Los cálculos renales son sales y minerales en la orina, que se pegan entre sí para formar pequeños guijarros. Pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf, en función del paciente.
Pueden permanecer en los riñones o ser expulsados del cuerpo a través del tracto urinario.
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¿Qué causa los cálculos renales?
Los cálculos renales se forman cuando el equilibrio normal de agua, sales, minerales y otras sustancias normalmente presentes en la orina sufren cambios. Esto puede ocurrir si una persona no obtiene suficiente líquido, una condición conocida como deshidratación. También puede ocurrir si el paciente come alimentos ricos en oxalato, como las verduras de color verde oscuro. Los cálculos renales también pueden ser heredados, lo que significa que si otras personas de su familia han tenido, usted puede tenerlos también. La mayoría de los cálculos renales son de tipo calcio y se forman cuando los niveles de calcio en la orina sufren cambios. Una vez que se deshidrata, las sales, minerales y otras sustancias en la orina pueden unirse y formar una piedra. Esta es la causa más común de cálculos renales que se puede prevenir. Junto a esto, muchas condiciones médicas pueden afectar el balance de orina y causar formación de cálculos. Las personas que tienen la enfermedad inflamatoria intestinal o que han tenido una cirugía en sus intestinos, no pueden absorber la grasa de sus intestinos a medida que normalmente debería. Esto cambia la forma en que el calcio y otros minerales, son procesados en los intestinos, y puede conducir a problemas con cálculos renales. Si usted come alimentos ricos en oxalato, puede ser más propenso a desarrollar cálculos renales. Esto puede ser incluso más de un problema si usted no obtiene suficiente calcio en su dieta. En casos raros, una persona forma cálculos renales debido a las glándulas paratiroides, que producen demasiada hormona. Esta hormona induce altos niveles de calcio que posiblemente pueden causar cálculos renales de calcio.
¿Cuales son los sintomas?
Los cálculos renales a menudo no causan ningún dolor mientras se encuentran en los riñones.
Sin embargo, pueden causar dolor repentino e intenso a medida que viajan desde los riñones a la vejiga. Cada persona que tiene síntomas de cálculos renales debe llamar al médico de inmediato. Tienes que tener cuidado para el dolor agudo a un lado, el vientre o la ingle, u orina rosada o roja. Algunos pacientes también reportaron sentirse mal del estómago o náuseas, y pueden vomitar también. Sin embargo, el síntoma más común que los cálculos renales están causando, es un dolor repentino y constante. Las piedras pueden causar dolor intenso en la parte de atrás, el abdomen, la ingle o incluso los genitales. Las personas que han tenido un cálculo renal a menudo describen el dolor como el peor dolor que han tenido. Otro síntoma común es sangre en la orina, que puede ocurrir ya sea mientras las piedras están en el riñón o están viajando a través de los uréteres.La micción frecuente y dolorosa puede ocurrir cuando la piedra está en el uréter o después de que la piedra ha salido de la vejiga. Fiebre, pérdida de apetito, diarrea o estreñimiento, sudoración excesiva y la fatiga, son también síntomas de cálculos renales. Sin embargo, el dolor al orinar también puede ser el signo de una infección del tracto urinario. Otras afecciones con síntomas similares a los cálculos renales incluyen apendicitis, hernias, embarazo ectópico, y la prostatitis.
Cómo diagnosticar cálculos renales
Se puede enterar de que tiene piedras, sólo después de haber visitado a su médico o incluso en una sala de emergencias. La mayoría de los pacientes diagnosticados con cálculos renales fueron allí con dolor en el vientre o de lado. Si el médico sospecha que usted tiene cálculos renales, le va a hacer preguntas acerca del dolor y su estilo de vida. Él o ella le examinará y puede hacer algunas pruebas de imagen como la radiografía. Es un método de diagnóstico común, para la comprobación de sus riñones y el tracto urinario. Es posible que necesite más pruebas si tiene más de una piedra. Lo mismo ocurre con aquellos que tienen un historial familiar de piedras. Para averiguar el tipo de piedras que tiene, el médico puede ordenar una prueba de sangre. Después él podría pedirle que recoja su orina durante 24 horas. Esto puede ayudarle a saber si es probable que tenga más cálculos renales en el futuro.
¿Cómo se tratan los cálculos renales?
Si el médico piensa que la piedra puede salir sin ayuda y el paciente siente que él o ella puede lidiar con el dolor, el médico puede sugerir tratamiento en el hogar. Para la mayoría de las piedras, el médico sugiere beber de 8 a 10 vasos de agua al día para ayudar a eliminarlas, como la mejor opción de tratamiento. Junto a esto, es posible que tenga que tomar medicamentos para el dolor. Puede hacer esto en casa sin necesidad de hospitalización.
Si el cálculo es demasiado grande como para salir por su propia cuenta, o si se ha quedado atascado en el tracto urinario, es posible que tenga algún otro tratamiento. Esto ocurre en una o dos de cada diez personas con diagnóstico de cálculos renales. El tratamiento médico más común es la litotricia extracorpórea por ondas de choque o LEOC. Este es un método en el que los cálculos renales se rompen en pedazos pequeños mediante el uso de las ondas sonoras, haciéndolos más fáciles de pasar fuera del cuerpo en la orina. Otras veces, el médico tendrá que quitar la piedra o colocar un pequeño tubo de metal en el uréter. Es la mejor opción para mantenerla abierta mientras pasan los cálculos renales. Si el paciente se queja de que el dolor es demasiado severo, las piedras están bloqueando las vías urinarias, o si existe una infección, así, el médico probablemente le sugerirá el siguiente procedimiento. Los médicos pasan primero un tubo del telescopio muy delgado llamado ureteroscopio al tracto urinario. Se utiliza para señalar esto a la ubicación de la piedra. Después usan instrumentos para quitar la piedra o dividirla para facilitar su retiro. De vez en cuando, es posible que necesite un pequeño tubo o sonda uretral hueca colocada en el uréter para mantenerlo abierto y drenar la orina y las piezas de piedra. La ureteroscopia es común para las piedras que se han trasladado desde el riñón al uréter. La cirugía abierta es un procedimiento donde el cirujano hace un corte en el lado del estómago para llegar a los riñones y quitar la piedra. Este tratamiento se utiliza muy poco.
¿Cuáles son los problemas con los cálculos renales?
Un cálculo renal comienza como un pequeño pedazo de mineral en el riñón. Cuando la orina sale del riñón, se puede llevar a cabo el mineral o el mineral puede permanecer en el riñón. Si el pedazo de mineral permanece en el riñón, más y más pequeños trozos de mineral pueden unirse a lo largo del tiempo. Si esto sucede, se forma un cálculo renal más grande. La mayoría de los cálculos renales abandonan el riñón y viajan a través del tracto urinario. Cuando todavía son pequeños, se pueden pasar fácilmente del cuerpo y no se necesita tratamiento. Por desgracia, las piedras más grandes pueden quedar atascadas. Esto puede causar dolor y posiblemente bloquear que la orina fluya a la vejiga y fuera del cuerpo, esto es un problema enorme. Este tipo de dolor a menudo empeora más de 15 a 60 minutos hasta que este dolor es intenso y constante. El dolor se puede aliviar cuando la piedra no bloquea el flujo de la orina o desaparecer por completo cuando la piedra pasa a la vejiga. El tratamiento médico es a menudo necesario para las piedras más grandes. Alrededor del 90% de las piedras más pequeñas de 5 mm y aproximadamente la mitad de los más grandes pasan por su cuenta. Los pacientes necesitan más tratamiento en el hogar en sólo el 10% a 20% de todos los casos de cálculos renales. El tiempo promedio que una piedra necesita para pasar es de intervalos entre una y tres semanas. Dos tercios de las piedras son las que pasan por su propia cuenta, y pueden pasar dentro de las 4 semanas desde que los síntomas aparecen. Casi la mitad de todas las personas que reciben los cálculos renales obtendrá más piedras dentro de los 5 años siguientes. Esto se puede evitar mediante la adopción de medidas preventivas. Cuando alguien tiene cálculos renales varias veces durante un período de unos pocos años, la longitud de tiempo entre piedras tiende a ser más corto. No es posible decir con certeza qué paciente tendrá más piedras en el futuro y quien no los tendrá.
Cómo prevenir los cálculos futuros
El hecho es que, una vez que ha tenido cálculos renales, es más propenso a tener más. Puede ayudar a evitarlo, beber de 8 a 10 vasos de agua al día. Usted debe comer menos de ciertos alimentos como las verduras de color verde oscuro, chocolate y frutos secos y su médico le puede dar un medicamento que ayuda a prevenir la formación de cálculos. Casi la mitad de todas las personas que tenían una piedra, tendrán más piedras dentro de los cinco años o menos aunque tomen medidas preventivas. Los mejores consejos para prevenir futuros cálculos renales son beber muchos líquidos y hacer cambios en su dieta. Si usted tiene factores de riesgo para tener más piedras, tales como antecedentes familiares de cálculos, su médico puede sugerirle medicamentos que pueden ayudar a prevenir los cálculos futuros de la formación. Un estudio reciente informó que el uso de otros medicamentos, como la nifedipina y la prednisona, mientras pasa una piedra resultó en más piedras que pasan y un menor número de días de trabajo perdidos. La adopción de medidas preventivas, tales como beber mucho líquido son mucho más fáciles que las ocasiones en la sala de emergencia y tener un procedimiento quirúrgico. Algunos pacientes pueden requerir más tratamiento para los cálculos renales, si los problemas continúan y muchas infecciones del tracto urinario, disminución de la función renal, un solo riñón, trastornos del sistema inmunitario o si han tenido un trasplante de riñón. Para evitar una mayor recolección de piedras en el riñón, trate de aumentar las fibras en su dieta. La fibra se encuentran en la avena y el salvado de trigo, los frijoles, el pan de trigo integral, los cereales de trigo, la col, y las zanahorias. También debe tratar de comer menos carne de res, cerdo y aves de corral. Es importante que sepa que no debe utilizar mucha sal al cocinar o comer, por lo que intente quitar el salero de su mesa. Su médico puede hacerle más pruebas antes de decidir si debe cambiar su dieta, y le ayudará a reducir el riesgo de desarrollar otro cálculo renal.
Muy buenos dias expulse un calculo y desde entonces he tenido una molestia en la espalda como ardencia es normal
Fer, podría ser que los riñones estén resentidos del esfuerzo. Aún así, recomendable visitar a su médico para anticipar posibles cólicos nefríticos. Unas infusiones muy usada para estos casos es la conocida como rompe-piedras, Herbensurina, que puedes comprarla en la farmacia.
Dr salí de la clínica,al parecer expulce un cálculo,el examen muestra que la pelvis se ensanchó un poco.tengo inflamacion en parte izquierda y dolor , especial mente si me siento
Harbin, deberías volver a comentar los síntomas con su doctor para que pueda mandarle el tratamiento adecuado para aliviar su inflamación y dolor.
Hola doctor tuvo tenido una piedra bloqueada en eretere a punto de salir y fue expulsada gracias a una intervencion medica pero me quedan guardando el hospital dicen para tener mas pruebas . Eso normal o no pork me preocupo porke me estan guardando mas dias aqui gracias
Simone, como bien te han dicho, tendrán que hacer algunas pruebas más para ver que todo está correcto. Aún así si crees que te ocultan algo, hazlo saber a tu doctor de planta y que le explique claramente los motivos y las pruebas que quiere hacer.
Hola tengo una piedra de 5mm pero ya no me duele nada deje de tomar la pastilla que me dieron para probar y tampoco no siento nada de dolor Aceves una molestia pero se me va no sé si ya expulse la piedra o que porque tampoco sentí nada al orinar puede ser que la allá expulsado?
Alexis, podría ser que la hubieses eliminado en forma de arenilla a través de tu orina.
Hola buen día….quisiera saber si es normal que no sienta intenso dolor por una piedra de 4mm en el riñon me dieron medicamento y que tomará mucha agua,pero llevo tres semanas y no he arrojado nada…aun siento dolor en la parte de la espalda y costado derecho pero es leve-moderado…puede tardar mucho en salir o requerirá cirugía…
Mayte, seguramente esos medicamentos sean para romper esos cálculos y que puedas expulsarlos fácilmente. Además si quieres puedes ayudar a tu tratamiento con hierbas que puedes comprar en farmacia denominadas rompe-piedras.
Hola hace 3 meses me pusieron la doble j ya que sufro de calculo renal tenia un calculo de 22mm y otro mas pequeño de 12mm me intervinieron para desintegrarlos he botado muchos aun boto la doble j no me ha sido retirada ya que aun me quedan calculos mi angustia es que orino mucho con sangre y boto como coagulos pequeños he ido al medico y solo me ha hecho esperar ayudeme que puedo hacer me siento preocupado ya que es mucho mi dolor gracias
John, si su médico que es el que ha estudiado su historial médico cree que es interesante esperar, será por algún motivo. Aún así, si crees que necesitas una segunda opinión, estás en todo tu derecho, pero deberá ser con un médico en su consulta que pueda examinarlo y realizarles las pruebas oportunas.
Hola, despues de un colico esta semana en el hospital me dijeron q tenia piedra en el riñon, en la parte baja de 4 mm, me inyectaron calmante. En el analisis de orina salio sin infeccion. Ahora en casa hace dos dias que al levantarme y al acostarme tengo decimas de fiebre 37,2 – 37,4. Es normal??
Lourdes, es normal, pero deberías estar siendo tratada con alguna prescripción de su médico. En caso negativo, visite a su doctor que pueda mandar el tratamiento adecuado según su historial clínico.
Hola buen día, pude expulsar por la orina un cálculo de 5mm obviamente después de tanto dolor, y quede todo fatigado etc.. Se puede hacer algún esfuerzo físico, como cargar cosas pesada? No afecta en nada?
Angel, seguramente en estos momentos tengas los riñones y lumbares algo doloridos tras pasar por ese momento. Deberías dejarlos recuperarse por completo. En caso que te sientas fuerte y recuperado, no tiene por que afectar en lo más mínimo.
Hola tengo un cálculo de 5mm en el riñón tomo agua pero no siento que salga nada, estoy tomando Diclofenac
Qué me recomiendan que haga no quiero llegar a una cirugía o algo de eso
Alexis, existen unas hiervas muy eficaces llamadas «rompe piedras» que consiguen en muchos casos dividirlas y así conseguir expulsar sin operación. Una que me gusta mucho por sus efectos es Herbensurina, aunque esta malísima de sabor, suele funcionar.
Hola ,hace varios años me dieron dos colicos nefriticos en menos de dos meses,los dos me hospitalizaron .Hace al rededor de 10 días siento dolores intensos en el riñón izquierdo y a v ces en el derecho,se me irradia hacia la ingle ,el estómago ,debajo de las costillas ,tengo náuseas ,diarreas,escalofríos,dolor intenso al orinar y orino con muy poco flujo y espumoso,mucha fatiga y cansancio extremo…mi pregunta…puede durar tantos días una piedra en salir?y es normal q me duelan los dos riñones?
Arlene, si que puede durar tantos días, inclusive no llegar a salir por que no pueda pasar por los conductos urinarios debido a su tamaño. Y también es lo normal que duelan los riñones y toda la zona lumbar de la espalda. Deberías ir a que te vea tu médico, o si son dolores muy fuertes directamente a urgencias.
Me diagnosticaron nefrolitiasis obstructiva un cálculo en el uréter 5mm y 5 en un riñón y 4 en otro de no más de 3mm. Me dieron tamsulosina, estoy tomando el chancapiedra mucha agua… Pero a veces el dolor como que pasa y ahora siento como ardor en la espalda y dolor en el lado izquierdo será el cálculo aún. Estoy tomando sinalgen y tramadol pero estoy desesperada porque ahora me dió una lumbalgia… Que hago?
Tatiana, tiene pinta de ser todo de lo mismo, ya que cuando hay cálculos en los riñones la zona lumbar de la espalda sufre mucho. Lo mas recomendable es irte a urgencia que puedan ayudarte tratándote con algún medicamento más fuerte vía intravenosa.
Buen día doctor mi padre tiene varias piedras en la vejiga le mandaron tratamiento para destruirlas y sino se destruyen se debe operar, quisiera saber so esto le puede causar derrames de sangre porque ya en varias ocasiones sobre todo em la noche vota coágulos de sangre
Astrid, los cálculos pueden producir daños internos cuando van creciendo en tamaño, desde derrames en raras ocaciones, hasta poder quedarse atascado en el trato urinario produciendo daños entre otros. Por ello lo más recomendable para tratar las piedras de la vejiga como bien ya le mandaron a tu madre es: seguir el tratamiento adecuado para romper dichas piedras, y en caso de no conseguirlo lo que sigue es la cirugía.
Hola, En 2016 fue cuando tuve problemas en los riñones por las piedras. Bebiendo mucha agua fui eliminandolas o eso es lo que creo porque no volvi a tener más dolores, pero ayer al orinar sentí un fuerte dolor como si algo saliera, mi pensamiento fue de que seria alguna piedrita, pero luego me empezó a salir sangre y no orina con sangre, era sangre sola. Al rato y un poco asustado porque nunca me habia pasado, me bebi casi 2ltrs de agua. Después de unas horas cuando volví al baño, salió orina normal. Hoy me volvió a pasar y salio menos sangre. ¿Puede ser que me haya lastimado? ¿Tiene que ver con los cálculos renales o es otra cosa?
Alan, podría ser infección de orina, cálculo renales, presencia de litiasis en el uréter entre otras causas, todo ello se puede aclarar una vez visites a tu urólogo que le realice un análisis de orina, con los resultados y el tratamiento adecuado todo irá bien.
Tengo un cálculo de 7mm y el urólogo me dio una pastilla para dilatar el ureter para poder eliminarla, Ya lo estoy haciendo pero sigue molestando un poco eso es normal?
Alejandro, claro que es normal, y seguirás teniendo molestias seguramente hasta que puedas llegar a expulsar el cálculo/s.
Hola yo tengo piedras una en cada riñón tengo dos dias con dolores en la zona de los riñones pro cada moviento q hago x mas simple q sea me duele demasiado es un dolor intenso y agudo y no se quita ahi esta siempre cm una presión y quema, no se si sera x eso
Wendy, podría ser principios de cólico nefrítico, deberías ir a ver su medico o en caso de dolencia fuerte, directamente a urgencias para que puedan confirmar o descartar la causa, y posteriormente tratar adecuadamente.
Hola yo comemce con el dolor ase pasado el mes a lo cual solo me decian que tenia infecion en la orina me inyectaban antibioticos y era todo se quitaba el dolor y regresaba mas fuerte al cabo de unos dias ase 10 dias me.diagnosticaron calculos en el riñon izquierdo estube unas horas en la sala de emergencias me inyectato y enviaron a casa ahora esyoy esperando la cita con el urologo pero el dolor de la espalda disminuyo pero aparecieron nuevos ahora me duele mas arriba a media espalda y hombro y tengo una muy fuerte diarrea de 22 veces al baño y mucho vomito sera sintomas de lo mismo tengo un mes con antibioticos muy fuerte
Gris, tiene que ser todo de lo mismo, cuando una persona tiene cálculos como te han diagnosticado a ti, se suele pasar mucho, ya que los síntomas más dolorosos son los cólicos, que en si, trae con sigo síntomas como los que describes. Deberías ir a Urgencias que puedan tratarte y aliviarte como medida preventiva mientras llega el día de la cita con tu urólogo.
hola. queria hacer una consulta, yo tengo calculos en riñon derecho y vejiga. pero el causante del dolor es el riñon, mi pregunta es por que duele mucho cuando hago movimientos bruscos o fuerza? cuando me hagacho y trabajo es un dolor insoportable.
desde ya gracias y espero su respuesta.
Naty, puede ser los mismos cálculos los que provoquen ese dolor, aunque haya alguno en alguna zona o conducto que pueda estar haciéndote daño, causaría dolores con simples movimientos. Lo más recomendable es visitar a su médico para unas pruebas que identifiquen la causa del dolor, aún así puedes tomar sino lo haces ya las conocidas infusiones rompepiedras.
quería consultar si es posible que tenga la piedra aun en el uréter sin que me cause ningún dolor ni molestia ?
Gabriel, si que existen casos de personas que durante tratamientos con secotex sienten la reducción de la tensión del músculo liso en la próstata y la uretra, aliviado así la obstrucción, sintiendo alivio de dolor, aunque el cálculo sigue estando.
mi urólogo me dijo por medio de un TAC que tengo una piedra en el uréter proximal tengo dolores desde hace una semana me medico secotx una pastilla al dia tomada por las noches por eventual baja de presión ya ha pasado 6 días desde que tome el tratamiento pero no tengo ni dolor ni he visto salir la piedra , ella mide 3×3 mm y me indico el medico que si no salía en 6 días me debía operar por medio de una endoscopia, lo que sucede es que no se si ya la piedra salioo aun la tengo ahí porque me estaba osbtryebdo la salida de orinaayudaaaaaaaaaaaaa
Gabriel, para confirmar si salió o si aún sigue en tu cuerpo, el urólogo tendrá que mandarte un nuevo tac.
Hola buenos días, me diagnosticaron cálculo renal hace 1 semana, tomé rompe-piedras, cola de caballo e hice una dieta baja en sal comiendo mucha fruta y verduras, Quisiera saber si es posible solo botar arenilla y no una piedra como tal? He visto algo de residuos en mi orina y no es tan oscura!
Jose, así es, con algunos medicamentos, o algunas hierbas, las piedras se rompen en trozos más pequeños que se pueden ir expulsando de forma natural.