Fascitis plantar: causas, síntomas y tratamiento

La fascitis plantar es una condición muy específica y la causa más común de dolor en el talón. Representa la inflamación de la fascia plantar. La inflamación en el tejido es el resultado de algún tipo de lesión a la fascia plantar.

Fascitis plantar: causas, síntomas y tratamiento

Fascitis plantar: causas, síntomas y tratamiento

Por lo general, los resultados de la fascitis plantar desde el trauma repetido a los tejidos donde se une al calcáneo. La fascitis plantar es común en personas de mediana edad. También ocurre en personas más jóvenes que están en sus pies una gran cantidad, como los atletas o los soldados. Puede ocurrir en un pie o ambos pies.

Anatomía

La fascia plantar es una banda plana de tejido – un ligamento que conecta el hueso del talón a los dedos del pie. Es compatible con el arco de su pie. Se inserta en el hueso del talón y los aficionados fuera de adjuntar a la parte inferior de los huesos metatarsianos en la región de la bola del pie. Desde el pie normal tiene un arco, esta banda estrecha de tejido que está en la base de la misma. En esta posición, la fascia plantar actúa como una cuerda de arco para mantener el arco del pie.

Los signos y síntomas de la fascitis plantar

Aunque la fascitis plantar se desarrolla gradualmente, también puede venir de repente y ser severa. La fascitis plantar puede afectar a ambos pies, pero generalmente se presenta sólo en un pie a la vez.

Los síntomas más comunes son:

  • Dolor agudo en la parte interior de la parte inferior del talón, que puede sentirse como un cuchillo clavado en la parte inferior de su pie
  • Dolor en el talón, que tiende a ser peor con los primeros pasos después de despertar, al subir escaleras o al estar de pie de puntillas
  • Dolor en el talón después de largos períodos de pie o al levantarse de una posición sentada
  • Dolor en el talón después, pero generalmente no durante el ejercicio
  • La hinchazón leve en el talón

Las posibles causas de la fascitis plantar

Está comprobado que, a medida que una persona envejece, la fascia plantar se convierte en menos como una banda de goma y más como una cuerda que no se estira en absoluto. el resultado de este proceso es que la almohadilla de grasa en el talón se hace más delgada y no puede absorber la mayor cantidad de la fuerza generada al caminar.

Las causas más comunes de la fascitis plantar son:

La actividad física de sobrecarga

No hay duda de que las actividades como carreras de larga distancia pueda realizar la fascia plantar bajo mucho estrés. Incluso actividades como trotar, caminar o subir escaleras pueden poner demasiada tensión en el talón del hueso del paciente y el tejido blando que se le atribuye.

Artritis

Algunos tipos de artritis pueden expandirse al tejido circundante y causar inflamación en los tendones en la parte inferior del pie, lo que puede conducir a una fascitis plantar.

Diabetes

Aunque los expertos aún no tienen una explicación para esto, el hecho es que la fascitis plantar es más frecuente en personas con diabetes.

La mecánica del pie deteriorados

Si una persona se está desprevenido, tiene un arco elevado o incluso tener un patrón anormal de caminar, él o ella es, sin duda en un mayor riesgo de desarrollar la fascitis plantar. Puede afectar negativamente a la forma en peso se distribuye al estar en los pies, añadiendo tensión a la fascia plantar.

Calzado inadecuado

Está comprobado que los zapatos que son de suela delgada y suelta carecen del soporte para el arco o la capacidad para absorber los golpes. Si alguien usa regularmente zapatos con tacones altos, el tendón de Aquiles que se adjunta a su talón puede contraerse y acortar, causando la tensión en el tejido alrededor de los talones.

La incidencia de la condición

La fascitis plantar representa alrededor del 10% de las lesiones relacionadas con el subcampeón y de 11 a 15% de todos los síntomas del pie que requieren atención profesional. Se cree que se producen en el 10% de la población general. Se puede presentar bilateralmente en un tercio de los casos. La enfermedad ocurre por igual en ambos sexos en los jóvenes. Algunos estudios muestran una mayor incidencia en mujeres de 40 a 60 años.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la fascitis plantar

Una persona se coloca en un mayor riesgo de desarrollar la fascitis plantar si él o ella es:

Embarazada

Varios estudios realizados en el pasado han demostrado que el aumento de peso y la inflamación que normalmente acompañan el embarazo pueden causar los ligamentos de los pies para relajarse. Esto puede llevar a problemas mecánicos y las condiciones inflamatorias como la fascitis plantar.

El uso de zapatos con poco arco de soporte o suelas rígidas

El caso es que las bombas de mal diseñados, mocasines y botas pueden causar problemas plantares. Por lo tanto, la gente debe evitar.

Activo en los deportes

Actividades que una gran cantidad de estrés en su médula talones y los tejidos se adjunta, como correr, bailar ballet y aeróbic, son más propensos a causar fascitis plantar.

Los trabajadores en los pies

No hay duda de que las personas con ocupaciones que requieren un montón de caminar o estar de pie sobre superficies duras, incluyendo obreros, maestros y camareras, pueden dañar su fascia plantar. Es por eso que se colocan en el más alto riesgo de desarrollar esta condición!

Pies planos o tiene arcos altos

Está demostrado que las personas con pies planos pueden tener mala absorción de choque, lo que aumenta la elasticidad y la tensión en la fascia plantar.

De mediana edad o mayores

Dolor en el talón tiende a ser más común con el envejecimiento como el arco de su pie comienza a ceder y descansar más de lo que debería, poniendo la tensión en la fascia plantar.

Sobrepeso

Llevar algunos kilos de más alrededor puede romper el tejido graso debajo del hueso del talón y causar dolor en el talón. Es por eso que la pérdida de peso es uno de los principios de la buena terapia!

Otros riesgos incluyen anatómicas pronación, discrepancia en longitud de las piernas, excesiva torsión tibial lateral y la anteversión femoral excesivo. Factores de riesgo funcionales incluyen rigidez y debilidad en los músculos gemelos y el sóleo, tendón de Aquiles y los músculos intrínsecos del pie.

El diagnóstico de fascitis plantar

La historia del paciente
La historia del paciente es muy importante para hacer el diagnóstico correcto de la fascitis plantar. Médico debe preguntar acerca de los síntomas y buscar puntos de sensibilidad en el pie del paciente. Esto puede ayudar a descartar otras causas de dolor en el talón, como la tendinitis, artritis, irritación del nervio o un quiste.

Imágenes de rayos X o resonancia magnética
Algunos creen que el médico de rayos X o resonancia magnética puede ser muy importante en el diagnóstico debido a que estas herramientas de diagnóstico pueden descartar la fractura por estrés que también es una condición común. A veces, una placa de rayos X muestra un espolón de hueso que sobresale hacia delante desde el hueso del talón, que se puede corregir con cirugía.

El tratamiento de la fascitis plantar

Hay varios tipos de tratamiento que han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento de la fascitis plantar:

  • El tratamiento conservador
  • Ejercicios
  • Los agentes anti-inflamatorios
  • Procedimientos quirúrgicos

El tratamiento conservador

Las férulas nocturnas han demostrado ser muy útiles para los pacientes. El doctor puede recomendar el uso de una férula montada en la pantorrilla y el pie del paciente, mientras que él o ella está durmiendo. Esto es la fascia plantar y del tendón de Aquiles en una posición alargada durante la noche de modo que se pueden estirar de manera más eficaz.

Durante mucho tiempo, ahora los médicos han estado recetando estos dispositivos para el calzado hecha a la medida llamados aparatos ortopédicos. Ellos están moldeados para ajustarse a los pies de cada paciente, para ayudar a distribuir la presión en los pies de manera más uniforme. Aparatos ortopédicos personalizados se hacen generalmente mediante la adopción de un yeso o una impresión del pie del individuo y luego la construcción de un inserto diseñada específicamente para controlar los factores de riesgo biomecánico.

Ejercicios

Un fisioterapeuta puede diseñar una serie de ejercicios para estirar la fascia plantar y del tendón de Aquiles y para fortalecer los músculos de las piernas más bajas, que estabilizan el tobillo y el talón. Un terapeuta también puede enseñar al paciente a aplicar grabación atlético para apoyar la parte inferior del pie.

  • El estiramiento y fortalecimiento de los programas desempeñan un papel importante en el tratamiento de la fascitis plantar y puede corregir los factores de riesgo funcionales, tales como opresión en el complejo gastrocsoleus y debilidad de los músculos intrínsecos del pie.
  • Otras técnicas efectivas incluyen el uso de una tabla inclinada (figura 3) o la colocación de una de dos pulgadas de 3 piezas de cuatro pulgadas de madera.

Programas de fortalecimiento deben centrarse en los músculos intrínsecos del pie.

Ejercicios utilizados incluyen rizos de toallas y grifos del dedo del pie.

• Los ejercicios tales como recoger canicas y monedas con los dedos de los pies también son útiles.

Los agentes anti-inflamatorios

Los agentes anti-inflamatorios utilizados en el tratamiento de la fascitis plantar son:

  • El hielo – que se aplica en el tratamiento de la fascitis plantar por el hielo de masaje, baño de hielo o una bolsa de hielo. Para utilizar un baño de hielo, una bandeja de poca altura se llena de agua y hielo, y se permite que el talón en remojo durante 10 a 15 minutos.
  • AINE – Ellos parecen causar una mejora en la gran mayoría de los pacientes. Ventajas de los AINE son la aceptabilidad del uso de un medicamento oral y la aceptación por el seguro médico. Las desventajas de los AINE son muchos, incluyendo el riesgo de sangrado gastrointestinal, dolor gástrico y el daño renal.
  • La iontoforesis – La iontoforesis es el uso de impulsos eléctricos a partir de una unidad de estimulación galvánica corriente de baja tensión para conducir los corticosteroides tópicos en estructuras de tejido blando.
  • Las inyecciones de cortisona – Tienen el mayor beneficio si se administra precozmente en el curso de la enfermedad. Los esteroides pueden inyectarse a través de plantar o enfoques medial con o sin la guía del ultrasonido.

Procedimiento quirúrgico

En los casos en que la condición no responde a ningún tratamiento conservador, la liberación quirúrgica de la fascia plantar puede ser considerado. La operación se llama fasciotomía plantar. Se puede llevar a cabo mediante técnicas abiertas, endoscópicas o de radiofrecuencia. Lo que hace esta operación bueno? En general, la tasa de éxito de la liberación quirúrgica es de 70 a 90 por ciento en los pacientes con fascitis plantar. Por supuesto, hay algunos posibles factores de riesgo y las más comunes son el aplanamiento del arco longitudinal e hipoestesia talón, así como las complicaciones potenciales asociados con la ruptura de la fascia plantar y las complicaciones relacionadas con la anestesia.

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