la detección de infecciones bacterianas es importante para un diagnóstico, pero esto no es válido para las otras formas.
Pruebas
Si su médico sospecha una de estas condiciones él / ella puede ordenar una serie de pruebas tales como:
- Rayos X de la articulación afectada, por ejemplo huesos de la cadera y columna vertebral
- Resonancia magnética de la columna u otras articulaciones
- Compruebe su estado HLA-B27
El tratamiento dependerá de una serie de criterios, la gravedad y la actividad de la enfermedad
Las complicaciones de estas condiciones incluyen:
- Osteopetrosis, que puede predisponer a las fracturas. Este es un problema significativo en la espondilitis anquilosante.
- Problemas oculares debidos a inflamación recurrente en los ojos.
- Inflamación de una de las válvulas principales del corazón que conduce a problemas cardíacos más adelante en la vida.
- Problemas pulmonares; Si la columna vertebral está afectada.
No hay cura (a excepción de la artritis reactiva si la infección ofensiva es tratada, pero esto puede no ser el caso todo el tiempo), pero estas condiciones son manejables. Desafortunadamente muchas personas van por muchos años sin un diagnóstico, por lo tanto si usted tiene sospecha de tener una de estas condiciones, discútalo con su médico o visite a su reumatólogo local.