El flujo vaginal es generalmente reconocido como un aumento de la cantidad de secreción vaginal, pero los pacientes utilizan este término para hacer frente a cualquier molestia vaginal, incluyendo cambios en el color, consistencia y olor. Es bastante frecuente, y se encuentra entre 25 quejas más comunes en la atención primaria.
Flujo vaginal normal
Producción de la secreción vaginal es un proceso muy dinámico afectada por muchos factores, y por lo tanto, hay una amplia gama de los resultados normales cuando se trata de la evaluación de la secreción vaginal. Algunos de los factores fisiológicos que pueden cambiar las propiedades de flujo vaginal son: la ovulación, el embarazo, el estrés emocional, la excitación sexual, etc. Estos factores pueden cambiar no sólo la cantidad de secreción producida, sino también las otras propiedades tales como el grosor, transparencia, y el olor.
En general, el flujo vaginal normal es claro a blanco, sin olor agresivo, y con grumos blancos ocasionales que representan las células epiteliales vaginales.
Por supuesto, con el fin de ser clasificado como normal, el flujo vaginal tiene que presentarse sin otros síntomas.
Ligeros cambios en la apariencia y la cantidad de flujo vaginal puede ser normal, pero si hay cambios bruscos y agresivos, asociado a otros síntomas como el dolor y el malestar, por lo general son los signos de un proceso patológico.
Causas de flujo vaginal patológico
Las infecciones de la vagina y / o el cuello uterino son las causas más comunes de la secreción vaginal patológicamente modificado. Varios tipos de bacterias están involucrados con frecuencia en estas infecciones, tales como Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y por causas de hongos, la más común es Candida Albicans, y las infecciones virales son causadas por el virus del herpes simple. La mayoría de las infecciones parasitarias son causados por Trichomonas vaginalis.
El flujo vaginal tiene algunas propiedades específicas en cada una de estas infecciones.
- Gardnerella vaginalis es una bacteria que aprovecha la oportunidad para causar la infección cuando ya existe un equilibrio perturbado de la microflora vaginal normal. En las mujeres con vaginosis bacteriana, Gardnerella es casi siempre predominante, pero también se puede encontrar en la secreción vaginal de mujeres sin infección. Los síntomas más comunes son: el sentimiento y la irritación incómoda, y flujo vaginal con olor característico «a pescado», aunque la infección también puede ser completamente asintomática. El tratamiento se proporciona con éxito usando antibióticos por vía oral, así como locales.
- Infección por Chlamydia trachomatis es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente (ETS) en la actualidad. Esta infección puede presentarse sin síntomas, pero también puede producir el mal olor específico de flujo vaginal, micción urgente acompañada de dolor y sensación de ardor, relaciones sexuales dolorosas. Dispareunia también causa la inflamación de la vulva con enrojecimiento y sangrado. La clamidia se trata con antibióticos, y es muy importante que esta bacteria se elimina completamente, debido al alto porcentaje de los casos de infertilidad en las mujeres no tratadas o mal tratadas. La clamidia también es peligroso para las mujeres embarazadas porque puede causar un parto prematuro e infecciones graves del feto. Por lo tanto, todas las mujeres embarazadas deben ser revisados para detectar la presencia de esta bacteria.
- Neisseria gonorrhoeae es una bacteria que a menudo causa un aumento significativo en el flujo vaginal, pero también dolor al orinar, sangrado vaginal inusual, sobre todo después del sexo, y el dolor en la parte baja del abdomen. La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual que puede causar no sólo la infección de los órganos reproductivos, sino también la garganta, los ojos, la boca y el ano. La infección comienza en la vulva y la vagina, pero se puede extender tubos de útero y de Falopio hacia arriba alcanzando, lo que causa una enfermedad llamada enfermedad inflamatoria pélvica, con frecuencia consecuentes infertilidad si no se tratan.
- La tricomoniasis es una infección parasitaria causada por Trichomonas vaginalis, un microorganismo protozoo que se transmite exclusivamente por contacto sexual y, a veces de madre a hijo durante el parto. Los síntomas incluyen espumosa descarga vaginal de color verde amarillo de un olor agresivo, dolor al orinar, picazón y el malestar de vulva y la vagina, así como dolor abdominal bajo. El tratamiento se lleva a cabo utilizando diversas Medicamentos Antiprotozoarios.
- El herpes genital es más a menudo causada por el tipo 2 del virus del herpes simple, pero de tipo 1 del virus también puede causar esta condición, aunque es más común responsable de herpes oral. Primera aparición de herpes genital se presenta con síntomas más pronunciados que los próximos, activaciones de virus recurrentes. Los principales síntomas son pequeñas agrupadas, vesículas dolorosas, localizadas en el área genital. Diferentes sensaciones, incluso picor, ardor, dolor y hormigueo están presentes en las áreas de la vulva y la vagina. Ganglios linfáticos inflamados ubicadas en ingles se reportan muy a menudo. Aciclovir es una medicina antiviral usada local o sistémica contra el herpes genital. Este virus permanece en el organismo en su forma latente, por lo que puede reactivar en los casos cuando se reducen los mecanismos de defensa locales o sistémicos.
- La candidiasis es una infección fúngica causada por Candida albicans, un hongo que es una parte normal de la microflora vaginal. En la vagina, que siempre está presente en cierta cantidad, pero cuando hay una pérdida de equilibrio microbiano en la superficie de la vagina o la pérdida de la inmunidad por cualquier razón, puede reproducirse en una gran cantidad y causar una infección. El flujo vaginal candidiasis es variables, a menudo descrito como líquido o espeso, blanco y secreción gruesa. La micción es dolorosa, así como las relaciones sexuales, y acompañado con ardor y picazón sensaciones. El tratamiento apropiado con antimicóticos elimina con éxito la infección, junto con todos los síntomas.
Las personas con diabetes mellitus se han incrementado los niveles de azúcar en la sangre, pero si los niveles exceden la capacidad de los riñones para reabsorber ella, el azúcar aparece en la orina también. El azúcar es un gran terreno para el desarrollo de bacterias, por lo que las personas, especialmente a las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias.
Las mujeres con diabetes mellitus mal regulados son especialmente susceptibles a infecciones fúngicas y bacterianas.
Muy a menudo, la descarga vaginal cambiada es una consecuencia de un balance perturbado en la flora bacteriana vaginal normal, que se llama vaginosis bacteriana. Como se dijo anteriormente, la bacteria predominante en este trastorno es Gardnerella vaginalis. Propiedades habituales de la secreción en casos de infección incluyen la cantidad de secreción, la pérdida de la transparencia, el aumento de grosor y mal olor aumentó, asociado con dolor abdominal bajo, sensación de ardor, picazón, micción urgente, y malestar general.
Alrededor del 50% de las mujeres con vaginosis bacteriana no tienen otros síntomas que los cambios en el flujo vaginal.
Otras causas no infecciosas de flujo vaginal son: dermatitis de contacto – la sensibilidad alérgica o no alérgica a algunos materiales extranjeros, cuerpo extraño en la vagina, las neoplasias malignas, irritaciones químicas causadas por productos femeninos de higiene o anticonceptivos, y lesiones mecánicas de la vagina y el cuello uterino .
Neoplasias malignas pueden inducir la superproducción de flujo vaginal de color extraño, que a menudo se escapa continuamente y se asocia con hemorragia vaginal anormal. Los períodos duran más de lo habitual y hay otros síntomas tales como pérdida de apetito, fatiga y pérdida de peso.
La importancia del flujo vaginal
Los cambios en las propiedades de flujo vaginal pueden ser pistas importantes para establecer el diagnóstico de las condiciones antes mencionadas, aunque no siempre son patológicos.
La secreción de las glándulas vaginales y cervicales está regulada por las hormonas sexuales y los factores neuronales, por lo que es importante distinguir dinámica normal de la secreción de la descarga anormal.
Además de los exámenes ginecológicos regulares, un ginecólogo debe ser consultado en caso de cambios repentinos y significativos en el flujo vaginal.